護理核心制度之查對制度-wenkub
2023-01-26 03:37:29 本頁面
【正文】 事故占 12%，灌腸操作占 8%，輸血事故占 6%，制度不鍵全或其它因素占 10%。 案 例 ?1．誤用毒物灌腸 。 專家調(diào)查組日前發(fā)布調(diào)查結(jié)果，該事件系因血透室布局不合理，未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度所致，并確認這是一起醫(yī)源性感染事件。 ③藥品放置不規(guī)范，對于誤用有風險的藥品沒有醒目的標識。 ⑦病區(qū)內(nèi)的急救物品放置不合理和儀器保養(yǎng)不及時導致取用不方便，延誤時間和機器故障耽誤搶救。 亂七八糟 同學！把藥發(fā)了。 下面這些好習慣你能做到嗎？ 按規(guī)范做，一步都不能錯！ 下班前想想都做好了嗎？還有什么沒有做到的嗎？ ?良好的查對 習慣有哪些？ 熟知環(huán)節(jié)、注重細節(jié) 按照規(guī) 章制度行事 做事要 善始善終 慎獨性強 查對制度 什么是查對 ？ 查對 是護士執(zhí)行醫(yī)囑、實施護理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，直接關(guān)系到病人安全和護理治療效果，是最重要、最根本的護理制度之一。 注射 辦公護士認真校對醫(yī)囑，特別注意查對藥品的名稱、規(guī)格、用藥劑量、途徑、方法、時間和頻次。 護士執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，要及時填寫執(zhí)行時間并簽名，做到醫(yī)囑班班核對 （白班責任護士核對自己所管病人的一切醫(yī)囑及治療單、中班與夜班查對中班產(chǎn)生的醫(yī)囑、夜班與白班責任護士查對夜班新增的醫(yī)囑）， 每周五總查對、并簽名。 七對： 對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。 使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復核對，用后保留安瓿。 輸液卡查對： 輸液卡由主班護士或辦公護士打印出來后，由治療班護士再次查對；患者輸液完畢，由拔針護士檢查有無漏簽、錯簽時間及姓名； 中班護士查對所有的輸液卡及新增、停止醫(yī)囑并簽名 ，并及時把已經(jīng)擺好的液體要提取出來，夜班護士再次查對后簽名 輸液查對： 輸液前采取由患者自報姓名的方法，查對患者床號、姓名、住院號（腕帶），同時注意輸液卡、床號、姓名與患者本人是否相符。 微量泵、輸液泵使用查對： 更換及巡視、交班時應(yīng)認真查對泵藥速度是否準確、通暢，床號、藥名、劑量、起始時間是否標示清楚。 手術(shù)患者查對制度 ?洗手護士 打開無菌包時，查包內(nèi) 化學指標卡 是否達標，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對，共同唱對手術(shù)包內(nèi) 器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目 ，并由 巡回護士 即時在手術(shù)護理記錄單記錄并簽名。 ?嚴格執(zhí)行清點制度，防止紗布、器械、縫針等遺留在傷口內(nèi)造成不良后果。 血型鑒定（紫色）。 ，應(yīng)與主管醫(yī)生聯(lián)系，不能在錯誤化驗單和錯誤標簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單及標簽。 ?二查血袋標簽。 取血查對制度 ?“八對”內(nèi)容 ?“八對”包括核對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血液制品種類和劑量、血型鑒定和交叉配血試驗結(jié)果。 ?血液中有明顯凝塊。 ?紅細胞層呈紫紅色。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。 、后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋用黃色塑料袋子裝起來送回輸血科（血庫）至少保存一天。 ，要查對名稱、數(shù)量及滅菌日期。 腕帶查對制度 1.“腕帶”填入的識別信息（ 病區(qū)、床號、住院號、姓名、年齡、診斷等 ）必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需兩人核對。 在重危患者轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)科、全麻手術(shù)病人轉(zhuǎn)運時認真識別患者身份；手術(shù)患者同時使用手術(shù)交接單，并按要求核對記錄。 ?血標本采集必須由有執(zhí)照的護士核對無誤后方可執(zhí)行，并在血單上簽名，要求每次只能采集一名病人的標本，嚴禁同時進行多名病人的標本采集 ?標本采集時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對醫(yī)囑，無誤后方可執(zhí)行。 落實查對制度的對策 ?全員強化法制教育 ?嚴格執(zhí)行查對制度 ?加強實習護士帶教 ?人性化地護理管理 ?態(tài)度的轉(zhuǎn)變 護理查對制度順口溜 醫(yī)囑好比是命令 生命攸關(guān)責任重 長臨口頭三姐妹 病區(qū)常常來排隊 醫(yī)生開寫新醫(yī)囑 細查病人切實際
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