【正文】 ）檢查時無藥師在崗的；（八）未認(rèn)真查驗(yàn)市民卡，導(dǎo)致冒名購藥；或因特殊情況委托配藥，未做好登記備查工作的；（九）店堂或倉庫內(nèi)發(fā)現(xiàn)擺設(shè)生活用品等超范圍經(jīng)營物品的；（十）首次惡意破壞監(jiān)控設(shè)備、故意遮擋攝像頭、擅自改動營業(yè)場所布局，造成離線、影像不滿意、監(jiān)控不到位的；因非主觀原因造成監(jiān)控離線，拖拉維修申報或拒不維修的；（十一）未按規(guī)定安裝計算機(jī)防毒、殺毒軟件并定期更新的；（十二）擅自更改與醫(yī)保信息系統(tǒng)相關(guān)的軟硬件設(shè)備或計算機(jī)數(shù)據(jù)，但未造成嚴(yán)重后果；（十三）變更銀行賬號未及時申報導(dǎo)致醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用無法下?lián)艿?；（十四）?dāng)年被衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關(guān)部門處罰的。甲方發(fā)現(xiàn)乙方在服務(wù)過程中有下列行為之一者，責(zé)令退回獲取的醫(yī)療保險基金，要求乙方限期整改，同時發(fā)現(xiàn)一次扣除日常檢查考核分5分。第四章 違約責(zé)任【醫(yī)保拒付、暫停結(jié)算】第二十七條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》，不得以欺詐、偽造疾病資料或者其他違規(guī)手段獲取醫(yī)療保險待遇或醫(yī)療保險基金支出。出現(xiàn)數(shù)據(jù)有誤時，乙方應(yīng)積極配合，及時核準(zhǔn)。藥品拆零后的盛裝物或者包裝物表面應(yīng)當(dāng)注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、用法、用量、使用期限等內(nèi)容。做到賬目、發(fā)票、銷售、庫存相符。【配藥記錄】第二十條 參保人員在購買非處方藥品時，藥師應(yīng)提供必要的用藥指導(dǎo)。同時乙方應(yīng)在每次配售藥品時，核對上次購藥記錄，嚴(yán)禁重復(fù)、超量購藥。【藥師管理】第十六條藥師在為參保人員辦理購藥手續(xù)時，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份識別，核對市民卡，發(fā)現(xiàn)配藥者與所持的市民卡不符時，原則上應(yīng)謝絕配藥，特殊情況下，確需委托代配藥的，要記錄代配人姓名、身份號碼、聯(lián)系電話等基本信息備查。第十三條 乙方不得在店堂內(nèi)和倉庫內(nèi)擺放生活用品，不得以定點(diǎn)藥店的名義進(jìn)行變相藥品促銷廣告宣傳，不得以現(xiàn)金、禮券及生活用品等進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)的促銷活動。第十一條 乙方應(yīng)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。第九條 乙方應(yīng)明確醫(yī)保計算機(jī)信息管理責(zé)任人，對計算機(jī)信息管理系統(tǒng)提供技術(shù)保障。公布定點(diǎn)單位誠信服務(wù)承諾，醫(yī)保舉報獎勵辦法和雙方監(jiān)督舉報電話號碼，向參保人員宣傳醫(yī)保政策和規(guī)定?！踞t(yī)保宣傳】第七條 加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳。第五條 乙方要充分認(rèn)識醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店計算機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)控工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，落實(shí)責(zé)任。第三條 甲方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療保險基金管理，完善醫(yī)療保險基金支付辦法，及時審核結(jié)算、撥付醫(yī)療費(fèi)用。第一篇：基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議文本基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議文本(定點(diǎn)零售藥店類)甲方： 張家港市社會保險基金管理結(jié)算中心 法定代表人或委托代理人： 地址： 張家港市華昌路3號 郵政編碼：215600 聯(lián)系電話：乙方： 法定代表人或委托代理人： 地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話：二0一四年六月張家港市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議甲方：張家港市社會保險基金管理結(jié)算中心 乙方：（藥店）【依據(jù)】為保證醫(yī)療保險參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)療保險基金管理，構(gòu)建和諧醫(yī)、保、患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療保險及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展；根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定，結(jié)合部、省、市人力資源和社會保障、衛(wèi)生藥監(jiān)、物價等部門關(guān)于醫(yī)療保險相關(guān)文件精神，就醫(yī)療保險服務(wù)有關(guān)事宜經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。經(jīng)常深入乙方了解醫(yī)保工作狀況，聽取意見和要求，優(yōu)化流程,簡化手續(xù),不斷改進(jìn)和提高醫(yī)保管理服務(wù)水平。