【正文】 這不是因?yàn)槟丬浫趸驘o能，就像你感冒發(fā)燒得肺炎一樣，總不會是你自個兒愿意的啊。 所以如果抑郁著抑郁著，突然亢奮了一段時間，那可能不是好了，而是躁狂了 ?? 這時候還是該去找醫(yī) 生進(jìn)行藥物上的調(diào)整。 情緒障礙其實(shí)不止抑郁癥一種。 具體啥原因他也不清楚喔，但是據(jù)他說是很多患有抑郁癥或焦慮癥的，吃完人參，情況就立即惡化了。 所以真的，千萬、千萬、千萬不要私自停藥。 ↑↑ 實(shí)習(xí)一個月，見到的所有自個兒停藥的，全都妥妥地反復(fù)了。但都是少數(shù)。許多抑郁癥患者第一次來和服藥一個月后再來，他們自己都會說心態(tài)情緒等方面比以前好了許多。 起效時間一般是一到兩個星期有見效，半個月到一個月開始有明顯起色。 實(shí)習(xí)期間見得最多的是情緒障礙和焦慮障礙的患者。腦中風(fēng)腦癱等等。 同時也因?yàn)獒t(yī)院里 的病人非常多，老師一天看幾十個，多的時候有試過一天五十幾個病人的，實(shí)在沒有時間給心理治療 (我有些術(shù)語可能會用錯，很多中文翻譯不怎么清楚，麻煩見諒 QAQ)。 精神科就基本上是在用藥物調(diào)整了。 精神科和心理咨詢的差別相當(dāng)大。雖說科室名是心理咨詢，但其實(shí)本質(zhì)上還是精神科。有時他們又不能發(fā)現(xiàn)自己的異常。還有幾個我覺得簡直比我這宅男要正常多了的，無奈功力不夠看不出問題。不切實(shí)際亂編心靈雞湯強(qiáng)行灌除了多少精神問題，簡直謀財害命。我一想，果然是所謂的勵志大師誤人。大家好像都被這位充滿激情的患者感染了。最后一次見習(xí)時遇到的大哥與她遙相呼應(yīng)。正當(dāng)問了半天也沒問出什么的時候，她突然說：我可是要做皇帝的女人。在我看來一個學(xué)期只夠了解精神科的皮毛，所以與其畫胡子充大漢地寫具體的疾病分析，不如寫一寫作為一名準(zhǔn)醫(yī)生我從患者身上學(xué)到的東西。帶我們的老師很負(fù)責(zé)，讓我們和病人交流比較多，我也逐漸發(fā)現(xiàn)他們并不像我或是大眾想象的那么可怕，多數(shù)患者都是很可憐的，他們有工作有家庭有親人有朋友，但是精神分裂癥毀了這一切。在精神障礙病房實(shí)習(xí)，那里的病人絕大多數(shù)都是精神分裂癥，剛?cè)サ臅r候很怕面對他們，因?yàn)橐郧皩癫∪说挠∠蟛⒉缓?，心里有點(diǎn)抵觸。他們的思維變的混亂，藥物的副反應(yīng)也會顯現(xiàn)，以前瘦的會變胖，聰明的會變愚鈍，美麗的會變蒼老，美好的記憶會逐漸消失。 第一次見習(xí)就遇到了大神。我當(dāng)時就被震撼了，因?yàn)樽鳛橐粋€關(guān)心時事的新時代好青年，我發(fā)現(xiàn)坐在那里二十來個人，這位要當(dāng)皇帝的姐姐是唯一能與我聊聊兩岸政治節(jié)目的人 ，她是真真的有為自己的想法去做功課的。不同的是大哥不打算復(fù)辟，他是要做聯(lián)合國秘書長的男人。比較特別的是他躁狂 的表現(xiàn)十分明顯，同時卻又十分地有禮貌講道理。本是壯年王老五，硬是給洗腦洗出病了。但愿大哥能早日回到以前的健康狀態(tài)。另一些則出于對患者的尊重不應(yīng)該寫，總之這個學(xué)期的精神科見習(xí)讓我對精神疾病的看法有了很大的改變?；蛟S對與這一部分人來說，他們心靈上并沒有痛苦，但是作為醫(yī)生，我們卻有責(zé)任帶他們回到本應(yīng)有的生活。 因?yàn)獒t(yī)院不是專門的精神病院，所以沒有可以收留重癥病人的床位。心理咨詢主要面向的還是日常生活中的沖突和困 擾，或者較為輕微的情緒障礙和焦慮障礙，各個流派的療法有各自的側(cè)重點(diǎn)，但大部分都是針對行為、思想、情感和經(jīng)歷等方面幫助客戶進(jìn)行調(diào)整。按老師的說法是，無論情緒障礙還是焦慮障礙還是其他，都是大腦物質(zhì)代謝紊亂所引起的。其次是因?yàn)樾睦碇委熞蟮氖情L期、定期的和治療師 /咨詢師會面，這點(diǎn)在醫(yī)院里也很難做到。 精神科是針對情緒障礙焦慮障礙精神分裂等。有十幾歲的中學(xué)生，也有八十幾歲的老大爺，從事的職業(yè)也是，做哪一行的都有。當(dāng)然藥物對于個體都會有差異，這個時間不是一定的。 以及服藥時間可能會比較長，老師說大部分要堅持三五年以上才可以逐漸減量最后停藥。 其次是千萬不能私自停藥。 而且老師說，反復(fù)之后重新再服藥，療效就沒有第一次那么好了。一定要按醫(yī)囑來。 這里的人參是指任何參類。還有躁狂癥、躁郁癥 (雙向障礙 )等。 有一句話老師向每一個病人都強(qiáng)調(diào)過，就是這不是你的錯。也不是你說想好起來就能好起來，情緒、思維、行為并不是靠個毅力決心就能改變。 挺多二三線城市的人會專門跑來我們醫(yī)院看。