醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)務(wù)工作流程-wenkub
2022-11-04 12:14:55 本頁面
【正文】 用垃圾袋不得隨便丟棄。 〈 4 〉 如 連 臺 手 術(shù) ， 處 理 第 1 臺 手 術(shù)物 品 后 ， 去 無 菌 敷 料 室 準 備 第 2 臺手 術(shù) 所 用 器 械 及 敷 料 ， 刷 手 上 臺 。 交 接 手 術(shù) 進 行 情 況 ； 準確清點數(shù)字并與洗手護士、接班護士 及 巡 回 護 士 3 人 共 同 查 對 ； 交 接病理標本的情況；交接精密儀器的使用情況。 〈 10〉術(shù)中增加的器械、紗布，要當 即 清 點 并 核 對 登 記 。 〈 7 〉 術(shù) 中 血 液 （ 體 液 ） 的 培 養(yǎng) 管 保存 于 器 械 桌 左 上 角 。器械用后及時將血跡擦凈。 〈 8 〉 再 次 清 點 紗 墊 、 紗 布 ， 并 登 記于清點單上。 〈 5 〉 檢 查 手 術(shù) 器 械 是 否 齊 全 ， 性 能是否良好，如吻合器的功能；牽開器等要檢查螺絲；用電鉆應(yīng)接上動力線，檢查性能；檢查基本器械性能是否良好、是否完整、無缺損；特殊不定型手術(shù)請醫(yī)生查看器械并及時補充。 （ 4 ） 洗 手 護 士 刷 手 后 ： 〈 1 〉 穿 無 菌 手 術(shù) 衣 ， 戴 無 菌 手 套 。 （ 3 ） 刷 手 前 準 備 ： 〈 1 〉 分 別 打 開 敷 料 包 的 包 布 。 〈 8 〉需 導(dǎo) 尿 的 病 人 將 導(dǎo) 尿 物 品 放 于托盤上。 〈 4 〉 調(diào) 節(jié) 手 術(shù) 間 溫 度 至 24℃ 。如有腔鏡，擦腔鏡車的手術(shù)物品，檢查手術(shù)用品是否齊全，消毒時間是否合格。 3 、 嚴 格 各 項 無 菌 操 作 并 監(jiān) 督 執(zhí) 行 。 〈 7 〉 擦 拭 、 整 理 、 登 記 、 歸 位 術(shù) 中使 用 的 各 種 儀 器 。 〈 3 〉 急 救 車 用 后 進 行 檢 查 、 補 充 。 〈 13〉注意調(diào)整室溫，并及時給醫(yī)生檫汗。 〈 9 〉 術(shù) 中 變 更 體 位 時 ， 注 意 是 否 有托 盤 壓 傷 及 接 觸 金 屬 物 。 〈 6 〉 術(shù) 中 給 藥 ， 要 求 與 下 達 醫(yī) 囑 的醫(yī)生查對。 〈 2 〉 探 查 胸 、 腹 腔 時 注 意 觀 察 病 人的 生 命 體 征 ， 并 按 醫(yī) 囑 給 藥 。 〈 9 〉 協(xié) 助 醫(yī) 生 穿 無 菌 手 術(shù) 衣 。 〈 5 〉 放 好 頭 架 與 托 盤 ， 擺 好 適 當 的腳凳。按 醫(yī) 囑 給 藥 ， 嚴 格 執(zhí) 行 查 對 制 度 。 囑 病 人 摘 掉 假 牙 ， 發(fā)卡、飾品，將身上的錢物交病人家屬。 （二）工作程序 1 、 術(shù)前 ld 訪 視 病 人 , 了 解 手 術(shù) 情況 , 填 寫 手 術(shù) 訪 視 單 , 準 備 次 日 手 術(shù)儀器 , 并 檢 查 其 性 能 . 若 其 牽 引 床 則須將手術(shù)床更換。 …………………………………………………………………………………………………………………………………… 手 術(shù) 病 人 進 出 手 術(shù) 室 流 程 病區(qū)護士按手術(shù)排班送病人（擇期 ）， 接 臺 手 術(shù) 按 手 術(shù) 室 電 話 通 知 護送病人至手術(shù)室，手術(shù)室護士核對 病 人 手 術(shù) 時 間 / 姓名 / 性別 / 年齡 /病床 / 床號 / 住 院 號 / 診斷 / 手 術(shù) 名 稱 /手 術(shù) 部 位 / 藥 物 過 敏 史 / 術(shù) 前 四 項 化驗（愛 滋 病 、 梅 毒 、 乙 肝 表 面 抗 原 、 丙 肝 ） 重 危 病 人 由 醫(yī) 生 或 護 士 護 送 檢查病人皮膚準備情況及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況 檢查術(shù)前準備情況，檢查是否更換衣 服 ， 禁 帶 貴 重 物 品 、 假 牙 情 況 檢查手術(shù)所需要物是否準備好，如病 歷 、 化 驗 單 、 光 片 、 特 殊 用 藥 等 接 病 人 入 指 定 手 術(shù) 間 。 麻 醉 醫(yī) 師 、 巡 回 護 士 將 病 人 及病 歷 、 病 人 物 品 一 同 送 回 病 房 。 人 到 達 手 術(shù) 室 后 ， 由 值 班 護 士查 對 病 人 ， 該 臺 巡 回 護 士 、 器 械 護士 、 麻 醉 醫(yī) 師 再 次 查 對 病 人 及 手 術(shù)通 知 單 、 病 歷 、 病 人 及 病 人 物 品 。 解 病 人 基 本 情 況 ， 比 如 ： 姓 名 、床 號 、 性 別 、 手 術(shù) 名 稱 、 手 術(shù) 部 位 、手 術(shù) 方 式 、 傳 染 性 疾 病 檢 查 結(jié) 果 、皮 試 結(jié) 果 等 ， 與 病 人 溝 通 做 好 心 理護理。 人 于 手 術(shù) 前 一 日 晚 沐 浴 后 換 上病 員 服 等 待 次 日 手 術(shù) 室 專 人 到 病 房迎接。 術(shù) 進 行 前 由 主 刀 醫(yī) 師 和 主 管 醫(yī)師 再 次 核 對 病 人 有 關(guān) 信 息 ， 確 定 具體 手 術(shù) 部 位 后 開 始 進 行 手 術(shù) 。 送病 人 途 中 注 意 觀 察 病 人 呼 吸 、脈 搏 ，保 持 輸 液 及 各 種 引 流 管 道 通 暢 。 步行者更換指定鞋、帽后護送到手術(shù)間， 用平車者穿上鞋套、帶好帽子后入手術(shù)間， 病歷、所帶用物隨病人一起入手術(shù)間 安置病人于手術(shù)臺并固定，再次核對、檢查，用約束帶固定病人，做好病人保暖。根據(jù)手術(shù)級別安排 相 應(yīng) 級 別 的 層 流 手 術(shù) 間 。 〈 3 〉 請 病 人 上 平 車 ， 將 病 人 平 穩(wěn) 地推入手術(shù)室。 〈 3 〉 洗 手 護 士 刷 手 后 ， 巡 回 護 士 負責臺上所需的物品的供給（手 套、縫 線 、 皮 管 、 器 械 等 ）。 〈 6 〉 清 點 數(shù) 字 ， 準 確 記 錄 并 與 洗 手護士核對。 〈 10〉鋪無菌單后，接上吸引器、電刀、再次對好燈光。 〈 3 〉 保 持 靜 脈 通 暢 ， 主 動 供 應(yīng) ， 不出手術(shù)間。 〈 7 〉術(shù) 中 增 加 的 清 點 物 品 要 及 時 登記 ， 并 與 洗 手 護 士 核 對 。 〈 10〉根 據(jù) 手 術(shù) 需 要 及 時 調(diào) 整 燈 光 。 〈 14〉 手 術(shù) 完 畢 后 協(xié) 助 包 扎 傷 口 。 〈 4 〉 補 充 房 間 備 用 藥 品 、 物 品 （ 腎上腺素、麻黃素、阿托品、碘酒、乙 醇 ）， 放 于 壁 柜 下 層 。 〈 8 〉 無 洗 手 護 士 時 ， 巡 回 護 士 應(yīng) 完成 洗 手 護 士 的 工 作 。
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