【正文】 是否有專門部門或人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。6 ．考核醫(yī)院對(duì)每一位就診的急診患者均有完整的急診治療艙救記錄，書寫規(guī)范，符合質(zhì)量控制要求。．考核醫(yī)院急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。．考核重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)質(zhì)量管理與改進(jìn)制度、措施落實(shí)情況，以及對(duì)緊急事件處理的反應(yīng)性。6 ．考核醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度的落實(shí)。．考核醫(yī)院依據(jù)工作量及需求，合理配置專業(yè)技術(shù)人員，落實(shí)普通門診、?？崎T診、專家門診職責(zé)，提高門診診治能力。．考核醫(yī)院是否建立術(shù)后鎮(zhèn)痛管理的規(guī)范與程序，能有效地執(zhí)行。（六）麻醉與鎮(zhèn)痛治療管理與持續(xù)改進(jìn)考核與評(píng)價(jià)要點(diǎn) 1 ．考核醫(yī)院實(shí)行麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與規(guī)范，責(zé)任到每一位醫(yī)師，有定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的機(jī)制。6 ．考核醫(yī)院手術(shù)的全過(guò)程，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在病歷中。（五）手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)考核與評(píng)價(jià)要點(diǎn) 1 ．考核醫(yī)院施行手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與規(guī)范，責(zé)任到每一位醫(yī)師，有定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的機(jī)制。2 ．考核醫(yī)院由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)與核準(zhǔn)住院診療（藥物、手術(shù)價(jià)人、康復(fù)）計(jì)劃／方案的適宜性，并記人病歷。4 ．考核醫(yī)院科研項(xiàng)目的醫(yī)療技術(shù)符合法律、法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理原則，按規(guī)定審批。（三）醫(yī)療技術(shù)管理考核與評(píng)價(jià)要點(diǎn)．考核醫(yī)院提供與功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，是否符合《 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》 的要求，符合診療科目范圍，符合醫(yī)學(xué)倫理原則，技術(shù)應(yīng)用保障安全、有效。．考核醫(yī)院建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制和追溯機(jī)制，按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療不良事件，不隱瞞和漏報(bào)。建立多部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制。質(zhì)量管理與改進(jìn)涉及到醫(yī)院工作的方方面面，必須引起管理者與全體員工高度重視，強(qiáng)調(diào)持續(xù)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)、分析與改進(jìn)，需要醫(yī)院各部門及員工的合作與協(xié)調(diào)，其管理過(guò)程必須統(tǒng)籌安排。4 ．考核醫(yī)院是否把患者評(píng)估的結(jié)果記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對(duì)患者的診療活動(dòng)。4 ．考核醫(yī)院預(yù)約診療登記信息完整、詳實(shí)。第一篇：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審文件（六）預(yù)約診療管理 考核與評(píng)價(jià)要點(diǎn) ．考核醫(yī)院以多種形式為病人提供預(yù)約診療服務(wù)。（七）患者評(píng)佑 考核與評(píng)價(jià)要點(diǎn) ．考核醫(yī)院職能部門是否制定患者病情評(píng)估管理制度，并組織實(shí)施。四、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)【 概述】質(zhì)量管理與改進(jìn)（Quality Management and Improvement , QMI）是指在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)活動(dòng)。本標(biāo)準(zhǔn)著重闡述質(zhì)量管理與改進(jìn)的全過(guò)程活動(dòng)，其作用與效果，體現(xiàn)在如下幾方面： ．