婦女常見病防治-wenkub
2024-10-04 00 本頁面
【正文】 STD。 標準化應用抗真菌藥物，首次發(fā)作或首次就診是標準化治療的關鍵時期。 臨床 VVC分類 非復雜性或單純 VVC 散發(fā)性 VVC 或輕、中度 VVC 白色念珠菌 正常健康宿主 復雜性或難治性 VVC 復發(fā)性 VVC 〔 RVVC) 嚴重性 VVC 非白色念珠菌 異常宿主如：妊娠期、未控制糖尿病、免疫抑制等 第十五頁，共七十七頁。 治 療 第十三頁，共七十七頁。膿腫切開引流。檢查見局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯，患側前庭大腺炎開口處有時可見白色小點。淋病奈瑟菌及沙眼衣原體也是常見病原體。 〔 2〕預防方法 防止使用清潔劑、中藥等沖洗陰道，如必要那么由醫(yī)務人員沖洗。 第八頁，共七十七頁。 第二節(jié) 常見婦科病的防治 第七頁，共七十七頁。 隨訪很重要 〔一〕隨訪的方式 門診隨訪 信訪 聯(lián)系電話 訪或登門訪 四、普查普治的隨訪 第六頁，共七十七頁。然后放射狀從外向內(nèi)擠乳房，看乳頭有無分泌物。 〔一〕健康教育 〔二〕病史詢問 〔三〕婦科檢查 外陰 陰道 宮頸 子宮、附件 二、普查的內(nèi)容和方法 第三頁，共七十七頁。婦女常見病防治 第一頁，共七十七頁。 〔四〕乳房檢查 視診：觀察兩側乳房大小，乳頭有無內(nèi)縮或抬高，皮膚顏色、有無凹陷或橘皮癢變。最后檢查腋窩及鎖骨上淋巴結。 一、生殖道感染與性傳播疾病 〔一〕根本概念 定義 生殖道感染：原本正常存在于生殖道的微生物，或經(jīng)性接觸或醫(yī)療操作過程中由外界進入生殖道的微生物引起的一組感染性疾病。 分類和傳播途徑 世界衛(wèi)生組織將生殖道感染分為內(nèi)源性、性傳播和外源性感染 生殖道感染的危害 對女性生殖健康的影響較大，嚴重的有致命后果，如宮頸癌和艾滋病。 性傳播疾病的預防 建立平安性行為，防止與性傳播感染者性接觸。 每天使用清水清洗外陰 必須在醫(yī)生指導下使用抗生素，盡量防止長期使用。病原體首先侵犯腺管，導致導管炎，如腺管開口腫脹或因滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流、積存而形成前庭大腺膿腫。膿腫形成時，局部可有波動感。 〔三〕常見的生殖道感染疾病 第十一頁，共七十七頁。 〔 1〕病原體及誘發(fā)因素 8090%病原體為白假絲酵母菌，為條件致病菌。 直接鏡檢〔酵母陽性〕 → 培養(yǎng) 直接鏡檢〔酵母陰性〕 ↓ ↘ PH PH ↓ WBC不多 或 WBC多 培養(yǎng) ↓ ↓ 開始抗真菌治療 考慮混合感染 直接鏡檢〔白帶〕 ↙ ↘ 第十六頁，共七十七頁。 性伴無需常規(guī)治療； RVVC患者的性伴侶應同時檢查，必要時給予治療。 強調(diào)治療的個體化。 病因：正常寄生在陰道內(nèi)的細菌菌群失調(diào)，陰道內(nèi)乳酸菌減少，其他細菌大量繁殖，主要是加德納爾菌、動彎桿菌及其他厭氧菌，局部患者合并支原體感染，其他以厭氧菌居多，濃度可以是正常婦女的 1001000倍。 ? 分泌物灰白均勻一致粘度低。 診斷標準 第二十一頁，共七十七頁。 〔 1〕病因：卵巢功能衰退，雌激素下降，糖原減少， PH值增高，局部抵抗力下降所致。 〔 1〕病因及病原體 : 淋病奈瑟菌及沙眼衣原體 局部與細菌性陰道病、生殖支原體感染有關。 宮頸炎癥 第二十四頁，共七十七頁。 〔 4〕治療 1〕對于單純性淋病奈瑟菌性宮頸炎：常用藥物有三代頭孢，如頭孢曲松鈉 250mg，單次肌注；氨基糖苷類如大觀霉素 4g，單次肌注；喹諾酮類如氧氟沙星 400mg，單次口服等。此外，衣原體的生命周期較長，抗生素使用時間應延長或使用半衰期長的藥物。 〔 1〕病原體：沙眼衣原體、淋病奈瑟菌和需氧菌〔金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等〕、厭氧菌引起。 直接蔓延 ，如闌尾炎引起右側輸卵管炎。 〔 4〕診斷： 根本標準： 宮頸觸痛或子宮、附件區(qū)壓痛 附加標準： 體溫超過 ℃ 〔口表〕 宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物 陰道分泌物生理鹽水涂片見到白細胞 紅細胞沉降率升高 C反響蛋白升高 實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體陽性 特異標準 子宮內(nèi)膜活檢證實子宮內(nèi)膜炎 影像學檢查顯示輸卵管增粗，積液，伴或不伴盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊 腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn) PID征象 做出診斷后，需進一步明確病原體以及行藥敏試驗 第二十九頁，共七十七頁。 第三十頁，共七十七頁。 ? 淋菌性宮頸內(nèi)膜炎 ? 淋菌性尿道炎 ? 淋菌性盆腔炎 ? 淋菌性前庭大腺炎 ? 新生兒淋菌性結膜炎 淋病表現(xiàn) 第三十二頁，共七十七頁。FDA分類 B，是否入乳不詳 頭孢三嗪〔頭孢曲松 羅氏芬 菌必治〕 FDA分類 B。如加服多西環(huán)素 治 療 第三十四頁，共七十七頁。 ? 由于沙眼衣原體感染無特征性臨床表現(xiàn)，臨床診斷較困難，尚需實驗室檢查確診。 沙眼衣原體抗原檢測 第三十八頁，共七十七頁。方法有補體結合試驗、 ELISA及免疫熒光法。此外，衣原體的生命周期較長，抗生素使用時間應延長或使用半衰期長的藥物。 〔 1〕病原體：梅毒螺旋體〔蒼白螺旋體〕 〔 2〕傳播途徑：性傳播、垂直傳播、其他〔較少〕如接吻、哺乳、輸血等 〔 3〕分類 1〕后天梅毒〔獲得性梅毒〕： 早期梅毒〔病期不超過 2年〕：一期、二期梅毒 晚期梅毒：病期超過 2年 潛伏梅毒 2〕胎傳梅毒 梅毒 第四十三頁，共七十七頁。 ?潛伏梅毒〔隱性梅毒〕：無臨
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1