【正文】 人參與搶救。其他同上午。做好出院病人的解釋工作和收集出院病人意見征詢表。對轉(zhuǎn)床病人，及時轉(zhuǎn)各種病歷、記錄，并落實治療班對轉(zhuǎn)床的到位情況，核對轉(zhuǎn)床后各種治療護(hù)理卡片的轉(zhuǎn)停情況,如氣墊床、氧氣、監(jiān)測、吸痰、導(dǎo)尿、會陰及口腔護(hù)理等。急診、特殊檢查及治療要轉(zhuǎn)抄臨治本，并及時通知治療班、責(zé)任班，檢查落實執(zhí)行情況。查對夜班醫(yī)囑，及時填寫黑板日志。認(rèn)真聽取科室病人夜班晨會交班情況，逐一到床旁交接病人情況，重點交接危重病人、手術(shù)前后病人、新入院病人的病情、治療、護(hù)理情況。18：00參加晨會，將科內(nèi)病人的情況進(jìn)行交班，如出院、入院、手 術(shù)、死亡等數(shù)目和情況一一宣讀，包括白班和晚夜班發(fā)燒的病人（體 ℃以上）均要交班，并報告欠費病人的欠費情況。7Am總24小時出入水量或尿量，并記錄在三測單上。查對所需抽血的生化試管，并帶化驗單到床旁再次查對無誤后抽血。負(fù)責(zé)2Am—8Am所有病人醫(yī)囑的處臵、記帳，治療、護(hù)理、翻身、吸痰、氣管切開護(hù)理、嚴(yán)密觀察危重病人、新病人、術(shù)后病人的病情。對全科病人及危重病人心中有數(shù)。1整理治療室、處臵室、辦公室，并寫好交班報告。清點陪人床登記入帳。測19：00的三測并繪制三測單。正確執(zhí)行晚班醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察病情，危重病人15分鐘巡視一次，按時測危重病人神志，瞳孔，及生命體征并記錄。辦公班床旁交接病人，逐一查看神志、瞳孔、傷口敷料、（婦產(chǎn)科）陰道流血、輸液、引流、皮膚、氣墊床充氣、床單位清潔整齊情況，對全科病人及危重病人心中有數(shù)。中餐在手術(shù)室就餐，由手術(shù)室派專人定餐。，手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士做好應(yīng)急準(zhǔn)備。：30前，手術(shù)科室發(fā)電腦通知單通知手術(shù)室安排。，由麻醉科住院總，手術(shù)室護(hù)士長適時安排醫(yī)生，護(hù)士參加 手術(shù)。，事先急診科通知手術(shù)科室，手術(shù)室協(xié)助督促手術(shù)者及時到位。另外，間斷手術(shù)，醫(yī)生頻繁更換衣帽，無端增加很多手術(shù)室的耗材。查對下午值班醫(yī)囑并簽名。一般病人60分鐘巡視一次。對發(fā)熱病人做好降溫處理及體溫復(fù)查，并有動態(tài)護(hù)理記錄，按要求監(jiān)測、記錄危重病人及有醫(yī)囑監(jiān)測的病人病情。再次清掃走廊，保持走廊的清潔、整齊及病室清潔衛(wèi)生。在床旁向夜班交接病人的病情、輸液、傷口敷料、皮膚等情況。對晚班醫(yī)囑并簽名。3Am為高熱病人復(fù)查體溫，有動態(tài)護(hù)理記錄，物理降溫三測單有降溫標(biāo)志。再次督促特殊檢查、手術(shù)病人禁食、禁飲。11發(fā)8Am口服藥，執(zhí)行手術(shù)病人的術(shù)前用藥和術(shù)前其他治療并簽名。將晚夜班病 人情況與各組責(zé)任護(hù)士床頭交班。對科室病人總數(shù)、一級護(hù)理、病危病人的床號姓名診斷心中有數(shù)。熱情接待新病人，安排床位，、飲食卡、床頭卡、輸氧卡登記到位, 同時通知醫(yī)生和責(zé)任班檢查處理。醫(yī)囑如有疑問，找醫(yī)生落實正確后再處理。對院內(nèi)轉(zhuǎn)科病人,通知相關(guān)科室準(zhǔn)備床位。通知電腦責(zé)護(hù)班進(jìn)行處理。