一氧化碳中毒1-wenkub
2024-10-06 01 本頁面
【正文】 道吸入進入機體引起中毒。指南中的推薦意見依據(jù)2001年國際感染論壇提出的Delphi分級標準 (表1)，將指南中涉及的文獻按照研究方法和結果分成l—V級5個層次，推薦意見的推薦級別分為A—E級，A級為最高。一氧化碳中毒臨床治療指南(一)急性一氧化碳中毒(ACOP)是常見的中毒之一，也是急性中毒死亡的最主要原因。一、概述一氧化碳(CO)為無色、無臭、無刺激性的窒息性氣體，由含碳物質在不完全燃燒時產(chǎn)生，是工業(yè)生產(chǎn)和生活環(huán)境中最常見的窒息性氣體。(1)居家生活環(huán)節(jié)：2份三級甲等醫(yī)院急診室中毒患者流行病學調(diào)查12。 (2)生產(chǎn)環(huán)節(jié)：國內(nèi)多有報告，當空氣中CO濃度115m∥m3就會發(fā)生ACOP；燃煤鍋爐排風系統(tǒng)故障，生產(chǎn)和轉運煤氣的設備發(fā)生泄漏或設備維修過程中未按操作規(guī)程作業(yè)，同時作業(yè)場所空氣流通不佳均可造成ACOP事故p1。日本報告16J，在1965—1978年間因礦山事故發(fā)生ACOP死亡20例。J。羅馬12個地下停車場C0平均濃度曾達到567 mg／m3。有研究顯示一J，狗吸入13％CO，血HbCO水平達到54％一90％，在1 h以內(nèi)死亡。在密閉環(huán)境里發(fā)動汽車，達到致死量的時間是30 min。表2空氣中CO濃度、暴露時間與血液中HbCO的關系DOI：IO．3760／ema．i isut 10096906．2012．02．024基金項目：“十一五”科技支撐項目(BAl06801) 3．血液HhCO濃度與臨床表現(xiàn)的關系：患者血HbCO濃作者單位：100020北京，首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院高壓氧科度與其臨床表現(xiàn)往往不一致。三、臨床表現(xiàn)1．中毒程度的協(xié)同因素：中毒程度受以下因素影響：①c0濃度越大，CO暴露時間越長，中毒越重。①全腦癥狀：不同程度的意識障礙、精神癥狀、抽搐和癲癇等。(3)腦疝：昏迷加深．呼吸不規(guī)則．瞳孑L不等圓，光反應消失。(6)皮膚植物神經(jīng)營養(yǎng)障礙：少數(shù)重癥患者在四肢、軀干出現(xiàn)紅腫或大小不等的水泡并可連成片。4．循環(huán)系統(tǒng)：少數(shù)病例可發(fā)生休克、心律失常，急性左心衰竭的發(fā)生率極低。(2)急性腎衰竭：腎血容量不足等腎前性因素持續(xù)作用導致腎臟長時間缺血、缺氧，或并發(fā)橫紋肌溶解綜合征導致血(肌)紅蛋白尿對腎臟的損害均可引起急性腎功能衰竭。患肢感覺異常、劇痛、麻木、感覺減退或消失。多見于患有高血壓、糖尿病、高脂血
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