【正文】 部對(duì)話帶來(lái)的不適應(yīng)行為。1. 概念階段概念階段v常見(jiàn)的求助者的錯(cuò)覺(jué)：自己是外部環(huán)境、想法、常見(jiàn)的求助者的錯(cuò)覺(jué)：自己是外部環(huán)境、想法、情緒和行為的受害者，所以他無(wú)法控制自己的情情緒和行為的受害者，所以他無(wú)法控制自己的情緒和行為。其目的是與求助者一起重新思考其情緒與行為的實(shí)質(zhì)。（二）（二） 梅肯鮑姆的認(rèn)知行為梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)矯正技術(shù) 壓力接種訓(xùn)練（壓力接種訓(xùn)練（ SIT）） 是應(yīng)對(duì)技是應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序的具體應(yīng)用，即可用于能學(xué)習(xí)程序的具體應(yīng)用，即可用于當(dāng)前問(wèn)題，也可用于應(yīng)付未來(lái)困當(dāng)前問(wèn)題，也可用于應(yīng)付未來(lái)困難。（二）（二） 梅肯鮑姆的認(rèn)知行為梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)矯正技術(shù) 被稱為應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序，基本被稱為應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序，基本原理是學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知原理是學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知 ““ 定勢(shì)定勢(shì) ””獲得更有效的應(yīng)對(duì)壓力情境的策獲得更有效的應(yīng)對(duì)壓力情境的策略。 作業(yè)是要求求助者檢驗(yàn)其日常生活中出現(xiàn)的作業(yè)是要求求助者檢驗(yàn)其日常生活中出現(xiàn)的信念，發(fā)現(xiàn)其不合理認(rèn)知及其過(guò)程，并加以糾正信念，發(fā)現(xiàn)其不合理認(rèn)知及其過(guò)程，并加以糾正取代。7. 鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí) 認(rèn)知復(fù)習(xí)是該療法的重要組成部分。. 行為矯正技術(shù)對(duì)改變認(rèn)知的意義行為矯正技術(shù)對(duì)改變認(rèn)知的意義v在行為矯正的特定情境中，求助者不僅體驗(yàn)帶什在行為矯正的特定情境中，求助者不僅體驗(yàn)帶什么是積極情緒和成功的行為，還學(xué)會(huì)了如何獲得么是積極情緒和成功的行為，還學(xué)會(huì)了如何獲得這類體驗(yàn)的方式方法。 如鼓勵(lì)抑郁癥做感興趣的事，并強(qiáng)化其正性如鼓勵(lì)抑郁癥做感興趣的事，并強(qiáng)化其正性情緒感受。與行為治療的區(qū)別在于：行為治療技術(shù)只針對(duì)行為，但認(rèn)知行為治療則：行為治療技術(shù)只針對(duì)行為，但認(rèn)知行為治療則將行為及其改變與認(rèn)知過(guò)程與結(jié)果緊密地聯(lián)系起將行為及其改變與認(rèn)知過(guò)程與結(jié)果緊密地聯(lián)系起來(lái)，并促進(jìn)良性循環(huán)。的。：行為矯正技術(shù)進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù) 認(rèn)知理論認(rèn)為，認(rèn)知及其過(guò)程決定行為的產(chǎn)認(rèn)知理論認(rèn)為，認(rèn)知及其過(guò)程決定行為的產(chǎn)生；行為的改變也能引起認(rèn)知的改變。 求助者在這一過(guò)程中，能學(xué)會(huì)依據(jù)較客觀的求助者在這一過(guò)程中，能學(xué)會(huì)依據(jù)較客觀的標(biāo)準(zhǔn)看待自己與存在的問(wèn)題，以對(duì)具體的事件的標(biāo)準(zhǔn)看待自己與存在的問(wèn)題，以對(duì)具體的事件的評(píng)價(jià)代替整體性評(píng)價(jià)。 二是表語(yǔ)位置上的詞必須能根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)二是表語(yǔ)位置上的詞必須能根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 表語(yǔ)的另一個(gè)問(wèn)題是其意義關(guān)于抽象，無(wú)法表語(yǔ)的另一個(gè)問(wèn)題是其意義關(guān)于抽象，無(wú)法進(jìn)行客觀評(píng)定，如進(jìn)行客觀評(píng)定，如 ““ 我很笨我很笨 ”” 之笨字，無(wú)法客觀之笨字，無(wú)法客觀評(píng)定，但描述的是智商，可以評(píng)定。 