1巡視病室，了解病情，作好記錄，按要求書寫交班報告。治療班職責(zé) 7：30上班，進(jìn)行上午的高壓醫(yī)用氧療的充氧工作。嚴(yán)格三查七對、無菌操作，及時查對并簽名，將配制好的藥瓶蓋好消毒杯。負(fù)責(zé)12：00－15:00的一切治療和護(hù)理。完成本組病人的基礎(chǔ)護(hù)理：整理床單位，濕刷床鋪保持病房整潔，盡可能做到床頭柜、床鋪下無多余用物。完成本組危重病人的護(hù)理：口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、預(yù)防壓瘡護(hù)理等、更換氧氣管、潮化瓶、引流袋，更換氣管切開盤、外濕化罩、濕化液、吸痰管、吸痰液。在無輔班時發(fā)放本組病人的口服藥并看服到口。11：50與治療班交接病人情況，重點交接危重病人、新入院病人、手術(shù)前后病人的治療護(hù)理。每周一負(fù)責(zé)測量本組病人的體重、血壓并記錄于三測單上。在病人出院前完成出院小結(jié)，向病人或家屬做好出院指導(dǎo)。主管班職責(zé) 8Am參與晨會交班。登記搶救車內(nèi)各種藥物、物品，保證齊全。周二各種無菌物品大消毒，清洗血壓計袖帶的布套，每周二空氣消毒并登記。5：00測三測，并繪制三測單。負(fù)責(zé)病人的報紙發(fā)放。負(fù)責(zé)科室病人帳務(wù)的清理。仔細(xì)查對清單無誤后發(fā)放給病人，如病人有疑問，要耐心予以解釋、處理。負(fù)責(zé)醫(yī)保病人的帳務(wù)與醫(yī)囑的相符并及時送交審核。將用物本上材料及時輸入電腦，防止漏帳。未查對病人的交款情況，對欠費病人和欠費后又交了住院費的病人均未及時通知治療班，每個否3分；對 欠費病人有治療的為及時報告醫(yī)師處理，每個否2分。協(xié)助辦公班輸醫(yī)囑，并與辦公班查對醫(yī)囑后未登記，否5分；未打印次日輸液卡、口服藥卡、及其他治療卡，每項否3分。1每日未清理藥房的蘭色領(lǐng)藥單，未裝訂，否2分，與電腦上所發(fā)致病房的數(shù)目核對，數(shù)目不相符，未及時查詢和報告護(hù)士長，否10分。與各班交接所需的特殊治療及注意事項。在進(jìn)行特治時注意防止交叉感染；注意病人的防寒，體現(xiàn)關(guān)愛護(hù)理。1門診病人的牽引和理療，未負(fù)責(zé)記帳，漏帳，否10分。1各班不認(rèn)真交接所需的特殊治療及注意事項，否10分。臨時醫(yī)囑，負(fù)責(zé)治療室和治療車的的清潔。協(xié)助責(zé)護(hù)班發(fā)放口服藥并看服到口。輔助治療班和責(zé)護(hù)班，對以查對、擺好的藥物未進(jìn)行配藥，不三查七對，嚴(yán)格無菌操作，否20分。未及時發(fā)送12N和4Pm口服藥，否10分，未看服到口，缶分。助理護(hù)士職責(zé) 7：30上班，協(xié)助患者晨間護(hù)理。熱情接待新病人，為病人修剪指甲及衛(wèi)生處臵。助理護(hù)士職責(zé)考核未7：30上班，未協(xié)助患者晨間護(hù)理，否10分。不熱情接待新病人，否10分；未為病人修剪指甲及衛(wèi)生處臵，否5分。對庫房、護(hù)理車的整潔未及時清理干凈，否10分。對全科病人及危重病人心中無數(shù)，否10分。治療室、更衣室、辦公室、病室走廊（隨時保持清潔狀態(tài)，不得有垃圾、飯盒等臟物）的清潔衛(wèi)生，每處否5分。未做好本班危重病人的出院、死亡的各種記錄（與醫(yī)生相符），未進(jìn)行床單元清潔消毒，否10分；未整理各種搶救器械，否5分。整理治療室、處臵室、辦公室，未按要求寫好交班報告，否5分。未查對晚班醫(yī)囑，否5分，未簽名，否5分。未給予病人治療、護(hù)理、翻身、吸痰、氣管切開護(hù)理，每項否10分；未嚴(yán)密觀察危重病人、新病人、術(shù)后病人的病情，否10分。