【正文】 瓶內(nèi)注射用水不能過多（ 1/2）。 37 十、新生兒抽血流程 洗手、戴口罩 備齊用物：檢驗單、試管、注射器、棉簽、安 爾碘 姓名、檢驗項目，標(biāo)本上標(biāo)簽是否準(zhǔn) 檢查按壓針口是否繼續(xù)出血，評估嬰兒狀態(tài)。篩查結(jié)果貼病歷檢查單。篩查卡平放室內(nèi)自然干燥，入 袋放冰箱保存。 穿好衣服抱回床單位，核對床頭卡、手腕 帶。 用大毛巾抹干全身后磅體重并記錄。 予 %SB溶液清潔口腔。 二、 新生兒臍部清潔流程 洗手、戴口罩 備齊用物：安爾碘、棉簽、臍貼 兒狀態(tài)、臍部情況 整理用物及床單位。 22 四、新生兒聽力篩查流程 洗手、戴口罩 備齊用物：聽力篩查單、聽力機(jī) 評 估嬰兒目前狀況是否適合聽篩查，檢查耳道 核對醫(yī)囑單、床號、姓名、性別、篩查單 校準(zhǔn)聽力機(jī)后予聽力檢查。未 通過篩查者填寫聽力異常建檔表。 38 十一、配血流程 洗手、戴口罩 備齊用物：配血單、注射器、試管等 病人血型驗單，床號，姓 兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單上的病人 床號、姓名、血型、血量，核對供血者的編號、血型與病人的交叉配血相容試驗結(jié)果，核對血 袋 上標(biāo)簽的編號、血型與配血報告單上是否相 符 注意事項：抽血時核對驗單與病人身份，如有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)生，當(dāng)值高級責(zé)任護(hù)士重 新核對，另外，不能再錯誤驗單和錯誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單 和打印正確的條形碼 39 評估：患者病情、血管、輸血 計劃、輸血史、體溫（ 39℃ ） 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 核對醫(yī)囑：取血回科室后兩人三查七對，將血袋 上的編碼填寫在輸血反饋記錄單上 用物準(zhǔn)備： %NS100ml 或 250ml、輸血管、頭 皮針（輸 RBC需 8～ 9號）、輸液貼、 止血帶、安爾碘、棉簽、治療碗、手 表、輸血卡、藥物（遵醫(yī)囑）、血型單） 床邊三查七對，按醫(yī)囑給藥 戴手套，輸血器予生理鹽水沖管 無靜脈通道者：按靜脈穿刺流程進(jìn)行穿刺 再次核對：床號、姓名、血型 打開血袋輸注口，平衡插入輸血管 輕搖血袋，打開血袋，注射器在輸注口處抽吸血 液連接輸液延長管后放至于輸液泵上 調(diào)滴速：根據(jù)病情 .醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速 再查對，簽病歷（輸血單）及輸血巡視單 密切觀察患者反應(yīng) 整理床單 位，協(xié)助患者取舒適體位 整理用物、分類放置 洗手、記錄 十三、新生兒吸氧流程 洗手、戴口罩 備齊用物：氧表、濕化瓶、濕化芯、無菌注射 用水、氧管、面罩 量、方式。 鼻導(dǎo)管吸氧者 注意固定，并加強(qiáng)巡視，防止患兒自己扯脫氧管。10％ 先關(guān)顯示屏 再關(guān)主機(jī)電源 整理床單位 幫助患者取舒適體位 整理用物、分類消毒處理 45 十八、呼吸機(jī)操作流程 呼吸機(jī)接好管道備用，檢測 備好吸痰裝置、急救車 呼吸機(jī)濕化瓶加注射用水至刻度處，開濕化器 啟動呼吸機(jī)，試機(jī)檢查 去枕仰臥位，固定頭部 協(xié)助氣管插管，聽診雙肺呼吸音，固定氣管插 管，氣囊充氣，接呼吸機(jī)，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) 保持氣道通暢，落實整體護(hù)理 檢測 spo HR、 BP、血氣分析，添加濕化瓶 水，傾倒管內(nèi)積水 及時記錄參數(shù)變化：每班測量、記錄氣管插管 外露長度 停機(jī)前準(zhǔn)備：導(dǎo)管吸氧、濕化等準(zhǔn)備 試停機(jī)：導(dǎo)管內(nèi)吸氧，觀察病人耐受情況 拔管后護(hù)理：按醫(yī)囑拔管后做好口腔、氣道護(hù) 理等 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位 整理用物、分類放置 洗手 按要求記錄通氣期間的模式、參數(shù)機(jī)生命體征 變化等 呼吸機(jī)管道更換流程 病人情況：評估病人有無自主呼吸（特別是 呼吸模式及參數(shù)、 spo2情況） 呼吸機(jī)管道：使用多 次性管道 管道準(zhǔn)備：循環(huán)性管道或一次性管道 濕化瓶：裝上過濾紙，加注射用水至刻度處 其它用物：復(fù)蘇囊、模擬肺 按送氣、呼氣的順序連接 有自主呼吸病人：與人工氣道內(nèi)吸氧，氣道 分泌物多的清除氣道分泌物 無自主呼吸病人：呼吸囊接上氧氣后再接人 工氣道進(jìn)行輔助呼吸 先分離呼吸機(jī)管道病人端，再拆呼吸機(jī)管道 機(jī)械端 將準(zhǔn)備好的管道連接呼吸機(jī)，再接病人 管道連接是否正確，管道銜接是否緊密，有 無漏氣 呼吸機(jī)運(yùn)行情況 在整個過程中密切觀察病情 記錄病人生命體征情況 貼上標(biāo)簽，注明有效期 使用一次性管 道及時登記收費 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位 整理用物、分類放置、消毒呼吸機(jī)配件 洗手 二十、氣管插管吸痰操作流程 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 評估：患兒病情、意識、呼吸道分泌物情 況、口腔、鼻腔情況、氣管插管固定情況 用物準(zhǔn)備：無菌治療碗、無菌沖洗液、無菌連 接管及連接頭、無菌手套、吸痰管數(shù)根等，手 電筒、聽診器、醫(yī)療垃圾袋（垃圾桶）、中心 負(fù)壓、貯液瓶、壓力表 安裝貯液瓶、連接中心 負(fù)壓吸引裝置，連接負(fù) 壓管 檢查性能、壓力、各管連