7醫(yī)院對(duì)處方點(diǎn)評(píng)意見的處理情況報(bào)告(存儲(chǔ)版)
【正文】 部門采購，嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品，保證臨床用藥安全。 （ 3）細(xì)菌室每季度一期，通報(bào)醫(yī)院常見病原菌及細(xì)菌耐藥情況。 五、存在問題及改進(jìn)措施。例如 Ⅰ 類切口預(yù)防用 藥比例超過了 30%（本院第 3 季度為 42%）； Ⅰ 類切口術(shù)后用藥時(shí)間部分患者仍較長(zhǎng)； Ⅰ 類切口預(yù)防用藥選擇起點(diǎn)較高等。針對(duì)此情況，醫(yī)教科會(huì)同藥劑科準(zhǔn)備再次對(duì)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯(cuò)誤的培訓(xùn)，以提高處方的合格率。 嚴(yán)格實(shí)行 “ 五專 ” 管理麻醉藥品、精神藥品，驗(yàn)收記錄完整規(guī)范， 具有安全的儲(chǔ)存防護(hù)措施，專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖，建立了進(jìn)出專用帳冊(cè)，專用處方進(jìn)行專冊(cè)登記。 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理具體如下： （ 1）抗菌藥物的臨床使用實(shí)行分級(jí)管理，要求遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物，并定期抽查統(tǒng)計(jì)臨床科室實(shí)際使用情況，交醫(yī)教科通報(bào)。 醫(yī)務(wù)科有專職人員負(fù)責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月 抽查 100 張門診處方和 30 份住院病歷，對(duì)抽出的處方病歷根據(jù)《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點(diǎn)評(píng)，并結(jié)合藥品說明書和藥典等有關(guān)書籍對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分 第 10 頁 共 13 頁 析，對(duì)其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進(jìn)行通報(bào)，使各科室的醫(yī)師在科室主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行自查自糾的學(xué)習(xí)。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，要將基本藥物處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)， 納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。醫(yī)院藥學(xué)部門成立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。 第四篇：關(guān)于建立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)制度的指導(dǎo)意見 XX 市衛(wèi)生局文件 臨衛(wèi)發(fā)〔 2024〕 30 號(hào) 關(guān) 于建立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)制度的指導(dǎo)意見 為全面貫徹落實(shí)國家、省市關(guān)于基本藥物制度的實(shí)施意見與 第 6 頁 共 13 頁 要求，規(guī)范基本藥物的臨床使用與管理，我市根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》和《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，就建立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)制度提出如下指導(dǎo)意見。其次，藥師審核處方時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理處方，及時(shí)請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)生修改。 2024 年 712 月處方主要存在的問題 表 2 處方整改前后情況對(duì)比 第 4 頁 共 13 頁 2 對(duì)不合理處方的產(chǎn)生原因分析及相應(yīng)改進(jìn)措施 本院不 合理處方主要是不規(guī)范處方和用藥不適宜處方， 2024年 712 月不合格率分別為 ％和 ％，因此本院針對(duì)這兩類不合理處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，查找原因并采取干預(yù)措施。 處方正文不規(guī)范 西藥、中成藥在同一張?zhí)幏綍鴮懀? 藥品名書寫商品名（酚氨咖敏寫為克感敏，琥乙紅霉素寫 為利君沙）； 藥品規(guī)格書寫含糊不清； 抗菌素類藥物重復(fù)使用； 西藥處方藥品種類超過 5 種以上； 中藥處方未按君、臣、佐、使書寫； 中藥服法書寫不明確； 處方涂改處醫(yī)生未簽名； 皮試藥品未填寫結(jié)果； 書寫潦草，有別字。按照高血壓診療指南，高血壓病可以使用降脂藥物。 完善
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