特殊藥品的使用和管理1-wenkub
2023-03-27 00:31:47 本頁面
【正文】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡（以下稱印鑒卡）。管理辦法由國務(wù)院制定。 ? 一九九九年頒布的 《 麻黃素管理辦法 》 規(guī)定了麻黃素及其衍生物的管理辦法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將參照麻醉藥品管理方法管理麻黃素類制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。 ? 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和精神藥品。 ? 《 麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例 》 第四十條： 對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于 5年。 處方的調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定》對醫(yī)院此類藥品的管理機(jī)構(gòu)、人員要求、藥品的采購、儲存、調(diào)配使用和安全管理都做了詳細(xì)規(guī)定。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)印鑒卡按規(guī)定到指定經(jīng)營單位購進(jìn)藥品，購買藥品付款采用銀行轉(zhuǎn)賬方式。同時(shí)需留存患者身份證明復(fù)印件。 醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 ? 醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。 ? 麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。 ? 發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告： （一）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的； （二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。 ? 麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品如果需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在患者或者其代辦人出示麻醉藥品專用卡后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方 ? 麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書 ? ? 《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》于 2023年 11月 1日實(shí)施。 ? （二）違反有關(guān)規(guī)定時(shí)，患者或者代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 ? 對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，藥品僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用 臨床常見誤區(qū)及討論 ? 誤區(qū)一：非阿片類藥物比阿片類藥物更安全，事實(shí)上需長期鎮(zhèn)痛治療者用阿片類更安全有效。 ? 誤區(qū)五：使用哌替啶是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥，事實(shí)上 WHO將哌替啶列為癌痛治療不推薦用藥。 ? 麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。對特殊藥品監(jiān)控到“一針一片”的流向目標(biāo)。
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