7醫(yī)院對(duì)處方點(diǎn)評(píng)意見的處理情況報(bào)告-wenkub
2024-09-19 17 本頁(yè)面
【正文】 題 處方項(xiàng)目填寫不全或不規(guī)范 臨床診斷未填、病名簡(jiǎn)寫、中藥處方填寫西醫(yī)診斷。按照高血壓診療指南，高血壓病可以使用降脂藥物。 二、盡管本次處方點(diǎn)評(píng)經(jīng)查實(shí)不存在以上問(wèn)題，但仍然對(duì)沙衛(wèi)醫(yī) [2024]142 號(hào)文件《關(guān)于區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2024 年第三季度處方抽查情況通報(bào)》在院周會(huì)上作了通報(bào)，并要求各科組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)《處方管理辦法》認(rèn)真學(xué)習(xí)并規(guī)范處方。 處方正文不規(guī)范 西藥、中成藥在同一張?zhí)幏綍鴮懀? 藥品名書寫商品名（酚氨咖敏寫為克感敏，琥乙紅霉素寫 為利君沙）； 藥品規(guī)格書寫含糊不清； 抗菌素類藥物重復(fù)使用； 西藥處方藥品種類超過(guò) 5 種以上； 中藥處方未按君、臣、佐、使書寫； 中藥服法書寫不明確； 處方涂改處醫(yī)生未簽名； 皮試藥品未填寫結(jié)果； 書寫潦草，有別字。 質(zhì)控科 醫(yī)務(wù)科 第三篇： XX 縣區(qū)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)對(duì)處方質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) XX 縣區(qū)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)對(duì)處方質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) 分析對(duì)比處方評(píng)價(jià)的改進(jìn)情況對(duì) 2024 年 712 月份及 2024年 15 月處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行比較，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施和建議。 2024 年 712 月處方主要存在的問(wèn)題 表 2 處方整改前后情況對(duì)比 第 4 頁(yè) 共 13 頁(yè) 2 對(duì)不合理處方的產(chǎn)生原因分析及相應(yīng)改進(jìn)措施 本院不 合理處方主要是不規(guī)范處方和用藥不適宜處方， 2024年 712 月不合格率分別為 ％和 ％，因此本院針對(duì)這兩類不合理處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，查找原因并采取干預(yù)措施。首先從醫(yī)生人手發(fā)揮藥師在處方審核中的重要作用，藥師在處方審核中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 與處方醫(yī)生聯(lián)系，敦促醫(yī)生改正不合理處方。其次，藥師審核處方時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理處方，及時(shí)請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)生修改。 超常處方的比例占不合理處方的較少主要是一些活血化淤的中藥注射劑的超適應(yīng)證的使用，如骨折、軟組織挫傷、使用舒血寧注射液、現(xiàn)象較多。 第四篇：關(guān)于建立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)制度的指導(dǎo)意見 XX 市衛(wèi)生局文件 臨衛(wèi)發(fā)〔 2024〕 30 號(hào) 關(guān) 于建立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)制度的指導(dǎo)意見 為全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省市關(guān)于基本藥物制度的實(shí)施意見與 第 6 頁(yè) 共 13 頁(yè) 要求，規(guī)范基本藥物的臨床使用與管理，我市根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》和《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，就建立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)制度提出如下指導(dǎo)意見。 三、點(diǎn)評(píng)內(nèi)容 根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)涉及基本藥物處方書寫的規(guī)范性及基本藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，查找發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用。醫(yī)院藥學(xué)部門成立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《處方管理辦法》和抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定，制定具體的處方點(diǎn)評(píng)細(xì)則和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括： 處方格式的準(zhǔn)確性； 書寫內(nèi)容的完整性和規(guī)范性； 處方簽名的合法性；
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