7醫(yī)院對處方點(diǎn)評意見的處理情況報告(完整版)
【正文】 方項(xiàng)目填寫不全或不規(guī)范 臨床診斷未填、病名簡寫、中藥處方填寫西醫(yī)診斷。 二、盡管本次處方點(diǎn)評經(jīng)查實(shí)不存在以上問題，但仍然對沙衛(wèi)醫(yī) [2024]142 號文件《關(guān)于區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2024 年第三季度處方抽查情況通報》在院周會上作了通報，并要求各科組織醫(yī)務(wù)人員對《處方管理辦法》認(rèn)真學(xué)習(xí)并規(guī)范處方。 質(zhì)控科 醫(yī)務(wù)科 第三篇： XX 縣區(qū)醫(yī)院處方點(diǎn)評對處方質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) XX 縣區(qū)醫(yī)院處方點(diǎn)評對處方質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) 分析對比處方評價的改進(jìn)情況對 2024 年 712 月份及 2024年 15 月處方點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行比較，針對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析評價，提出改進(jìn)措施和建議。首先從醫(yī)生人手發(fā)揮藥師在處方審核中的重要作用，藥師在處方審核中發(fā)現(xiàn)問題及時 與處方醫(yī)生聯(lián)系，敦促醫(yī)生改正不合理處方。 超常處方的比例占不合理處方的較少主要是一些活血化淤的中藥注射劑的超適應(yīng)證的使用，如骨折、軟組織挫傷、使用舒血寧注射液、現(xiàn)象較多。 三、點(diǎn)評內(nèi)容 根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對涉及基本藥物處方書寫的規(guī)范性及基本藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、配伍禁忌等）進(jìn)行評價，查找發(fā)現(xiàn)問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《處方管理辦法》和抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定，制定具體的處方點(diǎn)評細(xì)則和評價標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括： 處方格式的準(zhǔn)確性； 書寫內(nèi)容的完整性和規(guī)范性； 處方簽名的合法性； 用藥的合理性； 用法用量的正確性； 6 抗菌藥物的合理使用等。 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院應(yīng)對開具不合理處方的醫(yī)師，以及未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的藥師，按 照《處方管理辦法》等規(guī)定嚴(yán)肅處理。 醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員 23 名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達(dá)標(biāo)，包括副主任藥師 2 名，主管藥師 9 名，藥師 6 名，藥士 5 名；藥劑科負(fù)責(zé)人為副主任藥師職稱，大學(xué)本科學(xué)歷。 制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。 （ 5）醫(yī)院每年不定期組織了臨床合理用藥培訓(xùn)，每月一次對醫(yī)師用藥情況監(jiān)控、評價、通報，醫(yī)院處方點(diǎn)評小組每月對臨床科室、臨床醫(yī)生用藥情況進(jìn)行抽查，對超常規(guī)用藥的臨床醫(yī)生實(shí)行了警示談話、通報、等處理。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，準(zhǔn)備積極引進(jìn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，以達(dá)要求。自從啟動抗菌藥物專項(xiàng)整治活動以來，通過全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項(xiàng)整治活動的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。院領(lǐng)導(dǎo)已開始著手準(zhǔn)備建立靜脈配藥中心，目前正在進(jìn)行中心位置的規(guī)劃等工作。 四、特殊藥品使用管理 嚴(yán)格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。 認(rèn)真落實(shí)用藥總量監(jiān)控公示，醫(yī)師用藥情況通報和醫(yī)師合理用藥評價等工作。 我院執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑管理相關(guān)制度?，F(xiàn)將本院自查結(jié)果總結(jié)如下： 一、開展處方和醫(yī)囑點(diǎn)評，認(rèn)真做好處方點(diǎn)評總結(jié)。
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