【正文】 6胃管、溫開(kāi)水、 5ml 注射器、無(wú) 5%SB %SB洗胃 → 按醫(yī)囑停留或撥胃管 床號(hào)、姓名、性別、再評(píng)估嬰 記錄胃內(nèi)容物的量及性質(zhì) 34 病史、病情、禁忌 癥 醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備：物理治療師、護(hù)士 物品準(zhǔn)備：聽(tīng)診器，吸痰用物，吸氧管、拍背 器 閱讀胸片肺部聽(tīng)診，根據(jù)情況選擇合適的體位 拍背方法：用拍背器或手掌微曲成杯狀，在吸氣和呼氣時(shí)以手腕力量，從肺底自上而下，由 內(nèi)向外，迅速而有節(jié)奏抵叩擊胸壁，震動(dòng)氣道 拍背時(shí)間在 10～ 15分鐘左右，特殊患者除外 嚴(yán)密觀察病情、生命體征 拍背過(guò)程中出現(xiàn)下列情況停止拍背：突發(fā)氣 促、嚴(yán)重心律失常、突發(fā)血氧降低 停留胸腔引流管者引流出大量鮮紅色血性液 時(shí)禁止拍背 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位 記 錄 35 洗手、戴口罩 備齊用物：棉簽、 %SB %SB清潔口腔 36 九、新生兒喂藥流程 洗手、戴口罩 備齊用物：醫(yī)囑執(zhí)行單、溫開(kāi)水、藥杯、湯匙、 藥物 藥方法 核對(duì)號(hào)、姓名、性別、藥名、劑量、濃度、用 藥方法、評(píng)估嬰兒服藥后情況 整理用物及床單位、簽署口服藥單。 37 十、新生兒抽血流程 洗手、戴口罩 備齊用物：檢驗(yàn)單、試管、注射器、棉簽、安 爾碘 姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目，標(biāo)本上標(biāo)簽是否準(zhǔn) 檢查按壓針口是否繼續(xù)出血，評(píng)估嬰兒狀態(tài)。 38 十一、配血流程 洗手、戴口罩 備齊用物：配血單、注射器、試管等 病人血型驗(yàn)單，床號(hào)，姓 兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上的病人 床號(hào)、姓名、血型、血量，核對(duì)供血者的編號(hào)、血型與病人的交叉配血相容試驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血 袋 上標(biāo)簽的編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相 符 注意事項(xiàng)：抽血時(shí)核對(duì)驗(yàn)單與病人身份，如有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生，當(dāng)值高級(jí)責(zé)任護(hù)士重 新核對(duì)，另外，不能再錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫(xiě)正確化驗(yàn)單 和打印正確的條形碼 39 評(píng)估：患者病情、血管、輸血 計(jì)劃、輸血史、體溫（ 39℃ ） 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 核對(duì)醫(yī)囑：取血回科室后兩人三查七對(duì)，將血袋 上的編碼填寫(xiě)在輸血反饋記錄單上 用物準(zhǔn)備： %NS100ml 或 250ml、輸血管、頭 皮針（輸 RBC需 8～ 9號(hào)）、輸液貼、 止血帶、安爾碘、棉簽、治療碗、手 表、輸血卡、藥物（遵醫(yī)囑）、血型單） 床邊三查七對(duì)，按醫(yī)囑給藥 戴手套，輸血器予生理鹽水沖管 無(wú)靜脈通道者：按靜脈穿刺流程進(jìn)行穿刺 再次核對(duì)：床號(hào)、姓名、血型 打開(kāi)血袋輸注口，平衡插入輸血管 輕搖血袋，打開(kāi)血袋，注射器在輸注口處抽吸血 液連接輸液延長(zhǎng)管后放至于輸液泵上 調(diào)滴速：根據(jù)病情 .醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速 再查對(duì)，簽病歷（輸血單）及輸血巡視單 密切觀察患者反應(yīng) 整理床單 位，協(xié)助患者取舒適體位 整理用物、分類放置 洗手、記錄 十三、新生兒吸氧流程 洗手、戴口罩 備齊用物：氧表、濕化瓶、濕化芯、無(wú)菌注射 用水、氧管、面罩 量、方式。 (面罩、箱內(nèi)、鼻導(dǎo)管 ) 記錄吸氧時(shí)間、流量、吸氧方式、氧濃度 整理用物及床單位。 注意事項(xiàng)： 一、 二、 三、 四、 按醫(yī)囑準(zhǔn)確調(diào)節(jié)氧流量。 濕化瓶?jī)?nèi)注射用水不能過(guò)多（ 1/2）。 鼻導(dǎo)管吸氧者 注意固定，并加強(qiáng)巡視，防止患兒自己扯脫氧管。 吸氧后及時(shí)記錄吸氧方式、時(shí)間及吸氧流量，必要時(shí)監(jiān)測(cè)氧濃度并記錄。 41 留置針穿刺流程 洗手、戴口罩 備齊用物：留置針、肝素鎖、肝素鈉封管液、 2ml 注射品、頭皮針、止血帶、棉簽、安爾碘、 膠布、血液貼 留置針、肝素 鎖、注射器吸肝素鈉封管液 → 扎止血帶 → 消毒 進(jìn)針 → 見(jiàn)回血再入 23mm→ 送管 → 套肝素鎖 → 固定 → 肝素封管液封管 → 固定 → 寫(xiě)留置日期 再核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、再 評(píng)估嬰 兒狀態(tài) 整理用物及床單位。 42 十五、留置針?lè)夤芰鞒? 洗手、戴口罩 備齊用物：肝素鈉封管液、 2ml 注射品、棉簽、安爾碘 1ml 43 測(cè)微機(jī)血糖操作流程 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手帶口罩 評(píng)估：病情 用物準(zhǔn)備：血糖儀一套（包括血糖儀、采血針、 試紙）消毒棉簽、安爾碘 首選指端兩側(cè) 末梢循環(huán)差，先按摩手指，讓末梢 血充盈 不要過(guò)分?jǐn)D壓手指 調(diào)整針頭深淺度，根據(jù)病人的具體情況調(diào)整， 皮膚嫩、薄或小兒： ～ 3 即可，把一次性血 糖試紙插入血糖機(jī)的出口處 ,5秒后服務(wù)界面 出現(xiàn)有一滴血的圖案 緊貼皮膚扎針，采血要足夠，一次完成，按壓 穿刺點(diǎn) 讓血糖試紙充分吸收血液 ,5秒后服務(wù)界面出現(xiàn) 結(jié)果，穿刺部位用棉球按壓止血 棄去試紙自動(dòng)關(guān)機(jī)或按電源關(guān)機(jī) 測(cè)量結(jié)果記錄在檢驗(yàn)單上 結(jié)果