護士核心制度-wenkub
2023-03-21 16:03:21 本頁面
【正文】 次性無菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。將交叉配血報告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存24小時備查。 2）輸血前血液及用物查對：檢查血袋上的采血日期，血液有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認未過期、無溶血、無凝血、無變質(zhì)后方可使用。 3）抽血（交叉）前須在盛裝血標本的試管上貼好寫有病區(qū)（科室）、床號、住院號、患者姓名等的條形碼，條形碼字跡必須清晰無誤。 使用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。 備藥時要檢查藥品是否在有效期內(nèi)、標簽是否清晰；水劑、片劑有無變質(zhì)；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液瓶（袋）有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物等。,發(fā)藥、注射、輸液查對制度,主 要 內(nèi) 容,4,發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”。單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負責查對 各項醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對并簽名。 臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。 三查：備藥時與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。任意一項不符合要求不得使用。 發(fā)藥、注射、輸液時，患者如提出疑問，應(yīng)及時核查，確認無誤后方可執(zhí)行。 4）抽血時對化驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對，確認無誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯誤，應(yīng)重新填寫化驗單和條形碼，切勿在錯誤化驗單和錯誤條形碼上直接修改,輸血查對制度,主 要 內(nèi) 容,4,取血查對制度 取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。,無菌物品查對制度,主 要 內(nèi) 容,4,使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。記錄內(nèi)容包括物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。,手術(shù)安全核查制度,主 要 內(nèi) 容,4,患者接入手術(shù)室前 手術(shù)室接患者人員與病區(qū)當班護士核查患者科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱與手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、影像學(xué)資料等，手術(shù)患者均應(yīng)佩戴身份識別標識（腕帶），不能將貴重物品（如手機、戒指、項鏈、耳環(huán)）、假牙等帶人手術(shù)室。 勤加巡視，了解病區(qū)動態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項治療護理工作準確及時完成。用物交接記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數(shù)量與狀態(tài)等。對所有患者進行床旁交接。 特級護理 （1）病情依據(jù) 1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。 （2）護理要點 1）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。 5）保持患者舒適和功能體位。 2）手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者。 2）根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。 5）提供相關(guān)健康指導(dǎo)。 3）行動不便的老年患者。 4）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。 2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 4）提供相關(guān)健康指導(dǎo)。需取消醫(yī)囑時，由醫(yī)師用紅筆寫“取消”二字并簽名。觀察效果與不良反應(yīng)，必要時記錄并及時與醫(yī)師聯(lián)系。事后督促醫(yī)師據(jù)實、及時（6小時內(nèi)）補開書面醫(yī)囑。 搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，有明顯標記，不準任意挪動或外借。 當患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場前，護士應(yīng)根據(jù)病情實施力所能及的搶救措施，如吸氧、吸
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