多發(fā)性肌炎和皮肌炎伴發(fā)的精神障礙詳解-wenkub
2024-10-03 23 本頁(yè)面
【正文】 害時(shí)，炎癥性改變涉及各臟器和神經(jīng)系統(tǒng)，而產(chǎn)生精神障礙和神經(jīng)病癥其炎癥性改變涉及各器官和神經(jīng)系統(tǒng)，可導(dǎo)致神經(jīng)精神病癥。 英文名稱 mental disorder due to polymyositis and dermatomyositis 第二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 類別 精神科 /軀體疾病伴發(fā)精神障礙 /膠原性疾病伴發(fā)的精神障礙 第三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 病因 多發(fā)性肌炎是一種原因不明的結(jié)締組織病。多發(fā)性肌炎是其伴發(fā)精神障礙發(fā)病的主要因素，導(dǎo)致精神障礙的腦功能紊亂繼發(fā)于軀體疾病。 第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。因?yàn)槎喟l(fā)性肌炎伴發(fā)精神障礙屬于軀體疾病伴發(fā)精神障礙，故軀體疾病伴發(fā)精神障礙的總發(fā)病機(jī)制是否可提供參考？ 軀體疾病伴發(fā)精神障礙的共同病理生理改變?yōu)閺浡源竽X能量需求改變。這是此類精神障礙發(fā)生的主要機(jī)制。 某些細(xì)菌、病毒產(chǎn)生的毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的親和力，更易導(dǎo)致精神障礙。 發(fā)病機(jī)制 軀體疾病時(shí)，外源性有害因素包括生物性應(yīng)激源和心理性應(yīng)激源作用于機(jī)體，通過(guò)神經(jīng)生理、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫機(jī)制，產(chǎn)生一系列生理生化反響。 第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 臨床也可見(jiàn)到這樣的事實(shí)，人群中罹患各種傳染病的概率非常高，但只有極少數(shù)患者發(fā)生了傳染病性精神障礙；相反，也有同一患者屢次不同的軀體疾患中均出現(xiàn)同一形式的譫妄病癥。 臨床表現(xiàn) 、皮膚病癥為主，兩者未必平行，肌肉以軀干、四肢為主，常伴有疼痛，皮膚損害主要出現(xiàn)頭皮、四肢、軀干對(duì)稱性出現(xiàn)水腫性紅斑，全身病癥可有發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛及不同臟器損害。各類精神障礙常反復(fù)，交織出現(xiàn)，錯(cuò)綜復(fù)雜。也可有癲癇樣發(fā)作，其他可見(jiàn)痙攣發(fā)作、視盤水腫、吞咽困難、病理反射等中樞神經(jīng)病癥，可能與伴發(fā)的腦血管病變有關(guān)。 實(shí)驗(yàn)室檢查 符合多發(fā)性肌炎和皮肌炎實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性改變。 診斷 。
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