求助者用這類句子表達(dá)的意思，通過(guò)語(yǔ)義分求助者用這類句子表達(dá)的意思，通過(guò)語(yǔ)義分析，就會(huì)發(fā)現(xiàn)作為主語(yǔ)的析，就會(huì)發(fā)現(xiàn)作為主語(yǔ)的 ““ 我我 ”” 應(yīng)包括與應(yīng)包括與 ““ 我我 ””有關(guān)的所有方面，包括各種客體、各種行為。這類觀念通過(guò)以特殊的句式表現(xiàn)出來(lái)，具有共同的邏輯結(jié)構(gòu)，即一個(gè)共同的邏輯結(jié)構(gòu)，即一個(gè) ““ 主主 ———— 謂謂 ———— 表表 ”” 的的句子，如句子，如 ““ 我毫無(wú)價(jià)值我毫無(wú)價(jià)值 ”” 、 ““ 我不行我不行 ”” 、 ““ 我的我的運(yùn)氣總是很差運(yùn)氣總是很差 ”” 等。 語(yǔ)義分析技術(shù)是通過(guò)嚴(yán)密和抽象的邏輯分析語(yǔ)義分析技術(shù)是通過(guò)嚴(yán)密和抽象的邏輯分析技術(shù)，分析求助者關(guān)于自我概念的相關(guān)句子的含技術(shù)，分析求助者關(guān)于自我概念的相關(guān)句子的含義，以糾正深層錯(cuò)誤觀念的方法。如被騙摩托車的求助者出現(xiàn)的嚴(yán)重的自我責(zé)備心理。如成語(yǔ)如成語(yǔ) ““ 杞人憂天杞人憂天 ”” 、害怕在室外遭遇搶劫等。對(duì)這類錯(cuò)誤觀念，需要用邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。：語(yǔ)義分析技術(shù)糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù) 深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念相關(guān)的命題，如概念相關(guān)的命題，如 ““ 我毫無(wú)價(jià)值我毫無(wú)價(jià)值 ”” 、 ““ 我不行我不行”” 、 ““ 我的運(yùn)氣總是很差我的運(yùn)氣總是很差 ”” 等。此時(shí)，咨詢師就應(yīng)關(guān)注求助者更基本的錯(cuò)誤觀念，既認(rèn)為自己的不準(zhǔn)注求助者更基本的錯(cuò)誤觀念，既認(rèn)為自己的不準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，如情感脆弱、與眾不同等。求助者能夠在想象中體驗(yàn)、檢驗(yàn)其對(duì)表層錯(cuò)誤觀念，但是他知道象中體驗(yàn)、檢驗(yàn)其對(duì)表層錯(cuò)誤觀念，但是他知道這一切都是想象的情境，所以并不會(huì)像以前一樣這一切都是想象的情境，所以并不會(huì)像以前一樣出現(xiàn)不適應(yīng)的強(qiáng)烈負(fù)性情緒。 目的是讓他直接體驗(yàn)恐怖等負(fù)性情緒與行為目的是讓他直接體驗(yàn)恐怖等負(fù)性情緒與行為產(chǎn)生發(fā)展的過(guò)程。（（ 3）模仿）模仿 讓求助者先觀察一個(gè)模特完成某項(xiàng)活動(dòng)，然讓求助者先觀察一個(gè)模特完成某項(xiàng)活動(dòng)，然后要求求助者通過(guò)想象或模仿來(lái)完成同樣的活后要求求助者通過(guò)想象或模仿來(lái)完成同樣的活動(dòng)。 演戲的過(guò)程是求助者將其行為和觀念外化，演戲的過(guò)程是求助者將其行為和觀念外化，投射到所扮演的角色的行為之中。具體情境應(yīng)根據(jù)求助者的問(wèn)題及其對(duì)問(wèn)題的解釋設(shè)定。如對(duì)強(qiáng)迫性洗手者，可建議他有意減少洗手的次數(shù)，并讓他檢驗(yàn)這樣做是否真的會(huì)減少洗手的次數(shù)，并讓他檢驗(yàn)這樣做是否真的會(huì)給他的健康帶來(lái)危害。（（ 1）建議）建議 建議求助者進(jìn)行某一項(xiàng)活動(dòng)，活動(dòng)與他對(duì)自建議求助者進(jìn)行某一項(xiàng)活動(dòng)，活動(dòng)與他對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋相關(guān)。 求助者很容易用具體的事件對(duì)自己的行為加求助者很容易用具體的事件對(duì)自己的行為加以解釋。如對(duì)強(qiáng)迫性洗手的解釋是恐懼細(xì)菌或臟東西。當(dāng)事實(shí)或別人的看法對(duì)此造成威脅時(shí)，自我辯解開(kāi)始發(fā)揮作用，以維對(duì)此造成威脅時(shí)，自我辯解開(kāi)始發(fā)揮作用，以維持心理的穩(wěn)定與平衡。但是應(yīng)注意人具有的為了維護(hù)心理自我平衡所具有的自我辯人具有的為了維護(hù)心理自我平衡所具有的自我辯解能力。