乳腺癌圍手術(shù)期的剖析-wenkub
2024-10-06 03 本頁(yè)面
【正文】 位癌，又不同于一般浸潤(rùn)癌。 ? 又稱原位癌，指癌細(xì)胞局限在導(dǎo)管基底膜內(nèi)的腫瘤。 ?（ 4）其他因素：機(jī)體抗癌免疫功能低下，使抗癌因子的免疫功能受抑制。由于乳房長(zhǎng)期受內(nèi)分泌素的異常刺激，導(dǎo)致乳腺組織癌變，其中雌激素和黃體素是與乳腺惡變最為密切的兩種內(nèi)分泌素。因?yàn)槿橄侔┎∫驅(qū)W涉及多種可能因素，因此，只能說乳腺癌的發(fā)生可能與以下一些因素有關(guān)： ? 〔 1〕遺傳易感性：家族史調(diào)查的臨床資料說明，有家族史的乳腺癌發(fā)生率較無(wú)家族史的要高。 ?乳腺細(xì)胞發(fā)生突變后喪失了正常細(xì)胞的特性，組織結(jié)構(gòu)紊亂，細(xì)胞連接松散，癌細(xì)胞很容易脫落游離，隨血液或淋巴液等播散全身，形成早期的遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，給乳腺癌的臨床治愈增加了很大困難。 ?由于癌細(xì)胞的生物行為發(fā)生了改變，呈現(xiàn)出無(wú)序，無(wú)限制的惡性增生。 概述 ?乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率占全身各種惡心腫瘤的 710%，在婦女僅次于子宮癌。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及 4060歲之間，絕經(jīng)期婦女前后的發(fā)病率最高。它的組織學(xué)表現(xiàn)形式是大量的幼稚化的癌細(xì)胞無(wú)限增生和無(wú)序狀地?fù)頂D成團(tuán)，擠壓并侵蝕破壞周圍的正常組織，破壞乳房的正常組織結(jié)構(gòu)。全身重要臟器的轉(zhuǎn)移如肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等都將直接威脅人的生命，因此乳腺癌是嚴(yán)重危及人體生命的惡性疾病。特別是雙側(cè)乳腺癌患者和發(fā)病年齡較小者，這些婦女發(fā)生乳癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的 9倍，可能與遺傳因子有關(guān)，使其具有對(duì)乳腺癌的易感體質(zhì)和病變內(nèi)因。這點(diǎn)已先后被許多臨床、病理及生理學(xué)家所證實(shí)。以及乳房有外傷刺激，有放射線損傷等，都有易發(fā)生乳腺癌的報(bào)道 ,378700000 第八頁(yè)，共三十九頁(yè)。按其組織來(lái)源，又可分為小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌兩類。根據(jù)形態(tài)不同分為早期浸潤(rùn)性小葉癌和早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌兩類。國(guó)內(nèi)將具有特殊組織結(jié)構(gòu)的浸潤(rùn)癌歸為特殊型癌，其余為非特殊型和罕見型癌。罕見型癌有大汗腺癌、鱗形細(xì)胞癌、粘液表皮樣癌、類癌、未分化癌及分泌性癌等。 病癥 ,378700000 第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。乳房皮有 輕度的凹陷〔醫(yī)學(xué)上叫做“酒窩癥〞〕，乳頭糜爛、乳頭不對(duì)稱，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象〔醫(yī)學(xué)上叫做“橘皮癥〞〕。 ?皮膚破潰：癌腫侵犯皮膚并破潰形成潰瘍，常有惡臭，易出血。 ：乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺，骨，肝時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)受累器官的病癥。 第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 術(shù)后護(hù)理 ? 體位 ? 患者術(shù)后安返病房，應(yīng)先了解麻醉方式。 ? 切口止痛。術(shù)后 1～ 2日，每日引流血性液約50 ～ 200ml。 ? 增加飲食營(yíng)養(yǎng)，防止進(jìn)食的食物，患者進(jìn)多樣化易消化的高蛋白質(zhì)、高營(yíng)養(yǎng)的食物，多維生素及微量元素以加速
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