推拿的發(fā)展和概論-wenkub
2023-03-12 11:40:44 本頁面
【正文】 有所不同。 ? 疏通經(jīng)絡(luò)：激發(fā)、調(diào)整經(jīng)氣，影響臟腑。同時(shí)提出了：“手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，必知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的辨證施術(shù)原則，至今仍受到后世醫(yī)家的推崇。而《小兒按摩經(jīng)》可稱為我國現(xiàn)存最早的推拿專著。永樂乙酉年 (公元 1405年 )的《袖珍小兒方》就有“秘傳看驚掐筋口授心法”的記載，被疑為后世小兒推拿的雛形。明史《百官志》記載：“太醫(yī)院掌醫(yī)療之法，凡醫(yī)術(shù)為十三科，曰大方脈， ……按摩， ……”張介賓也在《類經(jīng)》中把按摩列為十三科之一，而且在手法治療中提出了辨證論治的觀點(diǎn)。金 ? 宋、金、元時(shí)期（繼續(xù)發(fā)展，理論發(fā)展）： 戰(zhàn)亂頻繁，按摩推拿仍在民間廣為流傳，理論與實(shí)踐繼續(xù)得到豐富。當(dāng)時(shí)的隋《百官志》記載：“太醫(yī)院有 ……按摩博士二人”。葛洪的《抱樸子》遐覽篇記有“按摩經(jīng)導(dǎo)引經(jīng)卷”；《肘后方》亦載有“令爪病人人中治卒死”的急救治療手法。而司馬遷的《史記 ? 手法（推拿手法）： 是指施術(shù)者用手及肢體其他部位或借助工具，在受術(shù)者體表的特定部位按照特定的技巧要求進(jìn)行操作的方法。手法是推拿防治疾病的主要手段。扁鵲傳》記載：“上古之時(shí)，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液、醴酒、鑱石、橋引、案扤、毒熨 ……”，更是把推拿治療的實(shí)際運(yùn)用上溯到遙遠(yuǎn)的上古。 第一節(jié) 按摩概述 發(fā)展簡史 ? 隋、唐時(shí)期（鼎盛）： 是按摩推拿發(fā)展史上最為輝煌的時(shí)期?！杜f唐書 就連宋徽宗趙佶敕令編撰的《圣濟(jì)總錄 張子和的《儒門事親》已把按摩列入汗、吐、下三法之中。 由于此時(shí)按摩推拿的再次興盛，按摩的另一個(gè)重要分支 ——“小兒推拿”從此登上歷史舞臺(tái)。明 第一節(jié) 按摩概述 發(fā)展簡史 ? 清代 ：按摩推拿更是名家倍出，流派紛呈，論述頗豐，吳師機(jī)的《理瀹駢文》，《攝生要言》，汪詞巷的《勿藥元詮》，王祖源的《內(nèi)功圖說》等都介紹了導(dǎo)引按摩的方法。 ? 近代：自 1840年鴉片戰(zhàn)爭以后，新中國成立以前，由于帝國主義的文化侵略，反動(dòng)封建統(tǒng)治階級(jí)的歧視和壓制，祖國醫(yī)學(xué)受到嚴(yán)重的摧殘，按摩推拿也在“廢止舊醫(yī)”愚昧政策下遭到了可悲的命運(yùn)。 ? 調(diào)節(jié)臟腑功能：雙向良性調(diào)節(jié)。 ? 康復(fù)按摩：手法和其他手段結(jié)合，最大限度地恢復(fù)、保留機(jī)體功能，回歸社會(huì)。手法應(yīng)按治療的需要持續(xù)應(yīng)用足夠長的時(shí)間 ? 有力： 規(guī)范了手法應(yīng)用的力度。是指施術(shù)時(shí)應(yīng)技巧性地運(yùn)用手法，做到“輕而不浮，重而不滯”，同時(shí)手法的變換自然、流暢。 ? 準(zhǔn)： 規(guī)范了手法操作的精準(zhǔn)度。 ? 擠壓類手法：按法、點(diǎn)法、撥法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法。 ? 