：提問(wèn)和自我審查技術(shù)確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查技術(shù) 咨詢師在提問(wèn)及引導(dǎo)求助者進(jìn)行自我審查時(shí)咨詢師在提問(wèn)及引導(dǎo)求助者進(jìn)行自我審查時(shí)，應(yīng)特別注意使談話的內(nèi)容基于具體的、明顯的，應(yīng)特別注意使談話的內(nèi)容基于具體的、明顯的事實(shí)，避免陷入空洞的理論探討或說(shuō)教。由于這些經(jīng)驗(yàn)與過(guò)程是其情緒與行為問(wèn)題的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。 ：提問(wèn)和自我審查技術(shù)確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查技術(shù) 自我審查是咨詢師鼓勵(lì)求助者說(shuō)出自我審查是咨詢師鼓勵(lì)求助者說(shuō)出他對(duì)自己的看法，并對(duì)這些看法進(jìn)行體他對(duì)自己的看法，并對(duì)這些看法進(jìn)行體驗(yàn)與反省。 這一過(guò)程，促進(jìn)求助者發(fā)現(xiàn)自己的思維這一過(guò)程，促進(jìn)求助者發(fā)現(xiàn)自己的思維過(guò)程與內(nèi)容中不合理的方面。所要實(shí)現(xiàn)的目的是讓求助者關(guān)注到經(jīng)常出現(xiàn)并左右其情緒的是讓求助者關(guān)注到經(jīng)常出現(xiàn)并左右其情緒和行為的內(nèi)在感受、體驗(yàn)、看法。 咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者關(guān)注其內(nèi)心活動(dòng)，咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者關(guān)注其內(nèi)心活動(dòng)，通過(guò)提問(wèn)、自我審查及其結(jié)合，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤認(rèn)通過(guò)提問(wèn)、自我審查及其結(jié)合，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及其與要解決問(wèn)題之間的關(guān)系。咨詢師要求求助者關(guān)注與其前來(lái)希望解決的具體問(wèn)題，包括具體的事實(shí)和自身的內(nèi)決的具體問(wèn)題，包括具體的事實(shí)和自身的內(nèi)在感受、體驗(yàn)，最重要的就是其內(nèi)心的感在感受、體驗(yàn)，最重要的就是其內(nèi)心的感受、體驗(yàn)、看法。 整個(gè)咨詢過(guò)程都應(yīng)圍繞求助者整個(gè)咨詢過(guò)程都應(yīng)圍繞求助者對(duì)事物和人的認(rèn)知這個(gè)中心展開(kāi)。 對(duì)于制定的咨詢目標(biāo)，咨詢師對(duì)于制定的咨詢目標(biāo)，咨詢師和求助者之間應(yīng)達(dá)成一致。咨詢目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正求助者的錯(cuò)誤觀念標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正求助者的錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過(guò)程，通過(guò)改變，及其賴以形成的認(rèn)知過(guò)程，通過(guò)改變，建立恰當(dāng)?shù)挠^念和認(rèn)知過(guò)程，達(dá)到改善建立恰當(dāng)?shù)挠^念和認(rèn)知過(guò)程，達(dá)到改善情緒和行為問(wèn)題的目的。 對(duì)于求助者，咨詢過(guò)程是一個(gè)對(duì)于求助者，咨詢過(guò)程是一個(gè)主動(dòng)的再學(xué)習(xí)過(guò)程。 在貝克和雷米的認(rèn)知療法中，在貝克和雷米的認(rèn)知療法中，求助者不是理論和方法的被動(dòng)接受求助者不是理論和方法的被動(dòng)接受者。 所謂診斷者，是必須對(duì)求助者的所謂診斷者，是必須對(duì)求助者的問(wèn)題及其背后的認(rèn)知過(guò)程獲得準(zhǔn)確全面問(wèn)題及其背后的認(rèn)知過(guò)程獲得準(zhǔn)確全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行診斷。（一）貝克和雷米的認(rèn)知療法（一）貝克和雷米的認(rèn)知療法 CBT具體分為七個(gè)方面。第六單元第六單元 認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為療法具有以下共性：認(rèn)知行為療法具有以下共性：v結(jié)構(gòu)性的心理教育模型；結(jié)構(gòu)性的心理教育模型；v強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用；強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用；v賦予求助者更多的責(zé)任，要求其在治療賦予求助者更多的責(zé)任，要求其在治療過(guò)程中與治療過(guò)程外，都要承擔(dān)主動(dòng)的過(guò)程中與治療過(guò)程外，都要承擔(dān)主動(dòng)的角色；角色；v吸收各種認(rèn)知和行為策略實(shí)現(xiàn)促進(jìn)改變吸收各種認(rèn)知和行為策略實(shí)現(xiàn)促進(jìn)改變的目的。? 