anca相關(guān)性小血管炎診治進(jìn)展-wenkub
2024-10-04 05 本頁面
【正文】 ?持續(xù) ANCA陽性，而臨床病情已緩解無需繼續(xù)治療 ?ANCA轉(zhuǎn)陰性后對(duì)變成陽性，要警惕疾病復(fù)發(fā) 第十一頁，共二十七頁。 ? ANCA激活內(nèi)皮細(xì)胞：內(nèi)皮細(xì)胞具備細(xì)胞趨化作用 。 不同類型小血管炎鑒別診斷 小血管炎 ANCA相關(guān)小血管炎 〔 WG， MPA, CSS〕 非 ANCA相關(guān)血管炎 過敏性紫癜 冷球蛋白血癥 冷球蛋白 升高 ？ 肉芽腫改變 ？ 有 無 有 無 有 無 Asthma和嗜酸性細(xì)胞增多？ MPA WG ChurgStrauss 綜合征 IgA沉積？ 有 無 其他血管炎 〔如炎癥性 腸病性血管 炎等 第六頁，共二十七頁。 第四頁，共二十七頁。 ?血管炎病 ? 指一組異質(zhì)性由于血管壁發(fā)生炎癥 〔 炎性細(xì)胞浸潤和 /或血管壁壞死 〕 而引起的疾病 。血管炎是以血管為原發(fā)部位 。 ANCA相關(guān)性小血管炎 ?韋格納肉芽腫〔 Wegener39。 第七頁，共二十七頁。 第八頁，共二十七頁。 ANCA分型 ? 熒光檢測分型： ? 細(xì)胞漿型 (cANCA) ? 細(xì)胞核周型 (pANCA) ? 不典型〔 aANCA〕 第十二頁，共二十七頁。 ChurgStauss 第十六頁，共二十七頁。 ANCA相關(guān)性血管炎治療 ?誘導(dǎo)緩解治療 ——標(biāo)準(zhǔn)治療〔激素 +CTX〕 ?維持緩解治療 ——CTX、 Aza、 MTX ? 復(fù)發(fā)治
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