7醫(yī)院對(duì)處方點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)的處理情況報(bào)告-文庫(kù)吧
2025-09-05 17:41 本頁(yè)面
【正文】 ～2024年 12月處方 1831張，不合格處方 180張，不合格率為 ％；2024年 7～ 12月 2031張，不合格處方 113張，不合格率為 ％。結(jié)論通達(dá)處方點(diǎn)評(píng)，門(mén)診處方合格率有較大的提高，達(dá)到了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的，但仍存在一些問(wèn)題，需要不斷提出質(zhì)量改進(jìn)建議，制定合理用藥的改進(jìn)措施，以期達(dá)到處方質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 2024 年 712 月處方主要存在的問(wèn)題 表 2 處方整改前后情況對(duì)比 第 4 頁(yè) 共 13 頁(yè) 2 對(duì)不合理處方的產(chǎn)生原因分析及相應(yīng)改進(jìn)措施 本院不 合理處方主要是不規(guī)范處方和用藥不適宜處方， 2024年 712 月不合格率分別為 ％和 ％，因此本院針對(duì)這兩類(lèi)不合理處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，查找原因并采取干預(yù)措施。 不合理處方中最常見(jiàn)的不合理現(xiàn)象是開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全，用法、用量不適宜，處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，重復(fù)給藥等 4 項(xiàng)。以上是產(chǎn)生不合理處方的主要現(xiàn)象。產(chǎn)生這些現(xiàn)象的主要原因是部分處方醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)及對(duì)藥物劑量不熟悉為此，醫(yī)院采取以下干預(yù)措施。首先從醫(yī)生人手發(fā)揮藥師在處方審核中的重要作用，藥師在處方審核中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 與處方醫(yī)生聯(lián)系，敦促醫(yī)生改正不合理處方。 本院的不合理處方還表現(xiàn)在以下幾方面。醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方；有配伍禁忌或者不良相互作用；適應(yīng)證不適宜；聯(lián)合用藥不適宜等。出現(xiàn)上述不合理處方的原因主要在于處方醫(yī)生缺乏藥物動(dòng)力學(xué)、生物藥劑學(xué)及臨床藥理學(xué)等相關(guān)藥學(xué)知識(shí)， 對(duì)藥品管理法、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則等相關(guān)法律法規(guī)掌握不夠。其次，藥師審核處方時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理處方，及時(shí)請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)生修改。為此醫(yī)院采取以下措施以減少不合理處方的出現(xiàn)。 ① 加強(qiáng)臨床藥 學(xué)服務(wù)：通過(guò)全院培訓(xùn)考試及發(fā)放制度及藥訊以及通過(guò)藥物咨詢(xún)服務(wù)，為患者、 第 5 頁(yè) 共 13 頁(yè) 臨床醫(yī)生、護(hù)士提供藥學(xué)服務(wù)。 ② 重視藥師的處方審核工作：藥師要加強(qiáng)自身的藥學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的累積，能勝任處方審核工作，嚴(yán)格審核處方，發(fā)現(xiàn)不合理處方要及時(shí)和處方醫(yī)師進(jìn)行核實(shí)、協(xié)商和修正，減少不合理用藥的發(fā)生。 超常處方的比例占不合理處方的較少主要是一些活血化淤的中藥注射劑的超適應(yīng)證的使用，如骨折、軟組織挫傷、使用舒血寧注射液、現(xiàn)象較多。臨床上這種無(wú)適應(yīng)證用藥以及違反禁忌證用藥的情況是醫(yī)療糾紛的潛在誘因 . 通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)，并采取相 應(yīng)的干預(yù)措施，本院處方質(zhì)量有很大的改善，不合格處方率從整改前的 ％下降到整改后的％。但從本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)整改后不合理處方中的用藥不適宜處方的不合格率占 ％，由此可見(jiàn)要進(jìn)一步減少不合理用藥仍是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程。只有通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，制定合理用藥的質(zhì)量改進(jìn)措施，并由相關(guān)部門(mén)和科室落實(shí)質(zhì)量 改進(jìn)措施，才能達(dá)到處方質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 第四篇：關(guān)于建立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn) XX 市衛(wèi)生局文件 臨衛(wèi)發(fā)〔 2024〕 30 號(hào) 關(guān) 于建立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn) 為全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省市關(guān)于基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)與 第 6 頁(yè) 共 13 頁(yè) 要求，規(guī)范基本藥物的臨床使用與管理，我市根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》
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