未督促特殊檢查、手術(shù)病人禁食、禁飲，每個否5分。1未整理治療室、處臵室、辦公室，未寫好交班報告，否5分。否5分，未登記，否5分。五、不熱情接待新病人，否10分，未向病人介紹環(huán)境，未將日覽表姓名卡、飲食卡、床頭卡、輸氧卡登記到位，每個否2分；未及時通知責(zé)任護(hù)士，否5分；未送病人到床旁，否2分。對更改的醫(yī)囑需未在床旁輸液卡上更改并向病、陪人解釋，每個否5分。十、對危重、手術(shù)、新病人情況未到床旁詢問、檢查，不能結(jié)合護(hù)理記錄正確書寫交班報告，否5分；不與責(zé)任班交接病人情況，未與晚班護(hù)士床頭交接病人的病情及治療用藥情況，危重病人重點交班，否10分。未嚴(yán)格三查七對、無菌操作，每項否20分。11：50未與各組責(zé)任護(hù)士交接新病人、危重病人的病情及輸血、輸特殊藥品情況，未進(jìn)行床頭交接，或交接不仔細(xì)、不認(rèn)真，每個否10分。未整理床單位，未濕刷床鋪保持病房整潔，床頭柜、床鋪下有多余用物。遵醫(yī)囑處理高熱病人，未測體溫，未繪制三測單，每個否2分。在無輔班時未發(fā)放本組病人的口服藥，否10分；未作到看服到口，否5分。11：50與治療班不認(rèn)真交接病人情況，重點交接危重病人、新入院病人、手術(shù)前后病人的治療護(hù)理，每個否10分。每周一負(fù)責(zé)測量本組病人的體重、血壓并記錄于三測單上。在病人出院前未完成出院小結(jié)，未向 病人或家屬做好出院指導(dǎo)，每個否5分。負(fù)責(zé)換藥室的工作。清點送消毒物品的數(shù)目，不符時未及時追查，每個包否5分。15：00測三測，并繪制三測單。下班前未清理備用柜內(nèi)物品，不能保證各種用物齊全，否5分。收費單據(jù)、關(guān)注病人對價格的反應(yīng)，及時和醫(yī)生及導(dǎo)診人員聯(lián)系溝通，防止跑單。二、收費準(zhǔn)備：足夠零錢、收費本、發(fā)票、筆等。仔細(xì)清點后：“收到您xx元錢”。切不可將零錢和收據(jù)往桌面上扔，造成對患者不禮貌的印象?！弊⒁馓顚懸?guī)范準(zhǔn)確。注意事項：態(tài)度要和藹，要有耐心。熟練掌握各項收費標(biāo)準(zhǔn)，杜絕錯收、漏收現(xiàn)象?！眰渌帲骸澳院?，我去拿藥。切忌側(cè)身把藥扔過去：“這是你的藥”。發(fā)放處方藥品應(yīng)準(zhǔn)確無誤。四、化驗準(zhǔn)備：取樣：取樣時要“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕”，針孔要壓迫準(zhǔn)確，盡量在病人面前將樣品做好標(biāo)記，這樣減少病人的疑慮。出報告：出報告時間應(yīng)適度，最好在取樣時先做好交待：“xx先生/阿姨，您稍候，大概需要xx分鐘。遞交：將報告單遞交給病人：“xx先生/阿姨，這是您的化驗結(jié)果，請您交給醫(yī)生（xx大夫），它會和您解釋的。注意保護(hù)醫(yī)密和病人隱私。估計可以做檢查了，招呼患者：“xx先生/阿姨，差不多了，您可以做檢查了”。檢查：檢查時應(yīng)該認(rèn)真，嚴(yán)謹(jǐn)。如果檢查失敗需重新檢查一次，應(yīng)致以真誠歉意“對不起，我們可能還需再做一次檢查，上一次檢查不成功。注意事項：避免使用不良刺激型語言： “啊呀，腫瘤好大”不要大驚小怪。六、輸液：主要指輸液室護(hù)士準(zhǔn)備：按照相關(guān)制度管理和及時整理輸液室；接待確認(rèn)：主動把病人安置在輸液椅或床上，遵守查對制度，和患者一起核對藥品，再次向患者確認(rèn)，消除病人對用藥的疑慮?！比绻∽⒉∪苏J(rèn)為輸液費貴，可以