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民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策-wenkub

2024-10-06 07 本頁(yè)面
 

【正文】 現(xiàn)在,少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院為了包裝自己擴(kuò)大影響進(jìn)行過(guò)度宣傳,包治百病、無(wú)效退款等不切實(shí)際的宣傳,以及醫(yī)院管理不規(guī)范、規(guī)章制度不健全、少數(shù)和個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象影響了醫(yī)院的形像,從而導(dǎo)致社會(huì)信譽(yù)度不高。應(yīng)該說(shuō)民營(yíng)醫(yī)院在解決廣大人民群眾看病難、看病貴、方便群眾就醫(yī)等方面發(fā)揮了一定作用、民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展也必將會(huì)給整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)帶來(lái)活力,醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提升,就診患者從中受益。這類醫(yī)院在國(guó)外屬于私立醫(yī)院,國(guó)外私立醫(yī)院的出資主體多數(shù)為社會(huì)財(cái)團(tuán)及個(gè)人,國(guó)外私立醫(yī)院所占比例因國(guó)家不同而不同,所享受的政策和承擔(dān)的任務(wù)也不盡相同。六、對(duì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的建議(一)堅(jiān)持正確的辦院方向(二)加強(qiáng)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全(三)加速人才培養(yǎng)和引進(jìn),打造一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。二、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。(4)放開管人才的政策,讓人才自由,不管到哪服務(wù),他都在為人民服務(wù),在國(guó)營(yíng)醫(yī)院你拿固定待遇,到民營(yíng)按規(guī)定納稅,既增加個(gè)人收入,又增加稅收,充實(shí)了民營(yíng)醫(yī)院的技術(shù),特別是退休人員,是寶貴財(cái)富。對(duì)醫(yī)院講全額拔款,不存在生計(jì)問(wèn)題,不會(huì)出現(xiàn)屢禁不止的國(guó)營(yíng)非營(yíng)利醫(yī)院吸引資金搞盈利的問(wèn)題,以及高額貸款搞設(shè)備競(jìng)賽的問(wèn)題。國(guó)營(yíng)醫(yī)院享有諸多有利條件,甚至給予全額撥款,你就要真正做到不盈利。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育也應(yīng)采取相應(yīng)的變化。還有廠家(商家)“贊助”科研課題、會(huì)議等。藥品回扣的形式多種多樣。重視臨床科室醫(yī)療質(zhì)量, 忽視醫(yī)技科室的質(zhì)量管理。有關(guān)重要討論不夠及時(shí)認(rèn)真, 查找死亡原因不深刻, 不愿觸及實(shí)質(zhì)問(wèn)題??浦魅沃匾曅录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)和科研工作的開展, 而忽視了對(duì)年青醫(yī)生的培養(yǎng)和管理。比如,醫(yī)療設(shè)備由藥品監(jiān)督部門檢查監(jiān)督,同時(shí),技術(shù)監(jiān)察部門對(duì)上述單位監(jiān)督重復(fù)檢查,特別是對(duì)新購(gòu)置的設(shè)備也要強(qiáng)檢收費(fèi),試問(wèn)合格證有用嗎,質(zhì)量認(rèn)證有用嗎? 且技術(shù)監(jiān)督局并無(wú)相關(guān)真正的檢測(cè)設(shè)備來(lái)證明你設(shè)備是否合格,其他五花八門的收費(fèi)不堪重負(fù)。服務(wù)質(zhì)量可想而知,但農(nóng)民實(shí)惠了嗎? 按規(guī)定報(bào)銷比例30% ,國(guó)營(yíng)收費(fèi)價(jià)格比民營(yíng)收費(fèi)價(jià)格高,最終農(nóng)民付出了仍是相對(duì)高的醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)和保險(xiǎn)公司定點(diǎn)也以異樣的目光審視你民營(yíng)醫(yī)院,認(rèn)為你“營(yíng)利”,你賺我錢。水、暖、電及各種費(fèi)用高出國(guó)營(yíng)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一倍。而國(guó)營(yíng)醫(yī)院有國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼,不斷的有設(shè)備撥款及各種投入,而民營(yíng)醫(yī)院誰(shuí)來(lái)補(bǔ)? 所以國(guó)營(yíng)醫(yī)院賠的起,民營(yíng)醫(yī)院賠不起,所以說(shuō)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)不公。