實驗診斷概論-wenkub
2023-03-16 01:55:24 本頁面
【正文】 檢驗專業(yè)（考試合格）工作的人才。若胰島素用量過少，會導(dǎo)致血糖過高，引起糖尿病性酮癥酸中毒，危及生命。 確定診斷 ph染色體陽性 /ablbcr融合基因陽性，確定 CML的診斷。 實驗診斷學(xué)的內(nèi)容 實 驗 醫(yī) 學(xué) 學(xué)科 臨檢血液室 血庫 臨床生化室 臨床藥理實驗室 激素檢測室 臨床病原微生物室 臨床免疫實驗室 實驗診斷學(xué)的重要性及應(yīng)用范圍： 應(yīng)用范圍 ： 臨床醫(yī)療 ○ 疾病的診斷和鑒別診斷 ○ 療效觀察和預(yù)后判斷 疾病預(yù)防 ○ 社會普查 ○ 健康咨詢 ○ 科學(xué)研究 疾病的診斷和鑒別診斷 （一）病因診斷 微生物診斷 培養(yǎng)結(jié)果陽性對診斷具有肯定性的意義；培養(yǎng)結(jié)果陰性對排除診斷具有肯定性意義，但受多因素的干擾和影響。 （三）生化學(xué)檢驗： 血糖、血脂、蛋白質(zhì)及其代謝物、水和電解質(zhì)、血氣及酸堿平衡、臨床酶學(xué)、激素與內(nèi)分泌功能、藥物及毒物分析。 檢驗醫(yī)學(xué)： 通過試劑 、 儀器 、 技術(shù)等進(jìn)行檢測 ，并對檢測的過程進(jìn)行全面的質(zhì)量控制 ， 最終得到可靠的檢測結(jié)果或數(shù)據(jù) 。 通過上述過程得到的實驗室數(shù)據(jù)和信息與臨床資料結(jié)合進(jìn)行綜合分析 。包括 診斷學(xué)： 臨床診斷 輔助診斷 其他診斷 治療學(xué)： 藥物治療 手術(shù)治療 其他 輔助診斷（圖 1） ? 影象診斷 放射診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 放射性核醫(yī)學(xué)診斷學(xué) ? 實驗診斷學(xué) ? 內(nèi)鏡診斷學(xué) ? 病理診斷學(xué) 搜集臨床資料 醫(yī)學(xué)知識 臨床經(jīng)驗 分析、評價、整理資料 提出初步診斷 確立及修正診斷 實驗診斷學(xué)的基本概念 實驗診斷（ Laboratory Diagnosis ） 是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過臨床實驗室分析所得到的信息為疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后評價所應(yīng)用的醫(yī)學(xué)臨床活動。 ※ 實驗室前 ※ 實驗室 ※ 實驗室后 實驗診斷基本概念 實驗室前 包括醫(yī)生對患者的分析 、檢驗項目的選擇和組合 、 上級醫(yī)生的商討 、醫(yī)囑的制定 、 檢驗申請 、 患者的準(zhǔn)備 、 原始樣品的采集 ， 運到實驗室并在實驗室內(nèi)進(jìn)行傳輸 。 實驗診斷是診斷學(xué)中一個重要組成部分 ， 是臨床醫(yī)生必須掌握的基本知識 。 以方法的研究和改進(jìn)為目的 。 （四）免疫學(xué)檢驗： 免疫成分及功能、臨床血清學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、自身免疫病、器官移植。 基因診斷 對攜帶者 /產(chǎn)前診斷具有主要意義。 鑒別診斷 與類白血病反應(yīng)鑒別： WBC↑ 但 AKP積分 ↑ ，無 ph染色體和 abl/bcr融合基因異常。所以，血糖測定在診治糖尿病中意義重大。 實驗診斷學(xué)的現(xiàn)狀 實驗室管理的完善 實驗室的認(rèn)可 （ Lab. Accreditation） 循證實驗醫(yī)學(xué) （ EvidenceBased Lab. Med.） 質(zhì)量管理和質(zhì)量改進(jìn) （ Total IQC System ＆ EQA System） 實驗診斷學(xué)的現(xiàn)狀 實驗診斷學(xué)的現(xiàn)狀 循征實驗醫(yī)學(xué) （ evidence based laboratory medicin,EBLM)是按循征醫(yī)學(xué)原則，規(guī)范研究、設(shè)計和文獻(xiàn)評價，目的是向臨床提供有效的實驗證據(jù)。 實驗診斷學(xué)的進(jìn)展 床旁檢測： 具有快速、簡便、設(shè)備 /技術(shù)要求低的特點。（圖 2） 分析前 分析中
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