【正文】 下載 3）中毒機制 污染食物 消化道 腸道淋巴組織 小腸粘膜繁殖 腸系膜淋巴結 血液 網(wǎng)狀內皮系統(tǒng) 炎癥 內毒素 菌血癥 發(fā)熱 腹瀉 下載 4）臨床表現(xiàn)： 多為急性胃腸炎型：潛伏期 12～ 24小時，突然惡心，頭暈、頭痛、寒戰(zhàn)、冷汗、全身無力，嘔吐，腹痛，腹瀉（黃色或黃綠色水樣便為主），發(fā)熱，重者有寒戰(zhàn)，驚厥，抽搐與昏迷，病程 3～ 7天，預后良好。 下載 1）發(fā)病的季節(jié)性特點 2）發(fā)病的地區(qū)性特點 3）引起食物中毒的食品種類分布特點 4）食物中毒原因分布特點 下載 4. 食物中毒的分類 1）細菌性食物中毒 2）真菌及其毒素食品中毒 3）動物性食物中毒 4）有毒植物中毒 5）化學性食物中毒 下載 第二節(jié) 細菌性食物中毒 一 .概述 1）發(fā)病率高 2）好發(fā)季節(jié)：夏秋季 3）好發(fā)食品： 動物性食品為主，如肉魚奶蛋及制品 4） 群體暴發(fā) 下載 中毒發(fā)生原因：食品被致病性細菌污染，微生物大量繁殖并產(chǎn)毒，食用前未加熱或加熱不徹底 庫下載 1）影響病原物污染的因素 2）影響病原物增殖的因素 3）影響病原物殘存的因素 下載 1）感染型：病原菌靠其侵襲力附著在腸粘膜或侵襲入粘膜下層，引起粘膜充血、白細胞侵潤、水腫、滲出等炎癥變化。 下載 二 .食物中毒 食物中毒的概念，特征與分類 1 概念 攝入含生物性、化學性有毒有害物質的食品或把有毒有害物質當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。 三個基本要素： 1）食物是傳播疾病的媒介； 2）病原物是食物中的致病因子； 3）臨床特征為急性中毒性或感染性表現(xiàn) 下載 二）食源性疾病的病原物 （ 一 ） 生物性危害 1. 食源性細菌病原體 1） 沙門氏菌 2） 空腸 、 結腸彎曲桿菌 3） 耶爾森氏 4） 志賀氏菌 5） 大腸桿菌 6） 弧菌 7） 蠟樣芽孢桿菌 8） 單核細胞增生性李斯特菌 9） 肉毒梭菌 10） 金黃色葡萄球菌 11） 產(chǎn)氣夾膜梭菌 12） 流產(chǎn)布氏桿菌 下載 2. 食源性病毒 1） 甲型肝炎病毒 2） 諾沃克病毒 3） 瘋牛病 4） 口蹄疫病毒 旋毛蟲 、 絳蟲 、 孢子蟲等 隱孢子蟲 污染生水 、 未消毒的牛奶 、 生菜 、涼菜 圓孢子蟲 污染生水 、 水果 這些蟲卵 、 幼蟲不能被一般的肥皂 、 洗滌劑和消毒劑所殺滅 。 下載 我國已開展黃曲霉毒素 、 雜色曲霉毒素 、 脫氧雪腐鐮刀菌烯醇 、 T2毒素 、煙曲霉震顫素等的研究 ， 國際上受關注的真菌毒素是伏馬菌素 、 棕曲霉毒素 、 鐮刀菌素 、 展青霉素等 ， 由于具有慢性毒性 ，并與人類 ， 特別是癌癥有密切關系而受到重視 。 下載 2 特征： 1）潛伏期短，發(fā)病突然 。病原菌侵襲入粘膜固有層后可被吞噬細胞吞噬或殺滅，釋放內毒素，刺激體溫調節(jié)中樞，引起體溫升高。 其他類型：類霍亂型，類傷寒型，類感冒型，敗血癥型。 ，致病性與溶血能力平行。C 均可生長， 5186。 下載 3）臨床表現(xiàn)：潛伏期 26周，初有胃腸炎癥狀如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，突出的表現(xiàn)為敗血癥，腦膜炎、腦脊膜炎、發(fā)熱，孕婦、新生兒、免疫系統(tǒng)有缺陷者易發(fā)病，病死率高達 2050%。H 7被認為是最重要的食源性病原菌之一。 下載 EHEC型：潛伏期 310天，病人表現(xiàn)為劇烈腹痛，有些病人從水樣便轉為血性腹瀉，腹瀉次數(shù)可達 10余次，低熱或不發(fā)熱，許多病人伴有呼吸系統(tǒng)癥狀，重者有溶血性尿毒癥和血栓性血小板減少性紫癜等多器官損傷。在含水較 高、含蛋白質及淀粉豐富、通風不良氧分壓低 的基質中最易產(chǎn)毒。體溫一般正常。 肉毒毒素是強烈的神經(jīng)毒，不耐熱，毒素分 8型，引起人類中毒的是 A、 B、 E、 F型，A型最常見，其次是 B、 E 型。 下載 3）中毒機制： 4）臨床表現(xiàn)：潛伏期一般 12～ 48小時，前期癥狀為乏力、頭暈、頭痛、食欲不振，以對稱性顱神經(jīng)損傷的癥狀為主，主要表現(xiàn)為肌肉麻痹和神經(jīng)功能不全。 C，繁殖體不耐熱。腦損傷為神經(jīng)癥候群；肝腫大、肝功能異常、黃疸等；腎損傷出現(xiàn)血尿、蛋白尿等嚴重因腎衰而死亡。 下載 二）流行病學特征 麥類赤霉病每年都會發(fā)生，我國麥類赤 霉病每 3— 4年有一次大流行，每流行一次， 就發(fā)生一次人畜食物中毒， 在赤霉病麥流行 的地區(qū)，多發(fā)于麥收季節(jié)，因食用受病害的 新麥或庫存病麥而致。 下載 四）預防 ①加強田間和貯藏期的防菌措施 。常發(fā)于我國北方地區(qū)的初 春季節(jié)。 下載 ： 潛伏期短，最短僅十幾分鐘，中毒癥 狀最初為一時性 消化道功能紊亂 ，惡心、 嘔吐、腹疼、腹瀉、