【正文】 答：(1)正常骨髓象。 (2)紅細(xì)胞系統(tǒng)明顯減少，見于幼紅細(xì)胞增生受抑，如單純紅細(xì)胞再障。 答：骨髓增生度可分為5級(jí)：①骨髓增生極度活躍。15再生障礙性貧血(AA)：簡稱再障，是由于多種原因所致骨髓造血干細(xì)胞減少和(或)功能異常，導(dǎo)致紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板生成減少的一組綜合征。10核右移：周圍血中若中性粒細(xì)胞核出現(xiàn)5葉或更多分葉，其百分率超過3％者，稱為核右移。6溶血性貧血：是由于各種原因使紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加，而骨髓造血功能不能相應(yīng)代償時(shí)所引起的一組貧血。3空腹采血：是指在禁食8h后空腹采取的標(biāo)本，一般是在晨起早餐前采血，常用于臨床生化檢查。成人常在指端、嬰幼兒可用拇指或足根、燒傷患者可選擇皮膚完整處采血。　　2．分析中影響因素 標(biāo)本的質(zhì)量與處理、儀器與試劑、人員的技能與學(xué)識(shí)、操作技術(shù)與方法、質(zhì)控物與標(biāo)準(zhǔn)品、安全性與成本等。6床邊檢測(POCT)：　床邊檢測是指在病人醫(yī)療現(xiàn)場進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?！　?．進(jìn)行社會(huì)普查 可了解社會(huì)群體的衛(wèi)生狀況和健康水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在性疾病、遺傳性疾病等，為制定衛(wèi)生條例，提高防病治病的主動(dòng)性，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，規(guī)劃保健機(jī)構(gòu)設(shè)置等提供依據(jù)。　　有關(guān)臨床遺傳學(xué)檢查、臨床脫落細(xì)胞學(xué)檢查等未包括在本篇范圍內(nèi)。　　3．生化學(xué)檢驗(yàn) 對(duì)組成機(jī)體的生理成分、代謝功能、重要臟器的生化功能、毒物分析及藥物濃度監(jiān)測等的臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)診斷是診斷學(xué)中一個(gè)重要組成部分，是臨床醫(yī)生必須掌握的基本知識(shí)。2．臨床實(shí)驗(yàn)室 以診、防、治人體疾病或評(píng)估人體健康提供信息為目的，對(duì)取自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液學(xué)、生理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)或其他檢驗(yàn)學(xué)的分析。4床邊檢測(POCT):床邊檢測是指在病人醫(yī)療現(xiàn)場進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)復(fù)習(xí)題第一章 概 論名詞解釋：1實(shí)驗(yàn)診斷:是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過臨床實(shí)驗(yàn)室分析所得到的信息為預(yù)防、診斷、治療疾病和預(yù)后評(píng)價(jià)所用的醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)。5參考值:是指對(duì)抽樣的個(gè)體進(jìn)行某項(xiàng)目檢測所得的值；6參考范圍: 所有抽樣組測得值的平均值加減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差即為參考范圍。并提出檢查范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù)，包括結(jié)果解釋和為進(jìn)一步的檢查提供咨詢性服務(wù)。2 試述實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的內(nèi)容答：實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的內(nèi)容包括如下：　　1．血液學(xué)檢驗(yàn) 血液和造血組織的原發(fā)性血液病以及非造血細(xì)胞疾病所致的血液學(xué)變化的檢查。包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物和衍生物的檢驗(yàn)；血液和體液中電解質(zhì)和微量元素的檢驗(yàn)；血?dú)夂退釅A平衡的檢驗(yàn)；臨床酶學(xué)檢驗(yàn)；激素和內(nèi)分泌功能的檢驗(yàn)；藥物和毒物濃度檢測等。3　血液學(xué)檢驗(yàn)有哪些方面？