第一,價(jià)格政策。民營(yíng)醫(yī)院等的起嗎? 而成熟的人才卻被死死的控制在國(guó)營(yíng)醫(yī)院里,甚至退休人員也被禁止到民營(yíng)醫(yī)院為人民服務(wù)。民營(yíng)醫(yī)院的誕生也就成為必然選擇。在不同時(shí)期對(duì)其有著不同認(rèn)識(shí),與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)。而無(wú)論定性為什么性質(zhì)、什么時(shí)期,受益人群總是偏愛(ài)生活狀況好的那部分,即城市人口特別是國(guó)企工人和公務(wù)員。二、民營(yíng)醫(yī)院的先天不足我國(guó)醫(yī)療行業(yè)歷經(jīng)六十余年積累發(fā)展成現(xiàn)在的三級(jí)醫(yī)療網(wǎng),二三級(jí)醫(yī)院人才聚集,設(shè)備先進(jìn)齊全,并大有高新設(shè)備競(jìng)賽如火如荼之景象,醫(yī)院的設(shè)置有兩個(gè)必需要素,即人才、資金。所以說(shuō)歷史的原因,政策的原因造成民營(yíng)醫(yī)院的“先天資金不足,人才不足”。醫(yī)療收費(fèi)在價(jià)格方面看起來(lái)似乎民營(yíng)醫(yī)院有著更大的空間,其實(shí)不然。第二,稅收政策不公。且不說(shuō)稅種有多少,僅營(yíng)業(yè)稅5% ,如此經(jīng)營(yíng),營(yíng)業(yè)稅不管利潤(rùn)高低,有額必征,根本就無(wú)力納稅。不會(huì)或者不輕易把民營(yíng)醫(yī)院定點(diǎn),又減少了民營(yíng)醫(yī)院的病員。所以好的政策因定點(diǎn)問(wèn)題而沒(méi)有好的結(jié)果。五、醫(yī)院自身管理中存在的問(wèn)題一是醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題。臨床醫(yī)生將精力投入到了攻學(xué)位、學(xué)外語(yǔ)、搞科研、寫文章、職稱晉升或繼續(xù)讀書深造或出國(guó)學(xué)習(xí)上, 并沒(méi)有把更多的精力和心思用在患者身上?;A(chǔ)護(hù)理未完全落實(shí)等。重視終末質(zhì)量, 忽視環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。有以宣傳費(fèi)、廣告費(fèi)、處方費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等名義給予、收受回扣的。藥品回扣危害極大,既造成國(guó)家稅收大量流失和企業(yè)的不平等競(jìng)爭(zhēng),也腐蝕了一大批干部、醫(yī)生, 不同程度地干擾了正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療質(zhì)量,并為制售假劣藥品者和游醫(yī)騙子提供了條件, 給人民健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅, 嚴(yán)重危害了患者的經(jīng)濟(jì)利益。六、幾點(diǎn)建議和民營(yíng)醫(yī)院的呼喚首先民營(yíng)醫(yī)院是否需要存在,答案是肯定的。你只能為有“資格”到你醫(yī)院看病的人服務(wù),這些人就是要經(jīng)評(píng)審確定為貧困線以下的人,“憑證”看病而不是“憑錢”看病。(2)民營(yíng)醫(yī)院可按照市場(chǎng)規(guī)律定價(jià)收費(fèi),正常有利潤(rùn)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),投入有回報(bào),再投入可進(jìn)入良性循環(huán)。(5)各種保險(xiǎn)定點(diǎn)會(huì)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)選擇有實(shí)力的民營(yíng)醫(yī)院,他們的客戶不可能是看不起病的人群,點(diǎn)定醫(yī)院不可能不選民營(yíng)。三、規(guī)章制度需完善,醫(yī)院管理待加強(qiáng)。(四)加強(qiáng)重點(diǎn)科系建設(shè),積極開展科研工作。我國(guó)目前的民營(yíng)醫(yī)院不完全等同于國(guó)外的私立醫(yī)院,所以目前稱之為民營(yíng)醫(yī)院是比較合適的。任何事物在發(fā)展過(guò)程中都會(huì)遇到一些問(wèn)題,由于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展歷史較短,同樣存在一些不可忽視的問(wèn)題,需要在發(fā)展中逐漸解決。二、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。加快人才培養(yǎng)已成了當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的難題,人才是專業(yè)技術(shù)的載體,缺乏人才是制約醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的瓶頸。如果按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》對(duì)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià),很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。