心理咨詢與方法__認(rèn)知治療概述-wenkub
2023-03-08 23:18:10 本頁(yè)面
【正文】 如抑郁癥患者負(fù)性自動(dòng)想法通常圍繞著三個(gè)方面 ，稱為抑郁認(rèn)知三聯(lián)癥 （ cognitive triad） ： ① 患者對(duì)自我的消極認(rèn)知； —— 如 ， 將自己看成是有缺陷的 、 無能力的 、 被人拋棄的 ② 患者對(duì)自己經(jīng)驗(yàn)的消極解釋； —— 對(duì)自己要求過高 ，好像面對(duì)著無窮無盡的困難 ， 自責(zé)和受挫感； ③ 以消極的態(tài)度認(rèn)知未來 。 咨詢師可以采用提問 、 指導(dǎo)患者想象或角色扮演來發(fā)掘和識(shí)別自動(dòng)思維想法 。 貝克《認(rèn)知療法：基礎(chǔ)與應(yīng)用》（輕工出版社） p17 【 信念＼核心信念 】 即從童年開始 ， 逐漸形成的人們對(duì)自我 、 他人及世界形成了一定的 信念 。 自動(dòng)思維是個(gè)體思想中涌現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)的此或想象 、 是在特殊情境下產(chǎn)生的 、 并可能被認(rèn)為是認(rèn)知中最表淺的認(rèn)知 。多數(shù)患者一般比較容易學(xué)會(huì)識(shí)別自動(dòng)思維，但要他們識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤卻相當(dāng)困難，因?yàn)橛行┱J(rèn)知錯(cuò)誤相當(dāng)難評(píng)價(jià)。 ④ 夸大或縮小 （ magnification and minimization） —— ⑤ 極端思維 （ allornone thinking） —— 非黑即白 認(rèn)知曲解或是邏輯錯(cuò)誤 ① 非黑即白的絕對(duì)性思維方式 。 “ 應(yīng)該 ” （ “ should” ） 總根據(jù)事物應(yīng)該怎么樣 ，而不僅僅依據(jù)事物是什么來評(píng)價(jià)事件；如 ， 我應(yīng)該獲得成功； 個(gè)人化 （ personalizing） 你將消極事件更多地歸因于自己的過失 ， 而沒有看到他人也有責(zé)任 。例如 ， 她比我更成功 ， 或者這次測(cè)驗(yàn)其他人比我做的要好 。 例如 “ 是 ， 反是如果我緊張了辦 ？ ” 或者“ 如果我不能屏住呼吸怎么辦 ？ ” 1 情感推理 （ emotional reasoning） 你讓你的感受支配了你對(duì)現(xiàn)實(shí)的解釋 。 另外一個(gè)例子是： “ 那不是真實(shí)的觀點(diǎn) 。 你關(guān)注對(duì)他人的評(píng)價(jià) ， 也關(guān)注對(duì)自己的判斷 。在治療中鼓勵(lì)來訪者將其自動(dòng)思維作假設(shè)看待 ，并設(shè)計(jì)一種方法調(diào)查、檢驗(yàn)這種假設(shè)，結(jié)果來訪者可能發(fā)現(xiàn)， 95%的調(diào)查他的這些消極認(rèn)知和信念是不符合實(shí)際的。 （ 五 ） 監(jiān)控憂郁或焦慮水平 (monitoring distress or anxiety level) 許多焦慮患者甚至機(jī)型焦慮患者往往會(huì)認(rèn)為他們的焦慮會(huì)一成不變地存在下去 ， 但實(shí)際上 ， 焦慮的發(fā)生是波動(dòng)的 。 《 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指南 —— 精神病學(xué)專業(yè)心理治療學(xué)專業(yè) 》 知識(shí)出版社 P421； 垂直下降技術(shù) 五、貝克認(rèn)知治療與艾利斯理性情緒治療比較 Ellis Beck 治療目標(biāo) 改變整個(gè)哲學(xué)觀 改變特定認(rèn)知 、情緒或行為 不良認(rèn)知名稱 非理性信念 認(rèn)知扭曲 治療步驟 方 法 直接指明 采用 格拉底式對(duì)話 不良認(rèn)知的 方 發(fā) 直接面質(zhì) 以對(duì)話讓 其自行修正想法 成方法 不重視此部分 采用問題 題解決步驟及行為療法 貝克認(rèn)知療法的貢獻(xiàn)與不足 貝克的認(rèn)知治療法的貢獻(xiàn) 貝克的主要觀念與艾里斯非常相類似 ， 雖然治療技術(shù)有一些不同 。 對(duì)貝克認(rèn)知治療法的批評(píng) 認(rèn)知治療法受到的批評(píng)包括：過于強(qiáng)調(diào)正面思考的力量 、 太膚淺與簡(jiǎn)化 、 忽視當(dāng)事人的過去的重要性 、過于技術(shù)導(dǎo)向 、 不重視治療關(guān)系 ， 只針
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1