答：包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量、生成動(dòng)力學(xué)、形態(tài)學(xué)和細(xì)胞化學(xué)等的檢驗(yàn)；止血功能、血栓栓塞、抗凝和纖溶功能的檢驗(yàn)；溶血的檢驗(yàn)；血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等?！　?．開展健康咨詢 通過臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)，為社會(huì)群體提供健康咨詢，以保證健康，減少疾病，建立正確的生活規(guī)律，延長壽命。5　影響檢測因素主要有哪些方面答：1．分析前影響因素 生理因素與生活狀態(tài)、標(biāo)本的采集與處理、項(xiàng)目的選擇與醫(yī)囑等；包括人種、民族、性別、年齡、月經(jīng)周期和妊娠、精神狀態(tài)、采血時(shí)間等生理因素，以及運(yùn)動(dòng)、體位、進(jìn)食、吸煙、飲酒和咖啡等生活因素的影響?！　?．分析后影響因素 檢測記錄、結(jié)果書寫、計(jì)算機(jī)的輸入、與臨床的溝通等。采血部位應(yīng)無炎癥或水腫，采血時(shí)穿刺深度要適當(dāng)，切忌用力擠壓，防止不客觀結(jié)果的出現(xiàn)。8　空腹采血有哪些優(yōu)點(diǎn)？答：其優(yōu)點(diǎn)是可避免飲食成分和白天生理活動(dòng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。2血細(xì)胞比容(HCT)：又稱血細(xì)胞壓積(PCV)是指血細(xì)胞在血液中所占容積的比值。7血小板減少：PC低于100109／L稱為血小板減少。11核左移：周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞(包括桿狀核粒細(xì)胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒細(xì)胞等)的百分率增高(超過5％)時(shí)，稱為核左移。16血型系統(tǒng)：由若干個(gè)相互關(guān)聯(lián)的抗原抗體組成的血型體系稱之。②骨髓增生極度活躍。2 粒紅比值增高有何意義？ (2)粒細(xì)胞明顯減少，見于粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥等。5　急性再生障礙性貧血的血象特點(diǎn)？答：呈全血細(xì)胞減少。外周血中一般不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。中度以上貧血才顯示小細(xì)胞低色素性特征，紅細(xì)胞體積減小，淡染，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大。7. 骨髓中血細(xì)胞發(fā)育規(guī)律是什么?8　外周血涂片，經(jīng)染色后觀察其形態(tài)，白細(xì)胞可分為哪五型？答：白細(xì)胞可分為下列5種類型，即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。12　試述網(wǎng)織紅細(xì)胞的參考值與臨床意義。13 試述中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別診斷（可列表說明）答：中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別診斷 　　 類白血病反應(yīng) 慢性粒細(xì)胞白血病明確的病因 有原發(fā)疾病 無臨床表現(xiàn) 原發(fā)病癥狀明顯 消瘦、乏力、低熱、盜 汗、脾明顯腫大白細(xì)胞數(shù)及分類計(jì)數(shù) 中度增高， 顯著增高典型病例 大多數(shù)＜100109/L， 常＞100109/L， 以分葉核及桿狀粒細(xì)胞 可見各發(fā)育階段粒系細(xì) 為主，原粒細(xì)胞少見 胞與骨髓象相似 嗜堿及嗜酸性粒細(xì)胞 不增多 常增多 粒細(xì)胞中毒性改變 常明顯 不明顯紅細(xì)胞及血小板 無明顯變化 早期病例輕至中度貧血， 血小板數(shù)可增高，晚期均 減少骨髓象 一般無明顯改變 極度增生，粒系細(xì)胞常占 ，以晚幼及中幼 粒為主，早幼粒＋原粒不 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶 積分顯著增高 積分顯著減低，甚至為0Ph’染色體 無 可見于90%以上病例　　14　中性粒細(xì)胞增多見于哪些疾?。看穑骸、偌毙愿腥荆?特別是化膿性球菌(如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等)感染為最常見的原因。④急性中毒： 代謝紊亂所致的代謝性中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥和妊娠中毒癥；急性化學(xué)藥物中毒，如急性鉛、汞中毒及安眠藥中毒等；生物性中毒如昆蟲毒、蛇毒、