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多發(fā)性外傷致昏迷病案分析規(guī)范-wenkub

2024-10-04 00 本頁面
 

【正文】 防感染藥物應(yīng)用。 主要檢查及其 結(jié)果 ? 19號(hào)血常規(guī)報(bào)告: WBC: , NEUT: , NEUT%: %, 血紅蛋白: 76g/l, 淋巴細(xì)胞百分率 % 血沉: 61mm/h …. 血象較高,貧血 ?血糖 ,可能為應(yīng)激性 ? CT、彩超、 DR等 結(jié)果見臨床診斷。 病歷摘要 ?臨床診斷:重型顱腦損傷、外傷性顱內(nèi)出血、失血性休克、多發(fā)顱骨、眼眶、顱底、顴骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣;胸腔積液、右腎挫裂傷?肝挫裂傷;右股骨骨折、左鎖骨骨折。 病歷摘要 ? 主訴:外傷后頭面部出血及右下肢畸形一小時(shí)。 第二頁,共三十二頁。在此,謹(jǐn)向辛勤籌備這次會(huì)議的各位專家表示衷心感謝! 第一頁,共三十二頁。演講前言一 ? 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、各位同仁:大家好!我是原陽縣人民醫(yī)院主管藥師,孫紅偉,能夠參加這次學(xué)術(shù)會(huì)議,我感到非常快樂,感到收獲很大。 演講前言二 ? 今天我要演講的課題是:“多發(fā)性外傷致昏迷患者病案分析〞。 多發(fā)性外傷致昏迷患者 典型病案分析 ? ? 原陽縣人民醫(yī)院藥劑科 ? 臨床藥師:孫紅偉 ? 2024年 8月 第三頁,共三十二頁。 ? 現(xiàn)病史:門診以“多發(fā)外傷〞收入外科。 ?診斷依據(jù):明確外傷史,病癥體征, CT、彩超、 DR等輔助檢查。 第九頁,共三十二頁。在局部侵潤(rùn)麻醉下行胸腔閉式引流術(shù),固定胸腔引流管加壓包扎,觀察引流液性質(zhì)和數(shù)量,因血紅蛋白低于正常數(shù)值,及時(shí)輸血,給予蛇毒血凝酶等止血藥物。 回憶性病程記錄 ? 26號(hào) 復(fù)查 CT示患者右側(cè)大腦腫脹明顯,今日在全麻下行“去骨瓣減壓顱內(nèi)血腫去除術(shù)〞,放置引流管引流。 第十三頁,共三十二頁。 第十四頁,共三十二頁。 第十五頁,共三十二頁。 回憶性病程記錄 ? 21號(hào) 于腰麻下行“右股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)〞 ? %氯化鈉注射液 10ml ? 慶大霉素注射液 4萬單位 ?
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