建立良好的醫(yī)院質(zhì)量管理與改進(jìn)體系； ．確立清晰的質(zhì)量管理與改進(jìn)的優(yōu)先原則與次序；．提升全體職工質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和能力；．保障較佳的質(zhì)量管理與改進(jìn)運(yùn)行狀態(tài)。．考核醫(yī)院建立的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)等，是否定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問(wèn)題，記錄質(zhì)量管理活動(dòng)過(guò)程，為院長(zhǎng)決策提供支持。．考核醫(yī)院管理層能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理，結(jié)合工作實(shí)際，通過(guò)適宜方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)。．考核醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理符合規(guī)定，建立健全醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)人、分級(jí)管理、監(jiān)督評(píng)價(jià)和檔案管理制度。在科研過(guò)程中，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，簽署知情同意書，保護(hù)患者安全。．考核醫(yī)院應(yīng)用診療指南、常規(guī)和臨床路徑指導(dǎo)臨床診療工作，使診療流程標(biāo)準(zhǔn)化；實(shí)施單病種質(zhì)量指標(biāo)管理和監(jiān)控臨床診療質(zhì)量。．考核醫(yī)院實(shí)行患者病情評(píng)估與術(shù)前討論制度，遵循診療規(guī)范，制定手術(shù)方案，依據(jù)患者病情變化和再評(píng)估結(jié)果調(diào)整診療方案，均應(yīng)記錄在病歷中。7 ．考核醫(yī)院做好患者手術(shù)后治療與護(hù)理計(jì)劃工作，并記錄在病歷中。．考核醫(yī)院實(shí)行患者麻醉與鎮(zhèn)痛前病情評(píng)估制度，制定治療計(jì)劃仿案，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估紅果記錄在病歷中。．考核醫(yī)院麻醉管理團(tuán)隊(duì)與鎮(zhèn)痛工作質(zhì)量和安全管理規(guī)章、崗位職責(zé)、各類麻醉術(shù)操作規(guī)程、質(zhì)量指標(biāo)來(lái)確?；颊呗樽戆踩? ．考核醫(yī)院是否制定門診質(zhì)量管理制度與質(zhì)量控制指標(biāo)，定期對(duì)門診診療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。（八）重癥醫(yī)學(xué)管理與持續(xù)改進(jìn)考核與評(píng)價(jià)要點(diǎn)．考核醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科布局、設(shè)備設(shè)施、專業(yè)人員設(shè)置及醫(yī)院感染控制符合《 重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》 的要求。．考核醫(yī)院感染監(jiān)控管理對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目（如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染、氣管插管徹開(kāi)置管操作后肺炎、血液灌流隨析相關(guān)感染）有預(yù)防與監(jiān)控方案、有質(zhì)量控制指標(biāo)，并能得到切實(shí)執(zhí)行。．考核醫(yī)院加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理，落實(shí)核心制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制和會(huì)診制度，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，提高急診分診能力，建立急診緊急救治“綠色通道”，科室緊密協(xié)作。（十）感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)考核與評(píng)價(jià)要點(diǎn) 1 ．考核醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行門診患者預(yù)檢分診制度。．考核醫(yī)院是否定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)。（十二）藥事和藥物使用安全管理與持續(xù)改進(jìn)考核與評(píng)價(jià)要點(diǎn) 1 ．考核醫(yī)院所有藥事管理工作均符合現(xiàn)行的國(guó)家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的要求；建立醫(yī)院藥物治療（臨床藥學(xué)）組織。5 ．