【正文】 民醫(yī)院門診就診，門診醫(yī)師以“手足口病”將患兒收住院治療。村內(nèi)設(shè)有小學(xué)一所，全校共有學(xué)生243人，其中學(xué)前班一個，就讀學(xué)生38名；鄰村**村有幼兒園一所（慧星幼兒園）園內(nèi)共有幼托兒童70人；據(jù)該園負(fù)責(zé)人報告，該園今年以來無手足口病疫情發(fā)生，且幼兒園狠抓衛(wèi)生和消毒工作，堅持每日一清掃，對課桌椅玩具每周消毒兩次。在家人員主要從事種田、種菜、養(yǎng)殖、建筑、運輸?shù)刃袠I(yè)，飲食主要以米飯為主，生活飲用水為本村自建集中供自來水?，F(xiàn)將本次暴發(fā)疫情調(diào)查處置情況報告如下：一、基本情況寸石鎮(zhèn)太上村屬丘陵地貌，距**縣城約22KM，有一條省級公路與該村相通，交通比較方便。其中伍智杰、伍詩涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。我中心應(yīng)急辦立即給領(lǐng)導(dǎo)匯報了疫情相關(guān)情況，中心領(lǐng)導(dǎo)馬上向縣衛(wèi)生局報告了疫情。經(jīng)研究：專家一致確認(rèn)這是疫情手足口病暴發(fā)疫情，令疾控中心立即派遣流調(diào)專業(yè)人員赴疫情現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查，核實疫情狀況，落實防控措施。所有7名患兒均居住在一個院落，屬鄰里關(guān)系，平時玩耍相當(dāng)密切。全村總?cè)丝?380人，總戶數(shù)為397戶，共有14個村民小組。當(dāng)?shù)厝罕娦l(wèi)生習(xí)慣一般，院落擁擠，環(huán)境衛(wèi)生較差，但平時無飲生水習(xí)慣。二、首發(fā)病例診治經(jīng)過患者伍嫣然，女，2011年3月12日出生，戶籍為**縣寸石鎮(zhèn)太上村8組。經(jīng)檢查：患者低熱，手掌、足底、口腔上顎黏膜可見散在的斑丘疹及白色皰疹，周圍炎性紅暈，無破潰。醫(yī)院給予：，清淡飲食；。三、其他患者治療經(jīng)過繼患兒伍嫣然患病后，同院落的其他6名兒童陸續(xù)出現(xiàn)相似癥狀，相繼到縣人民醫(yī)院就診。所有患者從3月12日起陸續(xù)住院，到3月19日9:00AM均陸續(xù)痊愈出院。五、流行病學(xué)調(diào)查情況伍嫣然為該起暴發(fā)疫情的首發(fā)病例，且發(fā)病前一周一直在家，無明顯手足口病傳染源接觸史；伍嫣然、伍孜然，伍智杰、伍詩涵為兩對親兄（姊）妹，一直同食宿；劉佳錚，伍焱，伍恩澤為鄰居，經(jīng)常在一起玩耍，接觸相當(dāng)密切；本院落其他兒童與他（她）們近一周接觸密切的有：伍韓雪，女，5歲；伍軒，男，5歲；伍博凡，男，4歲；伍磊，男，；但到3月18日為止還未出現(xiàn)疾病征兆，首發(fā)病例住院后所有密切接觸者均進(jìn)行了家庭隔離觀察，督促家庭監(jiān)護(hù)人一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱出診等相關(guān)癥狀，立即送醫(yī)院治療。