7醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展研究-wenkub
2024-09-26 14 本頁面
【正文】 是應(yīng)考慮基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的財(cái)務(wù)模式，不同的財(cái)務(wù)模式?jīng)Q定了資金的不同使用效率，進(jìn)而影響適度籌資水平的高低；五是應(yīng)承認(rèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)適度籌資水平的動(dòng)態(tài)性，適時(shí)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化對(duì)籌資水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；六是基本醫(yī)療保險(xiǎn)適度籌資水平研究應(yīng)具有前瞻性，避免單純的實(shí)證分析，注重可量化的規(guī)范分析，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?；咎峁Q策支持?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的資金籌集、基金管理以及待遇支付三個(gè)環(huán)節(jié)相互聯(lián)系，缺一不可。2011年實(shí)施的《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)質(zhì)上沿襲了以上文件關(guān)于保基本的方針。?；疽?guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障程度，成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要手段。適度保障是一個(gè)動(dòng)態(tài)性的價(jià)值判斷概念，不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段應(yīng)對(duì)應(yīng)不同的適度保障水平。也就是說，保證其成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度而非其他事物的內(nèi)在要求。制度變遷具有路徑依賴性和長期性。在制度目標(biāo)已經(jīng)明確的前提下保持制度相對(duì)穩(wěn)定是實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展的必要前提?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展就是在滿足當(dāng)代基本醫(yī)藥服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，又不對(duì)后代滿足基本醫(yī)藥服務(wù)需求能力構(gòu)成危害的發(fā)展，主要包括三個(gè)方面的要求。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，沒有體現(xiàn)保險(xiǎn)的自愿性特征，但城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)具備自愿性特征，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分具備了保險(xiǎn)制度的自愿性特征。第一，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)是保障參?；颊叩幕踞t(yī)藥費(fèi)用支出安全。即參?；颊呋踞t(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷不會(huì)引致過度消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的道德風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然也不會(huì)限制其基本醫(yī)藥服務(wù)需求。第三，基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，以參?；颊甙l(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用支出為條件，提供待遇支付，有別于疾病保險(xiǎn)和收入保障保險(xiǎn)。第一，保障水平要適度。第三，體制機(jī)制要健全。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度變遷是在穩(wěn)定性和波動(dòng)性的對(duì)立統(tǒng)一中，依據(jù)制度供給的成本收益，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制性和誘致性變遷，從而保持制度的可持續(xù)性。馬克思主義基本原理告訴我們，任何事物都是質(zhì)與量的統(tǒng)一體?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度適度保障有三個(gè)定性判斷標(biāo)準(zhǔn)：一是要保障參保人員的基本醫(yī)藥費(fèi)用支出安全；二是保障水平不能低于或超越經(jīng)濟(jì)承受能力，以避免保障不足或者過度保障；三是要促進(jìn)資源的充分利用和優(yōu)化配置。 “保基本”是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在發(fā)展歷程中形成的既定方針。實(shí)際上，上述行政法規(guī)
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