【正文】 壓兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊（1分）a)三、氣管插管部分：（一）[適應(yīng)證]有哪些？各種原因所致的呼吸衰竭，需心肺復(fù)蘇以及氣管內(nèi)麻醉者；加壓給氧；防止嘔吐物分泌物流入氣管及隨時(shí)吸除分泌物；氣道堵塞的搶救；復(fù)蘇術(shù)中及搶救新生兒窒息等。若無上述體征可確定無呼吸，判斷及評(píng)價(jià)時(shí)間不得超過10秒鐘。4． 緊急對(duì)抗華法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。C新鮮冰凍血漿（FFP）用于凝血因子缺乏的患者。1． 血小板計(jì)數(shù)＞100109/L，可以不輸。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。（三）如出現(xiàn)異常情況如何及時(shí)處理：1． 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2． 立即通知值班工程師和輸血科（血庫）值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷?！叭龂?yán)”是達(dá)“三高”（高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、高質(zhì)量），實(shí)現(xiàn)“全優(yōu)”（全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)）的前提和保證。技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)等。二0一三年二月十八日第二篇：三基三嚴(yán)（推薦）三基三嚴(yán)試題一、填空題。研究制定2013年度效能建設(shè)工作重點(diǎn)和目標(biāo)，并將目標(biāo)指標(biāo)量化，分解到科室，責(zé)任到人，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加在職學(xué)歷教育，參與本專業(yè)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和各項(xiàng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)考核。三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，深入開展“三好一滿意”活動(dòng)。二、堅(jiān)持“以病人為中心”，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。第一篇：三基三嚴(yán)工作計(jì)劃第人民醫(yī)院二 〇 一 三 年 工 作 計(jì) 劃2013年工作的總體思路是：貫徹落實(shí)黨的十八大精神、以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想及科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，扎實(shí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和“三好一滿意”活動(dòng)，不斷改善醫(yī)療環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范，確保醫(yī)療安全。進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項(xiàng)規(guī)章制度，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心措施，做到制度健全、責(zé)任到人、管理到位、。2013年要以黨的十八大精神統(tǒng)領(lǐng)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“弘揚(yáng)白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務(wù)工作者”為主線，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容，以遏制回扣、“紅色”開單提成、亂收費(fèi)為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，使醫(yī)務(wù)人員牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的新風(fēng)尚，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象?！叭薄叭龂?yán)”培訓(xùn)考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平的重要途徑。進(jìn)修深造。嚴(yán)格按照效能考核辦法和獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。每題5分，共60分。二、簡答題。？《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。2對(duì)于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。（四）疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，如何辦？應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：1． 核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；2． 核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。血紅蛋白＜70g/L,應(yīng)考慮輸。2． 血小板計(jì)數(shù)＜50109/L，應(yīng)考慮輸。1． PT或APTT＞，創(chuàng)面彌漫性滲血。D全血用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克的患者，或患者存在持續(xù)活動(dòng)性出血，估計(jì)失血量超過自身血容量的30%。①按于前額的一手的拇指和食指捏閉患者鼻孔②術(shù)者深吸一口氣后，張開嘴包住患者的口用力向患者口內(nèi)吹氣，要求吹氣時(shí)快而深，直至患者胸部上抬 ③吹氣完畢后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸 ④每次吹氣量為7001000ml，吹氣時(shí)暫停胸部按壓 ⑤按壓吹氣比為15：2（六）（七）（八）胸外按壓的方法：掌根置于按壓部位(2分)，兩手手指抬起(2分)。明顯喉頭水腫或聲門及聲門下狹窄者（二）[用品]？麻醉喉鏡、氣管導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管銜接管、牙墊、導(dǎo)管管芯、吸痰管、注射器以及供給正壓通氣的呼吸器及氧氣等。2．沿舌背慢慢推進(jìn)喉鏡片使其頂端抵達(dá)舌根，稍上提喉鏡，可見會(huì)厭的邊緣。退出喉鏡。2．氣管插管時(shí)患者應(yīng)呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或遲鈍；如嗜睡或淺昏迷，咽喉反應(yīng)靈敏，應(yīng)行咽喉部表面麻醉，然后插管。4．插管動(dòng)作要輕柔，操作迅速準(zhǔn)確，勿使缺氧時(shí)間過長，以免引起反射性心搏、呼吸驟停。導(dǎo)管留置期間每2—3h放氣1次。n 4．某些情況下，可暫時(shí)人為過度通氣，以降低顱內(nèi)壓，或在嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)增加呼吸代償。n 3．張力性氣胸。（五）何為輔助呼吸？何時(shí)采用？呼吸頻率由病人控制，吸氣由病人吸氣動(dòng)作所產(chǎn)生的氣道內(nèi)負(fù)壓所觸發(fā)，但輸入氣量則由機(jī)器的預(yù)定值提供，采用壓力或流量觸發(fā)形式，適用于有自主呼吸，但通氣不足。；現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)（一）適應(yīng)證各種原因所造成的循環(huán)驟停（包括心臟驟停、心室顫動(dòng)及心搏極弱）或呼吸驟停（腦疝、腦干損傷引起）。如晚期癌癥等。確定病人意識(shí)喪失后應(yīng)立即進(jìn)行搶救。 清除患者口中的異物和嘔吐物，有假牙托者應(yīng)取出。 一般可采用口對(duì)口呼吸、口對(duì)鼻呼吸、口對(duì)口鼻呼吸（嬰幼兒）。④緩慢吹氣，每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒鐘以上，確保呼吸時(shí)胸廓起伏。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓。②搶救者肘關(guān)節(jié)固定，雙臂垂直，雙肩在雙手正上方，髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4～5cm（5～13歲3cm，嬰幼兒2cm）。放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。（3）按壓有效的主要指標(biāo)：①按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓（60mmHg）；②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。：行4個(gè)按壓/通氣周期后，再檢查循環(huán)體征，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)行心肺復(fù)蘇術(shù)。（二）禁忌證、氣道急性炎癥及咽喉部膿腫。（不宜于