七、已采取的防控措施對所有患者采取了積極的住院隔離治療，直至痊愈出院；對患者居家日常生活用品、玩具、餐具和周圍環(huán)境給予了徹底消毒，并發(fā)給每戶84消毒液1瓶，督促各戶自行消毒一周；督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對患兒村衛(wèi)生室治療期間的密切接觸者給予醫(yī)學(xué)觀察，直到最后一例患者的密切接觸者度過最長潛伏期；大力開展手足口病防控知識宣傳，在村人口集中、交通方便的區(qū)域發(fā)放手足口病宣傳資料100余份，教育兒童養(yǎng)成愛衛(wèi)生的良好習(xí)慣，防止“病從口入”，努力提高人民群眾的自我防護(hù)意識和能力；對寸石鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的幼兒園重點開展了手足口病知識宣傳，并指導(dǎo)老師對課桌椅進(jìn)行消毒；八、發(fā)病趨勢估計這起疫情7名患者已住院隔離治療，其中5名已痊愈出院，2名病情趨于穩(wěn)定，待痊愈出院。建議政府加強(qiáng)愛衛(wèi)運動，改水改廁，改善衛(wèi)生狀況，盡量從源頭上防制腸道傳染病。黃榮科（男，1歲）℃、手心口腔出現(xiàn)皰疹、食欲差于2013年9月24日，到平果縣婦幼保健院治療，2013年9月26日確診為手足口病。從即日起，我院將密切關(guān)注該屯和周圍村屯居民手足口病疫情動態(tài)，每天及時報告最新進(jìn)展。2012年5月22日，小一班幼兒楊（男，3歲），開始出現(xiàn)兩粒口腔皰疹，綠豆樣大小，手、足散在有少許皰疹。流行病學(xué)特征 時間分布： 5月22日、24日、6月1日、4日、18日、23日、24日、25日各1例，5月27日2例，5月28日6例，6月6日3例。發(fā)病年齡為3歲9例，4歲10例。區(qū)疾控中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即派出2名專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場核實處理。加強(qiáng)學(xué)校教室通風(fēng)換氣，做好空氣、地面和桌面消毒。此次手足口病暴發(fā)，其原因可能為：①、首發(fā)病例的癥狀輕，沒有引起家長和患者的重視，以為是一般的口腔潰瘍，從而引起在學(xué)校傳播；②、疾病的本身特點：手足口病病程短，癥狀輕，傳染性強(qiáng)，集中人群普遍易感,部份家長不配合幼兒回家隔離治療，傳染源不能及時隔離。③、開展廣泛持久的健康教育 促進(jìn)群防群控工作，手足口病5 歲以下兒童多見[ 2] [ 3] ,可在其幼托機(jī)構(gòu)內(nèi)造成流行[4]。2008年3月，安徽省發(fā)生手足口病重癥病例以后，5月2日衛(wèi)生部將其納入丙類傳染病管理⑶。通訊地址：清水縣疾病預(yù)防控制中心 史文成 姚銀娣 王旭明 郵政編碼：741400 累計報告16例，波及人數(shù)674人。 病例發(fā)生在三個年級11個班，其中小一班3人；小二班4人；小三班2人；中一班1人；中二班1人；中三班3大一班1人；大二班2人。 患兒大多在口腔黏膜、手掌心、足掌心、臀部等散發(fā)皰疹，大多有納差、惡心、嘔吐等癥狀，個別病例伴有12天低熱。嚴(yán)格落實晨、午檢制度，掌握學(xué)生健康狀況，及時隔離新發(fā)病例。，臨床癥狀，實驗室結(jié)果，判斷本次疫情是一起由柯薩奇病毒A16引起的手足口病暴發(fā)疫情，%，本次疫情雖呈暴發(fā)流行，但發(fā)病病例均為輕癥，無重癥和并發(fā)癥發(fā)生，臨床癥狀不典型，℃僅有3例，病程短平均4天，沒有收入病房留觀的病例，所有病例均進(jìn)行了居家式隔離治療，符合（《手足口病預(yù)防控制指南》2008）的輕癥的治療規(guī)范，按病例發(fā)生的癥狀輕重程度進(jìn)行治療，且治療效果顯著，而且預(yù)后良好。，1961年11月8日出生，女，學(xué)歷：中專，民族：漢族，職稱：流行病主管醫(yī)師，職業(yè)：醫(yī)生，從事專業(yè)：傳染