乳腺癌mdt討論-wenkub
2024-10-01 10 本頁面
【正文】 轉(zhuǎn)移可能，請結合臨床 乳腺 MRI示 :，初步考慮多發(fā)結節(jié)增生伴感染可能〔左側(cè)為甚，最大 *〕，不能除外局部惡性可能，請結合臨床。 Ecad(+)。Brca1()。Ki67增值指數(shù)約 30%。P63()。Her2()。 病例回憶 ?入院診斷 : ?左側(cè)浸潤性導管癌〔 Luminal B(Her2+)〕 ?右側(cè)浸潤性小叴癌〔 Luminal A〕 ?雙側(cè)乳腺癌伴雙肺、多収骨轉(zhuǎn)移〔 cT4NxM1 IV期〕 第十頁，共四十二頁。27(18):552937 Johnson s, et al. J Clin Oncol. 2024 NOV 20。 1年內(nèi)未接受過既往內(nèi)分泌治療 有病癥的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移 考慮開始化療 第十五頁，共四十二頁。 紫杉醇 +卡鉑 +曲妥珠單抗 第十八頁，共四十二頁。 4周期后復查情況 CT示：原擬 “1 、雙肺多収結節(jié)灶，考慮轉(zhuǎn)移可能； 雙側(cè)乳腺腫物，考慮惡性可能，請結合臨床； 上腹部平掃 +增強未見明顯異常；胸、腰椎多個椎體及附件、胸骨及局部肋骨多収結節(jié)狀高密度灶，考慮轉(zhuǎn)移可能。 29 (16) :21442149. 系統(tǒng)回憶性薈萃分析，選擇的研究均為已發(fā)表的隨機對照研究，研究內(nèi)容為比照晚期乳腺癌患者一線化療時間。 治療回憶：療效評價 治療前基線 第六周期 第八周期 第二十六頁，共四十二頁。 印度 TATA研究設計 ? 目的：評價局部手術對初診 ABC患者總生存的影響 ABC at initial diagnosis 蒽環(huán) +/ 紫杉 〔 CR/PR〕 R LRT〔局部手術〕 No LRT〔無局部手術〕 分層因素 轉(zhuǎn)移部位 ? 內(nèi)臟 ? 骨 ? 內(nèi)臟和骨 轉(zhuǎn)移灶數(shù)量 ? ≤ 3 ? ? 3 ER/PR：陽性 /陰性 Badwe RA, et al. SABCS 2024. Abstract S0202. LRT（ 173） No LRT（ 177） N=350 保乳或全乳切除 +/ 卵巢切除（ 40） R 放療 +/內(nèi)分泌（ 84） 內(nèi)分泌（ 84） +/ 卵巢切除（ 34） 第三十頁，共四十二頁。 ABC維持治療藥物選擇： 化療維持 vs. 內(nèi)分泌治療 化療 內(nèi)分泌 對于激素受體陽性的患者，如何選擇維持治療方案？ ER / PR+ 第三十三頁，共四十二頁。12(10):1299307. 第三十五頁，共四十二頁。12(10):1299307. 第三十八頁，共四十二頁。 內(nèi)容總結 生命不應。 “小腎樣〞病變 ——淋巴結。 4點實變 (*)（ 3類）。 。 42(42)。 ㎝。 ——BIRADS5類。 第四十頁，共四十二頁。 健擇 /紫杉醇維持治療可顯著延長 PFS (ITT) Im YH, et al. 2024 ASCO Abstract 1003. 0 6 12 18 24 30 36 42 48 維持治療 (n=116)：中位 觀察 (n=115)：中位 HR= 95%CI= P= 時間 (月 ) 生存率 第三十七頁，共四十二頁。 第三十四頁，共四十二頁。 Study N Surgery N(%) Multivari
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