也有是去了人民醫(yī)院之類的，但醫(yī)院本身沒有精神科，只有神經(jīng)科，因而也無法對癥下藥。 因?yàn)檫@就跨領(lǐng)域執(zhí)業(yè)了。但是帶我的耿老師很放手，第二天就讓我獨(dú)自查房并且回報病情，所以我也就不得不直面精神病人了。他們需要長年累月的吃藥，一旦停藥就會發(fā)病，第一次也許是七八年，第二次就會變成三四年，最后一年之內(nèi)屢次發(fā)病，這是一個可怕的過程 ! 談到時間就不得不說一個問題，就是病史。每天打開各大網(wǎng)站的主頁，看到的大部分都是無聊的娛樂新聞緋聞，今天這個露底了明天那個被偷拍了。何不把版面留出來關(guān)心一下社會上實(shí)實(shí)在在的問題 !我們的精神病人需要各方面的幫助和支持，社會需要通過媒體了解他們的需求，老百姓也需要通過媒體了解他們的苦難，不要認(rèn)為這是微不足道的，這絕對需要 全社會提高認(rèn)識，提高關(guān)注度 ! 不想寫了，反正沒人看，一樣是無用功啊 ... 精神科見習(xí)心得體會【篇 4】 精神病院這個名字聽得多了，人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。 帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間，里面住著的全是女病人。所以 他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中，解不開最初的情緒的結(jié)，而只會在那個心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié)，由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發(fā)展到對外界事物無反應(yīng)。治療者必須是一個優(yōu)秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶，鼓勵病人疏泄內(nèi)心不良的情緒，并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復(fù)的希望。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認(rèn)識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點(diǎn)的解釋，幫助其消除疑慮，增強(qiáng)信心。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺，然后帶教老師陸續(xù)叫了三個病人來，她在我們面前詢問病人的情況，并介紹其病情給我們認(rèn)知。韋護(hù)長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說沒有。這時候，我看見剛才第一個病人獨(dú)坐在一張桌椅上，沉默不語，情感低落，沮喪憂慮的低著頭。她也不是完全沉默的那一種，我還能夠?qū)χ黄摕o的空氣來講述自己的心。 或許我接觸得太少，或許我想得過于簡單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的。 關(guān)于精神病，醫(yī)學(xué)上是這樣界定的：精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下，大腦機(jī)能活動發(fā)生紊亂、導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾病。躁狂的病人對其周圍的人，包括同室病友以及周圍的醫(yī)護(hù)人員易造成傷害，當(dāng)然也包括自身的安全。如果病人 a 藏藥不吃的 39。 在精神科工作這么久，并沒有感覺到他們可怕，反而更覺得他們是最可愛的人，沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭，我的人格跟著他們簡單起來，我會做一名合格的護(hù)士，不辜負(fù)天使的稱號。 當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。 在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。朋友們你們曾試過無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎？如果我 說這些打人的人其實(shí)沒有惡意甚至是出于善意，你們相信嗎？事實(shí)如此，精神病人在幻覺下看到護(hù)士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護(hù)我們的護(hù)士。