他汀相關肌病系列-wenkub
2024-10-03 10 本頁面
【正文】 ? 特殊人群：如既往降脂治療有肌痛病癥史或肌痛家族史、曾有 CK升高史等 ? 特殊狀態(tài)：如嚴重感染、圍手術期、創(chuàng)傷、強體力勞動等 ? 特殊藥物的合用〔影響 CYP代謝藥物及皮質激素〕 ? 飲食：大量西柚汁、酗酒等 ? 高劑量他汀或與其他降脂藥物聯(lián)合治療〔尤其是吉非貝齊〕 第七頁，共二十二頁。 第五頁，共二十二頁。 發(fā)生率 ? 在撫慰劑對照試驗中，不同他汀類藥物肌肉不適的發(fā)生率不同 ? 21個臨床試驗薈萃顯示，肌病比率 5/10萬人 /年，橫紋肌溶解 ， ? 他汀類藥物致死性橫紋肌溶解癥的發(fā)生率為 1/100萬處方 ? 研究將易患人群排除在外，實際發(fā)生率可能更高 中國成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會。 2024年 ACC/AHA/NHLBI他汀使用及其平安性的臨床建議 ? 肌痛：肌肉疼痛或無力，無 CK升高。他汀類藥物相關肌病 四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院 李建君 第一頁，共二十二頁。 ? 肌炎：肌肉病癥 +CK升高，無肌酐升高。中華心血管病雜志， 2024， 35： 390413 第四頁，共二十二頁。 隨他汀劑量增加，肌肉的影響增大 Brewer HB Jr.. Am J Cardiol. 2024。 藥物和飲食不良作用 機理
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