多發(fā)性硬化的影像診斷-wenkub
2023-05-25 23:15:32 本頁面
【正文】 射科 葉濱賓 概述 ?多發(fā)性硬化（ Mutiple Sclerosis，簡稱MS）：較常見的脫髓鞘疾病，西方流行，病因未明，一般認為可能與自身免疫反應或病毒性感染等因素有關。 概述 ?病理：典型變化為髓鞘破壞而軸索完整，分為兩期 （ 1）活動或急性期：髓鞘崩解，血管周圍炎性反應，病灶周圍淋巴細胞浸潤，星形細胞增生。病程長者，腦組織普遍萎縮和腦室擴大。 檢查方法 ?CT：常規(guī)檢查，初步篩選，對硬化斑的發(fā)現(xiàn)率約為 42％～ 47％，常需要增強掃描提高陽性率（脫髓鞘破壞了 BBS，可強化）。 影像表現(xiàn) CT ?部位：多位于側腦室的額、枕角和三角區(qū)周圍以及半卵圓中心，腦干、小腦和脊髓內(nèi)也可受累，但 CT上難以發(fā)現(xiàn)。少數(shù)為環(huán)形低密度灶，罕見環(huán)腦室低密度灶。 慢性期：一般為低密度，邊界清楚；少數(shù)等密度，可伴有腦萎縮。腦干多見于大腦腳、四腦室底、導水管周圍；脊髓病變主見于頸髓，其次為胸髓。冠狀位病灶呈條狀垂直于側腦室（“直角脫
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