對于我們心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，學(xué)習(xí)期間的見習(xí)的這一天，我們期待久已（至少我是）。 我們 41 位同學(xué)，共分為 4 組，分別是：清一色男 a 組，清一色男 b 組，男女混合 c 組，清一色女 d 組。據(jù)說二院在北區(qū)附近，離這不遠(yuǎn)。于是，俺倆一起走向二院。大約 8： 30 時，大家都到齊啦，在小海教授的帶領(lǐng)下，我們 41 位同學(xué)走進(jìn)該院會議室，聽院長介紹了該院的情況后，我們 4 組分別被帶到 4 個不同的 .院區(qū)。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復(fù)出院病人。然后我們 10 位同學(xué)和 11 位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長的游戲或運(yùn)動。在與她溝通交 流后，我得知，她姓謝，主要負(fù)責(zé)男病房區(qū)，已經(jīng)在這個醫(yī)院工作 20 年啦！可她依然的熱情和激情，讓我很納悶！ 20 年啦，在精神病院工作?。‰y道就沒有一點(diǎn)兒的職業(yè)倦怠嗎？！她的侃侃而談讓我很佩服！我跟她咨詢了如何和這些病人溝通，哪些話不能說，因?yàn)榕掠执碳さ剿麄?。?dāng)時我就感慨：其實(shí)每個人都有屬于自己的驕傲，哪怕是在這個地方的人。然后剛才那個跳舞的姐姐也拉我一起跳，她教我跳 “ 恰恰 ” 和 “ 水輪 ” （她說的，我也不知道什么舞）。一如既往地跑調(diào)，同學(xué)笑說，俺就唱兒歌不跑調(diào)??！ o（ ∩_∩ ） o 哈哈 ~對了，明天就 6。我們上午的見習(xí)也就這樣結(jié)束啦。因?yàn)橹熬吐犝f在門診部可以學(xué)到課本上學(xué)不到的知識。具體情況總結(jié)如下： 科室工作：作 為病房翻班護(hù)士，完成本職護(hù)理工作，確保當(dāng)班工作準(zhǔn)時準(zhǔn)確完成，本著對病人對醫(yī)院對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，慎獨(dú)的對待每項領(lǐng)導(dǎo)及同事們交給我的工作，力求做到最好。學(xué)習(xí)了 24 式簡化太極拳的學(xué)習(xí)，在 512 護(hù)士節(jié)匯報演出，并學(xué)以致用指導(dǎo)患者和其他工作人員。 對自己的要求：作為本科畢業(yè)生，有一定的論文撰寫基礎(chǔ)與功底，連續(xù)兩年參加了護(hù)理部科研小組的活動，分別完成了課題開題報告和中期匯報，目前覺得個人的科研步積極性和行動力比較欠缺，需要自省的地方很多。堅持做好自己能做好的事，一直做積累，一步一個腳印堅定的向著目標(biāo)前行。但必須取得患者監(jiān)護(hù)人的同意和委托。在采取安全措施時要給患者說明理由，盡可能爭取患者的理解和合作。必須明白，保護(hù)性安全措施盡管是醫(yī)療和安全所必須，但畢竟侵犯了患者的人身自由和人格尊嚴(yán)，對患者的心靈傷害甚大，很多患者長久耿耿于懷，甚至引發(fā)患者的報復(fù)?！睹穹ㄍy》第 160 條規(guī)定： “ 在精神病院治療的 .精神病人受到傷害或給他人造成損害，單位有過錯的，可責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償?，F(xiàn)在面臨的是依法執(zhí)業(yè)，依法醫(yī)療。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，把克盡職守提高到法律層面去認(rèn)識和踐行。而這里的教官人也都很好，不懂的 .地方，他們都會教我們，且每個都帶笑容，讓我覺得有家的感覺。而精神科工作又具有很強(qiáng)的專業(yè)性。不能嘲弄、取笑，侮辱漫罵，更不能伺機(jī)打擊報復(fù)，要充分體現(xiàn)一名專業(yè)精神科護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，充分尊重患者的人格，體現(xiàn)精神科護(hù)士的美德。精神科病人自殺較常見，如何及時了解情況，防范自殺發(fā)生。同時為醫(yī)生提供疾病的動態(tài)信息，有利于更科學(xué)的制定治療方案。在護(hù)理過程中，若觀察病情時粗心大意，病人的異常先兆不能及時發(fā)現(xiàn)，都可能對病人的安全造成直接或間接的影響，導(dǎo)致各種意外事件發(fā)生?，F(xiàn)在的新護(hù)士又大都是獨(dú)生子女，生活的物質(zhì)條件相對比較優(yōu)越，在家中倍受呵護(hù)，養(yǎng)成了自我為中心，不大會考慮他人的感受，缺乏責(zé)任感等特質(zhì)。 專業(yè)知識技