中樞性鎮(zhèn)痛藥解讀-wenkub
2024-10-06 03 本頁(yè)面
【正文】 H 2 O H+阿 樸 嗎 啡NH O+H OHH ONH OH OHH ONH OH OHH O+阿 樸 嗎 啡 紅 色H OH ON NHOOH N O 312 第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 理化性質(zhì) ? 旋光性 – 五個(gè)手性碳，有旋光性 – 天然嗎啡為左旋體 ， [?]D20 110176。 5 第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 疼痛 ? 劇烈疼痛 – 使病人感覺(jué)痛苦 ? 危及生命 – 血壓降低 – 呼吸衰竭 – 甚至導(dǎo)致休克 2 第二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 比較 :解熱鎮(zhèn)痛藥與中樞鎮(zhèn)痛藥 ? 作用部位 外周 中樞 ? 作用靶點(diǎn) 環(huán)氧合酶 阿片受體 – 解熱鎮(zhèn)痛藥不能代替嗎啡類(lèi)使用，它只對(duì)慢性鈍痛有良好的作用 ? 牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛 – 3 第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 來(lái)源分類(lèi) ? 嗎啡類(lèi)生物堿 – 嗎啡，可待因，蒂巴因，罌粟堿等 ? 半合成嗎啡衍生物 – 海洛因，二氫埃托啡，納洛酮 ? 全合成鎮(zhèn)痛藥 – 芬太尼，哌替啶，美沙酮 O O HNH OO ONH OO H嗎啡 納洛酮 哌替啶 6 第六頁(yè)，共二十四頁(yè)?！?115 – 右旋體無(wú)效 OO HNH O1345 67891 01 11 21 31 41 51 61 7. H C l . 3 H 2 O9 第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 體內(nèi)過(guò)程 ? 吸收 – MW 285， logP ， 首過(guò)效應(yīng)
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