考核醫(yī)院所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序，并簽字。8 ．考核醫(yī)院是否建立安全輸液操作規(guī)范及預(yù)防輸液反應(yīng)預(yù)案，提倡輸液藥品集中配制。．考核醫(yī)院有實(shí)驗(yàn)室安全程序、制度及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，遵照實(shí)施并記錄。．考核醫(yī)院落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，按照規(guī)定開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)控；對(duì)床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格比對(duì)和質(zhì)量控制。．考核醫(yī)院由具備病理專業(yè)資質(zhì)的人員制作冰凍、石蠟切片，其質(zhì)量與時(shí)限符合相關(guān)規(guī)定。（十五）醫(yī)學(xué)影像質(zhì)童管理與持續(xù)改進(jìn)考核與評(píng)價(jià)要點(diǎn) 1 ．考核醫(yī)院提供的醫(yī)學(xué)影像所有服務(wù)項(xiàng)目均符合現(xiàn)行的國(guó)家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的要求，滿足臨床診療需要，能否提供24 小時(shí)急診檢查服務(wù)。．考核醫(yī)院有放射安全管理程序，遵照實(shí)施并記錄。4 ．考核醫(yī)院是否建立輸血質(zhì)量全程監(jiān)控，制定、實(shí)施控制輸血感染的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。．考核醫(yī)院是否建立手術(shù)用血前評(píng)估和用血后療效評(píng)估、記錄制度，并組織進(jìn)行評(píng)價(jià)。4 ．考核醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度與規(guī)范，有效地實(shí)施依從性的監(jiān)管與改進(jìn)活動(dòng)。．考核醫(yī)院應(yīng)用感染管理的信息與指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。．考核為門診、急診、住院患者建立并保存就診記錄準(zhǔn)院病案；保持病案的可獲得性。．考核醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行借閱、復(fù)印病歷資料制度。5 ．考核醫(yī)院是否建立介人診療器材登記制度，保證器材來(lái)源可追溯。．考核醫(yī)院是否有質(zhì)量管理制度、措施，并保障安全，有相關(guān)資料。（二十一）臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)童管理與持續(xù)改進(jìn)考核與評(píng)價(jià)要點(diǎn)．考核醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)專業(yè)設(shè)置、人員配置及其設(shè)備、設(shè)施、布局合理符合醫(yī)院功能任務(wù)要求，符合現(xiàn)行的國(guó)家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的要求。并嚴(yán)格執(zhí)行《 醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》、（醫(yī)用氧氣加壓艙》、《 醫(yī)用空氣加壓氧艙》 等相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范。5 ．考核醫(yī)院按規(guī)定定期檢驗(yàn)醫(yī)用氧艙，制定緊急情況時(shí)的處理措施和方案，并應(yīng)定期（至少6 個(gè)月1 次）進(jìn)行演練。3 ．考核醫(yī)院有醫(yī)學(xué)物理人員參與制定治療計(jì)劃，保證放射治療定位精確與計(jì)量準(zhǔn)確。7 ．考核醫(yī)院有專人定期對(duì)放療設(shè)備進(jìn)行維修并負(fù)責(zé)設(shè)備質(zhì)量控制。．考核醫(yī)院是否符合環(huán)境保護(hù)、醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求。通過(guò)質(zhì)量控制，阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使其始終能處于對(duì)工作，對(duì)病人有利的、良好的符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)，用最佳參數(shù)、最短時(shí)間、最好的技術(shù)、最低的成本，達(dá)到最優(yōu)化的合理效果，使病人得到康復(fù)。在當(dāng)今日益變化的醫(yī)療環(huán)境中，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低，“三分治療，七分護(hù)理”，說(shuō)明了護(hù)理工作在醫(yī)療工作中的重要地位和作用。