三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)416-wenkub
2023-01-24 09:26:05 本頁(yè)面
【正文】 （ 二）危機(jī)值報(bào)告 覆蓋多學(xué)科 檢驗(yàn)、超聲、放射、病理、心電圖 各環(huán)節(jié)銜接 醫(yī)技科室、護(hù)理部門(mén)、臨床科室 臨床處置記錄 病程記錄、醫(yī)囑記錄、交班記錄 處置措施落實(shí) 措施、方法、辦法、效果 報(bào)告統(tǒng)計(jì)分析 預(yù)防、改進(jìn)、比較 13 （三）冷藏冰箱管理 各部門(mén)各類(lèi)冰箱 — 臨床、醫(yī)技、實(shí)驗(yàn)、保障部門(mén) 常溫、低溫、冷藏、冷凍 監(jiān)測(cè)記錄管理 — 每天 12次，記錄人員 冰箱內(nèi)儲(chǔ)存管理 — 分層、分區(qū)存放 應(yīng)急預(yù)案 — 停電應(yīng)對(duì)、溫控故障應(yīng)對(duì) 14 （四）危險(xiǎn)品管理 危險(xiǎn)品種類(lèi)明確 — 2023年 3月 15日國(guó)務(wù)院令 344號(hào)危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例 危險(xiǎn)品保管條件 — 專(zhuān)用房間、鐵質(zhì)櫥柜 危險(xiǎn)品領(lǐng)用制度 — 專(zhuān)人、雙人雙鎖、領(lǐng)用手續(xù) 危險(xiǎn)品意外應(yīng)急處理 — 固體、液體、火災(zāi) 危險(xiǎn)品監(jiān)控管理 — 標(biāo)識(shí)、攝像、警報(bào) 15 （五）搶救設(shè)備管理 搶救車(chē)、除顫儀、呼吸機(jī)、氧氣瓶、吸引器、洗胃機(jī)等 放置位置均應(yīng)有地面、墻面標(biāo)識(shí) 搶救車(chē)藥品、器械同質(zhì)化（種類(lèi)、擺放、 標(biāo)識(shí) 、記錄、加封） 除顫儀等設(shè)備維護(hù)（充電）記錄，完好待用狀態(tài) 搶救設(shè)備的緊急調(diào)用 16 （ 六）各類(lèi)時(shí)鐘管理 各部門(mén)、各科室（工作場(chǎng)所）時(shí)鐘報(bào)時(shí)一致 各種儀器、設(shè)備與時(shí)鐘報(bào)時(shí)一致 各種設(shè)備時(shí)間記錄與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)間記錄一致 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)間記錄與實(shí)際工作時(shí)間一致 17 （七）防火安全管理 應(yīng)急預(yù)案制定及定期演練 應(yīng)急通道暢通 滅火設(shè)施的定期檢測(cè)（有效期、出水） 滅火器材使用培訓(xùn)（熟知、熟練、熟悉） 各種應(yīng)急設(shè)備完好（應(yīng)急燈、手電等） 18 （八）應(yīng)急物資儲(chǔ)備 有應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄，應(yīng)急物資與目錄相符 有應(yīng)急物資儲(chǔ)備專(zhuān)用場(chǎng)所 有應(yīng)急物資維護(hù)、自查記錄 有應(yīng)急物資管理制度和啟用流程 19 （九）緊急搶救 心肺復(fù)蘇 — 醫(yī)務(wù)人員都必須掌握 急會(huì)診 — 到達(dá)時(shí)間 緊急搶救 — 流程啟動(dòng) 綠色通道 — 接車(chē) 、 靜脈開(kāi)放、吸氧、監(jiān)護(hù)、檢查等時(shí)間 20 （十）醫(yī)用廢棄物處理 專(zhuān)用箱、專(zhuān)用袋 轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄 轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛管理 廢棄物處置
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