【正文】 針對臨床可疑骨轉(zhuǎn)移灶，尤其是那些不含軟組織轉(zhuǎn)移或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的單發(fā)骨病灶，應(yīng)爭取進行穿刺活檢以明確病理診斷。 對于骨 ECT掃描異常的患者，應(yīng)該針對可疑骨轉(zhuǎn)移灶部位進行 X線、 CT、 MRI檢查，以確定是否有骨破壞并了解骨穩(wěn)定性。 英文標題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。 英文標題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。 英文標題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。匯報 人：代用人 乳甲外科 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床診療認識 第一頁，共三十頁。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標志放在右上角 . 南華大學附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移機制 乳腺癌原發(fā)灶的生長和增殖并獲得轉(zhuǎn)移特征；突破基底膜侵入細胞外基質(zhì)；血管內(nèi)滲與轉(zhuǎn)運；黏附滯留；遷徙到血管外，形成微轉(zhuǎn)移；最后定植于骨并在其中克隆生長。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標志放在右上角 . 南華大學附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 Page 5 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn) ? 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多見為多發(fā)性溶骨性病變，有些患者在溶骨病變治療后的修復(fù)可以在影像學中表現(xiàn)為過度鈣化而被誤診為成骨性改變，對這局部患者應(yīng)追溯其首診時的影像片〔 X線或 CT〕是否有溶骨性改變。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標志放在右上角 . 南華大學附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷方法 ? 骨放射性核素掃描〔 ECT〕是最常用的骨轉(zhuǎn)移初篩方法。 ? 正電子發(fā)射計算機斷層顯像〔 PET/CT〕 ? 可以在臨床早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的異常信號，敏感性和特異性都很高，臨床并 ? 不作為常規(guī)推薦。 Page 7 第七頁，共三十頁。 英文標題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。 英文標題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。 英文標題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。 英文標題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。 英文標題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。 ? 〔 2〕針對抗 HER2治療失敗后的患者建議應(yīng)持續(xù)阻斷 HER2活性，首選方案是 TDMI. ? 〔 3〕對于 HE