xxxx版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范-wenkub
2023-04-01 17:58:32 本頁面
【正文】 消毒技術(shù)規(guī)范 解 讀 錦州市第二醫(yī)院 李媛媛 ? ICS ? C 05 ? WS ? 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) ? —————————————————————————————— ? WS/T 367— 2023 ? 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》 ? —————————————————————————————— ? WS/T 368— 2023 ? 《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》 ? —————————————————————————————— ? 20230405發(fā)布 20230801實(shí)施 ? 中華人民共和國衛(wèi)生部 發(fā)布 WS/T367《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》 ? 前言 ? 范圍 2 、 規(guī)范性引用文件 3 、 術(shù)語和定義 4 、 管理要求 5 、 消毒、滅菌基本原則 6 、清洗與清潔 7 、 常用消毒與滅菌方法 8 、 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 9 、 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 10 、低度危險(xiǎn)性物品的消毒 11 、朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和 環(huán)境的消毒 1 皮膚與黏膜消毒 13 、地面和物體表面的清潔與消毒 14 、清潔用品的消毒 附錄 A 清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè) 附錄 B 消毒試驗(yàn)用試劑和培養(yǎng)基配方 附錄 C常用消毒與滅菌方法 范 圍 ? 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的管理要求：消毒與滅菌的基本原則 ；清洗與清潔，消毒與滅菌方法；清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)等。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。 ? 消毒劑 disinfectant ? 能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。 術(shù)語和定義 ? sterilization ? 殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。 術(shù)語和定義 ? 中度危險(xiǎn)性物品 semicritical items ? 與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。 術(shù)語和定義 ? 高水平消毒 high level disinfection ? 殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。 術(shù)語和定義 ? 低水平消毒 low level disinfection ? 能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求： ? a）進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行 滅菌 ； ? b) 接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行 消毒 。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)消毒工作進(jìn)行檢查與監(jiān)測(cè)，及時(shí)總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正。 ? 環(huán)境與物體表面，一般情況下先 清潔 ，再消毒 ；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先 去除 污染物，再清潔與消毒。 ? c) 對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。 ? b) 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用 低溫 滅菌方法如 環(huán)氧乙烷 滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽 滅菌等。 ?處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護(hù)措施，避免或減少利器傷的發(fā)生 職業(yè)防護(hù) ? 不同消毒、滅菌方法的防護(hù)如下： a) 熱力消毒、滅菌 :操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使用防燙的棉手套、著長(zhǎng)袖工裝；排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時(shí)應(yīng)進(jìn)行防護(hù)，防止皮膚的灼傷。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場(chǎng)所，應(yīng)定期檢測(cè)空氣中的濃度，并達(dá)到國家規(guī)定的要求。手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機(jī)物污染較重器械的初步處理以及無機(jī)械清洗設(shè)備的情況等；機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。 ? 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。 7 常用消毒與滅菌方法 8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 手術(shù)器械 、 器具和物品的滅菌 *滅菌方法 ?耐熱、耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 ? 外來醫(yī)療器械 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要
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