運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法：屈伸法、拔伸法、搖法、 六、推拿要素 醫(yī)者的自身素質(zhì)： 要有足夠的中西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí) ， 具備操作和應(yīng)用手法的能力 ， 身體健康 。 介質(zhì)： 合理使用介質(zhì)有利于手法的操作 ， 提高治療效果 ， 保護(hù)患者的皮膚 。 七、手法組合規(guī)律 一般規(guī)律 ? 準(zhǔn)備手法： 選擇性質(zhì)柔和、刺激量小的手法，如揉法、摩法等在治療局部及其周圍大面積操作，使受術(shù)者從精神及身體上放松，便于配合、接受治療，為重點(diǎn)手法的運(yùn)用打下基礎(chǔ)。 ? 整理手法： 選擇刺激量小、輕快柔和的放松手法，如揉法、搓法、抖法、捻法等 ,在治療局部及其周圍大面積操作，使受術(shù)者從治療狀態(tài)放松至一般常態(tài)，同時(shí)消除重點(diǎn)手法導(dǎo)致的一些不適反應(yīng)。以單手拇指橈側(cè)從眉頭由內(nèi)向外推上眼眶，經(jīng)下眼眶由外而內(nèi)回到對(duì)側(cè)眉頭，呈倒八字。從前向后按揉頭部三條線，在百會(huì)做重點(diǎn)停留，可加以振顫。 ? 注意事項(xiàng)： 多輔以頸項(xiàng)部推拿。 ? 作用： 疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、調(diào)和營衛(wèi)、理氣消積、健脾和胃。 ? 滾動(dòng)時(shí)壓力要均勻，不可時(shí)輕時(shí)重，特別不能有在屈伸時(shí)加下壓的動(dòng)作。 ? 作用： 舒筋活血、祛瘀止痛、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)。 [要領(lǐng) ] ? 揉法應(yīng)吸定于被操作部位，并帶動(dòng)其皮膚及皮下組織一起回旋轉(zhuǎn)動(dòng)，不可在體表上有摩擦。 揉法 [臨床運(yùn)用 ] ? 揉法是臨床常用手法之一，其特點(diǎn)是輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部。 ? 揉法是小兒推拿的主要手法之一，廣泛地用于各種小兒常見病的治療。 [要領(lǐng) ] ? 壓力要平穩(wěn)適中，不可過重或過輕，應(yīng)保持明顯摩擦感。 ?作用： 疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，舒筋緩急，調(diào)和營衛(wèi)，寬胸理氣，健運(yùn)脾胃。 [要領(lǐng) ] ? 適當(dāng)用力下壓，要緊貼體表。 擦法 [臨床運(yùn)用 ] ?作用：溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、行氣活血、散瘀止痛、溫中散寒、寬胸理氣、溫腎壯陽等。 摩法 [操作 ]用掌面或指面貼附在體表作環(huán)形摩動(dòng)的。 ? 摩法與揉法都是環(huán)形操作，應(yīng)注意區(qū)別：摩法操作時(shí)不帶動(dòng)皮下組織；揉法要吸定于一定部位，并帶動(dòng)該部位的皮下組織。 ?作用： 和中理氣，消積導(dǎo)滯，疏肝解郁，活血消腫，散瘀止痛等。 [要領(lǐng) ] ? 兩手用力要對(duì)稱，不宜太重，以帶動(dòng)肢體旋轉(zhuǎn)為度。 ? 應(yīng)用： 常用于治療腰背疼痛，脅肋脹痛及四肢筋肉酸、麻、脹、痛、乏力、肌肉萎縮等癥。 ? 握持部位應(yīng)在腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)上方，握持力度不宜太大，應(yīng)松緊適度。操
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