一、醫(yī)院基本情況XX醫(yī)院始建于XX0年，201XX年1月創(chuàng)建為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院；2011年XX月經(jīng)XX科委、XX衛(wèi)生局批準(zhǔn)，XX編辦核準(zhǔn)，在我院成立XX省XX臨床防治研究所，實(shí)行院所合一管理。在職職工XXX人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員XXX人，其中，高級(jí)職稱XX人（正高級(jí)13人），XX省突出貢獻(xiàn)中青年專家1人，縣級(jí)拔尖人才XX人，專業(yè)學(xué)科帶頭人XX人，統(tǒng)招博士3人，碩士XX人?？h委縣政府高度重視我院三甲創(chuàng)建工作，至始至終把創(chuàng)建作為XX縣的重大民生工程來(lái)抓，批準(zhǔn)了XX大學(xué)編制的《XX醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建規(guī)劃》，在人、財(cái)、物等方面提供了強(qiáng)有力的保障。近3年來(lái)，醫(yī)院引進(jìn)三甲醫(yī)院工作前學(xué)歷本科副高級(jí)職稱以上學(xué)科帶頭人1XX人、博士X人、碩士XX人。二是明確創(chuàng)建責(zé)任。四是組織 1 專項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng)。（三）督查指導(dǎo)緊密結(jié)合，環(huán)環(huán)相扣推動(dòng)整改。先后有XX醫(yī)院、XXXX等大型教學(xué)醫(yī)院專家來(lái)院指導(dǎo)創(chuàng)建工作，選派醫(yī)院管理干部及創(chuàng)建工作骨干到多家三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，不斷提升創(chuàng)建工作水平。充分利用PDCA質(zhì)量工具提高創(chuàng)建質(zhì)量，僅半年強(qiáng)化整改期間就召開(kāi)創(chuàng)建會(huì)議30余次、專項(xiàng)檢查考核10余次，自查自評(píng)3次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建工作中的問(wèn)題，解決創(chuàng)建工作困難，持續(xù)改進(jìn)創(chuàng)建各項(xiàng)工作。二是切實(shí)落實(shí)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)范。，發(fā)揮區(qū)域輻射作用。二是堅(jiān)持開(kāi)展下鄉(xiāng)義診和巡回醫(yī)療。四是支持貧困鄉(xiāng)村，促進(jìn)脫貧致富。但為進(jìn)一步提升應(yīng)急能力，一是完善了應(yīng)急管理組織體系。通過(guò)對(duì)脆弱性災(zāi)害進(jìn)行分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定相應(yīng)預(yù)案、方案、措施，舉行模擬演練，全面提升全院干部職工應(yīng)急反應(yīng)處置能力。在完善科室設(shè)置、充實(shí)專業(yè)技術(shù)力量的基礎(chǔ)上，大力推行“”技術(shù)進(jìn)步戰(zhàn)略，要求每個(gè)科室每年必須推廣應(yīng)用1 2 項(xiàng)新技術(shù)、開(kāi)展3項(xiàng)新項(xiàng)目、診治5例特殊疑難重癥。三是臨床教學(xué)能力水平不斷提升。（二）持續(xù)提升服務(wù)能力，增強(qiáng)社會(huì)滿意度。一是加大基礎(chǔ)設(shè)施投入。三是提升急診救治能力。出臺(tái)《知情同意告知制度》、《保障患者合法權(quán)益制度》等一系列管理制度，重點(diǎn)加強(qiáng)了高危、特殊診療、輸血、貴重藥品、耗材、麻醉及手術(shù)等的知情告知管理，并將醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行情況納入目標(biāo)考核進(jìn)行日常監(jiān)管。歷時(shí)近4天，分別出具了門診、住院病人滿意度調(diào)查報(bào)告，報(bào)告顯示：門診、住院患者對(duì)我院綜合滿意度較高，尤其是住院患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生工作作風(fēng)、醫(yī)護(hù)技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、就醫(yī)環(huán)境、入院手續(xù)辦理流程滿意度均達(dá)到90%以上，%的患者認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用合理或基本合理，%的調(diào)查對(duì)象表示愿意推薦家人和朋友到醫(yī)院就醫(yī)。明確醫(yī)生、護(hù)士、藥檢技人員為醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施直接責(zé)任人，科主任、護(hù)士長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，分管院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室為監(jiān)管責(zé)任人，使質(zhì)量管理做到有機(jī)構(gòu)、有人員、有活動(dòng)、有效果。二是推行“醫(yī)療核心制度評(píng)審過(guò)關(guān)制”。