高度重視患者的不良認(rèn)知或認(rèn)知歪曲，把自我挫敗行為看成是患者不良認(rèn)知的結(jié)果。? 與大腦信息加工過(guò)程理論密切相關(guān)認(rèn)知的特點(diǎn)認(rèn)知的特點(diǎn) —— 多維性多維性? 從不同角度看同一事物會(huì)有不同的認(rèn)識(shí)；– 橫看成嶺側(cè)成峰， 遠(yuǎn)近高低各不同； 不識(shí)廬山真面目， 只緣身在此山中 。其代表為的短程心理治療方法。結(jié)結(jié) 論論n 你可以把地獄變成天堂，亦可將天堂變成地獄。二級(jí)心理咨詢技能二級(jí)心理咨詢技能 ———— 認(rèn)知治療方法認(rèn)知治療方法南方醫(yī)科大學(xué)人文社科學(xué)院南方醫(yī)科大學(xué)人文社科學(xué)院嚴(yán)金海嚴(yán)金海個(gè)人簡(jiǎn)介個(gè)人簡(jiǎn)介? 國(guó)家職業(yè)技能鑒定高級(jí)考評(píng)員（心理咨國(guó)家職業(yè)技能鑒定高級(jí)考評(píng)員（心理咨詢）詢）廣東省高校心理咨詢委員會(huì)委員廣東省高校心理咨詢委員會(huì)委員廣東省性學(xué)會(huì)理事廣東省性學(xué)會(huì)理事廣東省家庭教育研究會(huì)理事廣東省家庭教育研究會(huì)理事廣東省監(jiān)獄管理局心理矯治指導(dǎo)中心顧廣東省監(jiān)獄管理局心理矯治指導(dǎo)中心顧問(wèn)問(wèn)請(qǐng)你思考請(qǐng)你思考★ 煩惱的原因并非外界的事態(tài)，而在于你 對(duì)事態(tài)的看法 。 —— 彌爾頓（英國(guó)詩(shī)人）n 當(dāng)代最偉大的一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)就是，人們可以通過(guò)改變自己的心態(tài)，從而改變?nèi)松Ｆ浯硇匀宋镉邪＠沟暮侠砬榫w療性人物有埃利斯的合理情緒療法、貝克和雷米的認(rèn)治療法，梅法、貝克和雷米的認(rèn)治療法，梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法。認(rèn)知的特點(diǎn)認(rèn)知的特點(diǎn) —— 相對(duì)性相對(duì)性? 學(xué)會(huì) “兩分法 ”來(lái)認(rèn)識(shí)和處理問(wèn)題；– “事物都是一分為二的 ”， “樂(lè)極生悲”– “塞翁失馬，安知非福 ”；認(rèn)知治療認(rèn)知治療 —— 理論假設(shè)理論假設(shè)? 認(rèn)知過(guò)程是行為和情感的中介，適應(yīng)不良行為或情感與不恰當(dāng)認(rèn)知方式有關(guān)。? 發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤的思維方式，是重返心理健康的有效途徑。的目的。具體分為七個(gè)方面。的認(rèn)識(shí)，對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行診斷。一方面，求助者必須對(duì)自己的者。主動(dòng)的再學(xué)習(xí)過(guò)程。情緒和行為問(wèn)題的目的。咨詢師和求助者之間應(yīng)達(dá)成一致。對(duì)事物和人的認(rèn)知這個(gè)中心展開(kāi)。在此之前，求助者一般只受、體驗(yàn)、看法。識(shí)及其與要解決問(wèn)題之間的關(guān)系。但由于認(rèn)和行為的內(nèi)在感受、體驗(yàn)、看法。只有先發(fā)現(xiàn)錯(cuò)過(guò)程與內(nèi)容中不合理的方面。咨詢師通過(guò)特定的問(wèn)題，使驗(yàn)與反省。因此通過(guò)對(duì)這些行為問(wèn)題的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。事實(shí)，避免陷入空洞的理論探討或說(shuō)教。人在內(nèi)心愿意相信自己是正確的、能干解能力。持心理的穩(wěn)定與平衡。如抑郁癥患者對(duì)自己的退縮行為解釋為沒(méi)有西。這類解釋就是表層錯(cuò)誤觀念?；顒?dòng)的目的是檢驗(yàn)其原來(lái)的己?jiǎn)栴}的解釋相關(guān)。給他的健康帶來(lái)危害。如咨詢師和求助者共同演與其問(wèn)題類解釋設(shè)定。通過(guò)觀察角色投射到所扮演的角色的行為之中。如社交恐怖癥求助者，先觀察咨詢師和他人動(dòng)。產(chǎn)生發(fā)展的過(guò)程。但他不能將其咨詢出現(xiàn)不適應(yīng)的強(qiáng)烈負(fù)性情