鐵路勞動(dòng)安全(ppt74頁(yè))-wenkub
2023-04-01 17:43:54 本頁(yè)面
【正文】 材 。 。 。 (2)電話呼救 :120是我國(guó)統(tǒng)一實(shí)施的醫(yī)療 急救 電話號(hào)碼，應(yīng)廣泛宣傳教育廣大民眾記住呼救電話號(hào)碼。 鐵路職工培訓(xùn)教材 二、現(xiàn)場(chǎng)急救的基本程序 (一）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救 (1)評(píng)估造成事故、傷害及發(fā)病的原因，是否存在對(duì)救護(hù)者、患者和圍觀者造成傷害的危險(xiǎn)環(huán)境。我國(guó)每年的事故傷亡人數(shù)較多，若使傷員在專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前獲得初步的救護(hù)，可有效地減少傷亡率。 鐵路職工培訓(xùn)教材 第一節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救的基本概念 鐵路職工培訓(xùn)教材 現(xiàn)場(chǎng)搶救是指一些意外傷害、急重病人在到達(dá)醫(yī)院前得到的及時(shí)有效的急救措施。 (2)評(píng)估危重病情，包括對(duì)意識(shí)、氣道、呼吸、循環(huán)等幾方面的評(píng)估。 鐵路職工培訓(xùn)教材 (二）現(xiàn)場(chǎng)急救 針對(duì)傷情采取合適措施。優(yōu)先搶救危重患者，后搶救較輕者。大出血合并有傷口者，首先立即采取指壓法、止血帶止血法等進(jìn)行止血，再消毒傷口進(jìn)行包扎。有多人在現(xiàn)場(chǎng)或遇有成批傷病員時(shí)，救護(hù)與呼救同時(shí)進(jìn)行。因此 ,爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行有效止血，對(duì)挽救傷員的生命具有非常重要的意義。急性創(chuàng)傷性大量出血是傷后早期死亡的主要原因之一。血色鮮紅 ,出血呈噴射狀，危險(xiǎn)性最大。血色鮮紅，血從傷口滲出，?？勺詣?dòng)凝固而止血 ,危險(xiǎn)性較小。常見部位的指壓止血如下： （ 1）面部出血 鐵路職工培訓(xùn)教材 ① 耳屏前壓迫顳淺動(dòng)脈壓迫，可止住頭側(cè)顳部出血 (圖 151)。在肘關(guān)節(jié)上方肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中部止血 (圖 156) 鐵路職工培訓(xùn)教材 圖 156壓迫肱動(dòng)脈 ④ 手部出血。根據(jù)出血范圍可以分別或同時(shí)壓迫脛前動(dòng)脈、胚后動(dòng)脈止血（圖 159) 鐵路職工培訓(xùn)教材 鐵路職工培訓(xùn)教材 圖 158壓迫股動(dòng)脈 圖 159壓迫脛動(dòng)脈 在出血處放置敷料或傷口內(nèi)填塞敷料后，用繃帶加壓包扎，適用于出血量小的毛細(xì)血管或靜脈出血 (圖 1510)。止血時(shí)先用 1根布帶在止血部位繞肢體一周后打一死結(jié)然后插人木棍，提起木棍旋轉(zhuǎn)施壓，直到出血停止，再用另一根布帶將木棍打死結(jié)固定于肢體 (圖 15– 13)。一般情況上肢出血扎在上臂的上1/3處 (中 1/3處容易損傷橈神經(jīng)），下肢出血扎在大腿中、上 1/3交界處。現(xiàn)場(chǎng)處理不當(dāng)?？芍卵?、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。 ，用兩塊夾板固定傷處，一塊放在上臂內(nèi)側(cè)，另一塊放在外側(cè) ,然后用繃帶固定。 鐵路職工培訓(xùn)教材 鐵路職工培訓(xùn)教材 圖 1515上臂骨折小夾板固定法 圖 1516前臂骨折固定法 (2)固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢。 (2)如無(wú)夾板 ,可利用另一未受傷的下肢進(jìn)行固定。 鐵路職工培訓(xùn)教材 鐵路職工培訓(xùn)教材 鐵路職工培訓(xùn)教材 圖 1519骨盆骨折固定法 （圖 1520） 傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過(guò)傷員額部固定頭部，限制頭部則后左右晃動(dòng)。 、大腿或小腿骨折，應(yīng)就地固定，切忌隨便移動(dòng)傷員。上臂固定，長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。約占全身?yè)p傷的 15%20%，僅次于四肢損傷 ,是致殘率及病死率均居首位的重要損傷。 鐵路職工培訓(xùn)教材 急救措施如下： ，頭不要亂動(dòng)。 ②眼睛周圍、鼻子、耳朵有出血現(xiàn)象的病人。 ⑥劇烈頭痛的病人。 鐵路職工培訓(xùn)教材 急救方法如下： 離斷傷出血多，應(yīng)迅速采取止血措施。完全離斷肢體的遠(yuǎn)端，應(yīng)使用無(wú)菌敷料或用清潔的布料、毛巾等包裹。急救者應(yīng)敏捷、沉著、冷靜、情緒穩(wěn)定，做到有條不紊的處理各種復(fù)雜情況。但如果不能及時(shí)有效處理，休克會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，患者將出現(xiàn)血壓 進(jìn)行性下降，少尿甚至無(wú)尿，心搏無(wú)力 ,患者神志淡漠甚至轉(zhuǎn)人昏迷。 20176。 鐵路職工培訓(xùn)教材 ，應(yīng)采取保暖措施，但禁忌體表加溫 (如使用熱水袋保暖 )，以防血管擴(kuò)張加重休克。 ,盡快送醫(yī)院急診。如病因已查明，應(yīng)盡早進(jìn)行病因治療
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