同時應(yīng)配合做好遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)安裝調(diào)試工作并保證設(shè)備正常運(yùn)行。乙方應(yīng)在本單位顯要位置設(shè)置醫(yī)保政策宣傳欄，藥品價格公示欄，并及時更新內(nèi)容?！拘畔⑾到y(tǒng)】第八條 雙方實(shí)行計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)。并應(yīng)按照甲方相關(guān)規(guī)定，及時、準(zhǔn)確地做好藥品庫的對照和維護(hù)工作。參保人員合理要求退費(fèi)時應(yīng)予同意，并使用市民卡作退費(fèi)處理，禁止不劃卡直接退付現(xiàn)金，杜絕醫(yī)?；鹆魇?。第十四條 雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》和蘇州市及我市醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)，做到堅持原則，程序合法，處事有據(jù)，公開公平。虛假冒名的購藥費(fèi)用，甲方不予支付,已結(jié)算的費(fèi)用由甲方予以追回。第十九條 乙方對外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由所開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。參保人員持醫(yī)保處方配藥時，藥師要核對處方是否規(guī)范，有無醫(yī)師簽名蓋章，醫(yī)保病歷無記載的不予配售、處方明顯不合理的不予配售。乙方在五個工作日內(nèi)不按甲方要求提供全部的相關(guān)資料，甲方有權(quán)暫停支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。第二十四條 甲方通過醫(yī)保智能審核平臺對乙方的配藥服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)管?！灸甓瓤己恕康诙鶙l 甲方采取指標(biāo)考核、日常檢查（日常檢查、舉報查處及現(xiàn)場檢查）考核和信息考核方式，對乙方進(jìn)行年度考核。甲方對乙方查實(shí)后的以下違規(guī)行為，有權(quán)責(zé)令退回獲取的醫(yī)療保險基金，并可處予限期整改、扣除相應(yīng)分值、暫停醫(yī)保劃卡結(jié)算、終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的處理。（一）工作人員未掛牌上崗的；（二）夜間拒絕為參保人員提供配藥服務(wù)的；（三）不記錄或不核實(shí)配藥情況，導(dǎo)致重復(fù)、超量購藥的；（四）藥師不按規(guī)定審方、驗(yàn)方，擅自更改處方配售藥品的；（五）未按醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定上墻公示的；（六）工作人員不了解或曲解醫(yī)療保險政策及管理規(guī)定，或進(jìn)行錯誤宣傳的；（七）檢查時無法提供或提供不全醫(yī)保相關(guān)資料的；（八）檢查時醫(yī)保藥品備藥率不達(dá)標(biāo)的；（九）店堂內(nèi)處方藥、非處方藥、外用藥、內(nèi)服藥擺放混亂的。甲方發(fā)現(xiàn)乙方在服務(wù)過程中有下列行為之一者，責(zé)令退回獲取的醫(yī)療保險基金，要求乙方限期整改，同時暫停乙方醫(yī)保劃卡結(jié)算三個月，扣除日常檢查考核分15分。暫停醫(yī)保劃卡結(jié)算期間，乙方應(yīng)在顯著位置張貼暫停醫(yī)保劃卡結(jié)算告示。（一）違反《藥品管理法》及相關(guān)法律規(guī)定，出售假冒、偽劣、過期、失效藥品和醫(yī)療器械，以及從非法渠道購進(jìn)藥品和醫(yī)療器械危害參保人員健康的；或違規(guī)銷售含麻制劑、抗菌藥物造成嚴(yán)重不良后果的；（二）違反規(guī)定以藥易藥，或采取以藥易物手段直接或變相銷售家用電器、化妝品、食品（含保健食品）、生活日用品、醫(yī)療器械等，套取醫(yī)療保險基金數(shù)額巨大的；（三）偽造涂改相關(guān)醫(yī)療保險憑證,弄虛作假，或采用空劃卡后現(xiàn)金退付等手段，套取醫(yī)療保險基金的；（四）轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險POS（服務(wù)終端）給非定點(diǎn)藥店使用或者代非定點(diǎn)藥店P(guān)OS刷卡，套取醫(yī)療保險基金的；（五）將定點(diǎn)藥店承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個人經(jīng)營的；（六）經(jīng)查實(shí)，以社會基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店的名義進(jìn)行藥品促銷廣告宣傳；或以現(xiàn)金、禮券及商品等進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)促銷活動的；或藥店銷售的藥品、醫(yī)療器械等在電視、電臺等大眾媒體上發(fā)布違法廣告的以及店堂內(nèi)有未經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)布的涉及藥品、醫(yī)療器械廣告的。第五章 爭議處理【爭議處理】第三十條 本協(xié)議履行過程中雙方發(fā)生爭議，可以協(xié)商解決；協(xié)商未達(dá)成一致意見，可以依法向我市仲裁委員會申請仲裁，或向人民法院提起訴訟。在協(xié)議期間，乙方單位名稱、地址、法人代表等發(fā)生變化時，應(yīng)在10個工作日內(nèi)通知甲方。協(xié)議期滿前一個月，甲方可根據(jù)對乙方履行協(xié)議情況的考評結(jié)果，作出續(xù)簽或緩簽協(xié)議的決定，并通知乙方。