四、醫(yī)療質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)亟待加強(qiáng)。五、加強(qiáng)重點(diǎn)科系(重點(diǎn)學(xué)科)建設(shè)應(yīng)引起重視。民營(yíng)醫(yī)院缺乏重點(diǎn)科系(重點(diǎn)學(xué)科)將是長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的障礙。需要長(zhǎng)期不懈、持之以恒。特別是在經(jīng)營(yíng)管理上要以市場(chǎng)為導(dǎo)向、以技術(shù)為先導(dǎo)、以誠(chéng)信為根本、以質(zhì)量為核心、以管理為手段、以發(fā)展為目標(biāo),進(jìn)一步認(rèn)識(shí)科學(xué)發(fā)展觀,樹立醫(yī)院發(fā)展的新理念,醫(yī)院的核心要?jiǎng)?wù)是把醫(yī)院建設(shè)好、管理好、發(fā)展好。民營(yíng)醫(yī)院不同于公立醫(yī)院,在醫(yī)院管理決策上具有較高的自主權(quán)。(1)建立院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作、科主任全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。做好全程醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)。(4)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。(3)不使用未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)。(3)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范治療、合理檢查、合理用藥。(1)嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作。(4)有護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案、有基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范書寫護(hù)理文件、護(hù)理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。人才匱乏也是民營(yíng)醫(yī)院面臨的重要問(wèn)題,打造一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是當(dāng)務(wù)之急。二是靠自身培養(yǎng)人才,在高年資醫(yī)生的指導(dǎo)下大膽使用中青年醫(yī)生,讓中青年醫(yī)生在實(shí)踐中成長(zhǎng)。要想打造一支過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,首先醫(yī)院要有引進(jìn)人才、留住人才的好政策,有培養(yǎng)人才的好條件、好環(huán)境。(四)加強(qiáng)重點(diǎn)科系建設(shè),積極開展科研工作。科系確定之后要從四個(gè)方面做好工作。四是做好科研立項(xiàng)工作。結(jié)束語(yǔ):筆者就民營(yíng)醫(yī)院目前在發(fā)展中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行了粗淺的分析,并針對(duì)存在的一些問(wèn)題提出了一些不成熟的建議。沈陽(yáng)中大骨科醫(yī)院2012年4月12日第三篇:民營(yíng)醫(yī)院行風(fēng)存在的主要問(wèn)題和治理對(duì)策范文民營(yíng)醫(yī)院行風(fēng)存在的主要問(wèn)題和治理對(duì)策南昌市衛(wèi)生局民營(yíng)醫(yī)院作為民營(yíng)企業(yè)的一種形式,正在不斷崛起、走向正軌。一、民營(yíng)醫(yī)院行風(fēng)存在的主要問(wèn)題 一是思想理念存在偏差。二是誠(chéng)信口碑存在缺失。過(guò)度宣傳。部分民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生缺乏職業(yè)道德,以經(jīng)濟(jì)利益最大化為目標(biāo),騙取患者錢財(cái)。在分配機(jī)制、人才機(jī)制、制度建設(shè)、監(jiān)督力度等方面不同程度存在薄弱環(huán)節(jié),遏制了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的深入推進(jìn)。二、加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院行風(fēng)的治理對(duì)策 一是轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新思路,發(fā)展醫(yī)院文化。二是內(nèi)外兼修、注重結(jié)合,夯實(shí)生存之本。民營(yíng)醫(yī)院必須要有優(yōu)勢(shì)學(xué)科群,有特色專業(yè)、“名牌”項(xiàng)目,才能吸引患者的眼球。(1)民營(yíng)醫(yī)院在服務(wù)的硬環(huán)境和軟環(huán)境上都有一定的優(yōu)勢(shì)。制定臨床醫(yī)療診治規(guī)范、醫(yī)
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