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《臺州市職工基本醫(yī)療保險辦法》（臺政發(fā)[2015]17號）、《臺州市職工基本醫(yī)療保險辦法實(shí)施細(xì)則》（臺人社發(fā)[2015]159號）、《臺州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》（臺人社發(fā)[2016]141號）及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策。乙方應(yīng)準(zhǔn)確地向甲方傳送參保人員在本藥店購藥發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)等有關(guān)信息。第六條為了保證定點(diǎn)藥店前置機(jī)和社保中心服務(wù)器數(shù)據(jù)的安全性和一致性，乙方前置機(jī)必須與Internet網(wǎng)物理隔離，且不能安裝與醫(yī)保無關(guān)的應(yīng)用軟件。第九條 甲方為審核、稽查醫(yī)藥費(fèi)，請乙方提供說明或派人赴乙方查看處方、售藥清單、藥品進(jìn)銷存臺帳等有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以配合，并按要求如實(shí)提供相關(guān)資料。第十二條 乙方提供的非處方藥品的品種、劑型、用量等應(yīng)符合基本醫(yī)療保險用藥的相關(guān)規(guī)定。并在藥店醒目位置進(jìn)行公示。第十六條 乙方在為參保人員配藥或售藥時應(yīng)認(rèn)真核查《醫(yī)療保險證歷本》、社會保障卡（IC卡），準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑或售藥。第十八條 參保人員因行動不便等原因確需他人代配藥的，乙方憑甲方的特殊情況代配藥證明配藥，并做好登記備案工作。第二十一條 乙方向參保人員提供非處方藥品自購服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)有藥師對參保人員購買和使用非處方藥進(jìn)行指導(dǎo)。第二十五條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時，應(yīng)告知參保人員到其他定點(diǎn)藥店或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)劑。由于乙方未進(jìn)行日對賬而導(dǎo)致的后果由乙方負(fù)責(zé)。乙方收到甲方剔除費(fèi)用表后應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后4個月內(nèi)（包括節(jié)假日，以下同）核對完畢，逾期未反饋的，視作認(rèn)可，甲方按有關(guān)規(guī)定予以結(jié)算，并及時給付結(jié)算款。（四）不配合社會保險行政部門及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的日常管理、審核稽查、信息化改造等監(jiān)管工作的。（八）不按要求規(guī)范管理社會保障PSAM卡和讀卡機(jī)具，未按要求上傳社會保障PSAM卡內(nèi)置信息的。（二）違反醫(yī)保政策規(guī)定，把非醫(yī)保目錄藥品列入醫(yī)保范圍，并予醫(yī)保結(jié)算的。（六）藥品等“購、銷、存”信息被篡改的，信息化管理過程中錄入虛假信息的。(十)未按規(guī)定在“醫(yī)保證歷本”上記載相關(guān)購藥信息或記錄與實(shí)際購藥情況不一致的。乙方按要求整改后，經(jīng)甲方驗(yàn)收合格的，繼續(xù)履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；驗(yàn)收不合格的，終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。（四）存在惡意盜用、空刷社會保障卡等方式騙取醫(yī)?；鹬С龅摹＃ò耍┍粫和ａt(yī)保服務(wù)協(xié)議兩次的。第三十六條 甲、乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30日通知對方（協(xié)議明確立即終止的除外）。如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議。協(xié)議期滿后，因甲方原因未簽訂新協(xié)議前，原協(xié)議繼續(xù)生效。，各柜組人員對于處方上所列的品種、規(guī)格、數(shù)量不得隨意更換，同時告知參保人員處方所列藥品的類別，目錄內(nèi)藥品使用醫(yī)保專用小票（蓋專用標(biāo)識章）。（顧客、銀臺、財務(wù)），蓋醫(yī)保專用章（顧客、柜臺），每日結(jié)帳時，柜臺與銀臺對帳，并核對IC卡消費(fèi)金額以及處方張數(shù)，將IC卡消費(fèi)金額體現(xiàn)于每日銷售匯總單上，同時妥善保存好票據(jù)備查。太原市萬柏林區(qū)益眾康維藥店第四篇：揚(yáng)中職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議揚(yáng)中市職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議（2018版）甲方：揚(yáng)中市醫(yī)療保險管理中心 乙方：根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保險政策和《揚(yáng)中市基本醫(yī)療保險管理辦法》、《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理制度的通知》（揚(yáng)人社發(fā)【2017】17號）等有關(guān)規(guī)定，為規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的配售藥服務(wù)行為，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，本著平等、自愿的原則簽訂本協(xié)議。第四條 乙方應(yīng)嚴(yán)格履行下列承諾：（一）經(jīng)營范圍限（二）有執(zhí)業(yè)藥師 名（其中執(zhí)業(yè)中藥師 名），藥師 名（其中中藥師 名），均為專職；（三）經(jīng)營藥品品種（不含中藥飲片）不少于 種，定點(diǎn)零售藥