四是推進(jìn)合理用藥管理。我院從2005年開(kāi)始即成立了專門的質(zhì)量監(jiān)管部門，每修訂《醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案》?！叭龂?yán)”全員培訓(xùn)。2010年、2011年分別邀請(qǐng)xx醫(yī)院專家來(lái)院培訓(xùn)、考評(píng)，使考評(píng)工作更加嚴(yán)格、公正；三是從嚴(yán)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。按照衛(wèi)生部“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”、“平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”要求，積極開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治、臨床路徑和單病種質(zhì)控活動(dòng)。與入徑前比較，均次總費(fèi)用下降XX元，均次藥費(fèi)下降XX元，抗菌藥物均次費(fèi)用下降XX元。二是定期開(kāi)展感染控制的培訓(xùn)教育。幾年來(lái)，醫(yī)院感染控制指標(biāo)達(dá)到了目標(biāo)要求，無(wú)感染暴發(fā)事件發(fā)生。多次修訂完善患者病情評(píng)估制度，并嚴(yán)格落實(shí)考核，強(qiáng)化了制度執(zhí)行、考核、反饋、整改各項(xiàng)措施。對(duì)手術(shù)、麻醉等嚴(yán)格分級(jí)管理與審批，建立評(píng)估機(jī)制，定期開(kāi)展評(píng)估；對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)、新技術(shù)開(kāi)展嚴(yán)格申報(bào)、評(píng)審報(bào)批、授權(quán)；對(duì)圍手術(shù)期病人、危急值報(bào)告病人，加強(qiáng)護(hù)理和病情追蹤，規(guī)避可防范的安全事件發(fā)生。（四）深化護(hù)理工作管理，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。二是加強(qiáng)質(zhì)控制度建設(shè)。針對(duì)查對(duì)制度的落實(shí)，建立腕帶識(shí)別制度和重點(diǎn)科室條碼識(shí)別系統(tǒng)，推行急救病人佩戴特殊標(biāo)識(shí)；針對(duì)危重病人交班不到位率先推行反交班制度，加強(qiáng)接班護(hù)士對(duì)危重病人病情了解，提高護(hù)士工作預(yù)見(jiàn)性及危重病人病情評(píng)估能力；針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)參差不齊，實(shí)行護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)新護(hù)士法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，解決新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理服務(wù)欠規(guī)范問(wèn)題；針對(duì)低年資護(hù)士基礎(chǔ)理論較差、專業(yè)技能不強(qiáng)，開(kāi)展“三基百日技能競(jìng)賽”、“三十能手”競(jìng)賽活動(dòng)，不斷提高護(hù)士“三基”理論和技能水平。結(jié)合醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、工作質(zhì)量、勞動(dòng)強(qiáng)度、業(yè)務(wù)數(shù)量等差異，根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作年限等將護(hù)士分為N0N4五個(gè)層級(jí)，編制崗位說(shuō)明書，明確崗位職責(zé)，下發(fā)排班管理規(guī)定，對(duì)應(yīng)能力統(tǒng)籌彈性排班。同時(shí)修訂護(hù)士調(diào)配預(yù)案，建立護(hù)理人力資源機(jī)動(dòng)庫(kù)，確保應(yīng)急調(diào)配。對(duì)新進(jìn)護(hù)士定專人重點(diǎn)培訓(xùn)、重點(diǎn)跟班；轉(zhuǎn)入、急危重、有糾紛隱患的病人由高 5 層級(jí)護(hù)士重點(diǎn)監(jiān)控；節(jié)假日、工作繁忙、易疲勞時(shí)段安排護(hù)士長(zhǎng)周值班查房；對(duì)輸液、輸血、注射、過(guò)敏試驗(yàn)等護(hù)理操作嚴(yán)格流程監(jiān)管。四是加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控。一是開(kāi)展“三嚴(yán)禁、四主動(dòng)，五要求”活動(dòng)。三是豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。開(kāi)展“聆聽(tīng)病人傾訴，每人每天做一事”、“送水潤(rùn)心扉，病房添溫馨”等愛(ài)心活動(dòng)，組織護(hù)士為“三無(wú)”病人和特需患者捐款捐物，在節(jié)日為患者送祝福送溫暖，護(hù)患關(guān)系明顯改善。醫(yī)院高度重視管理理念的更新和管理機(jī)制的建立，不斷引入新的管理辦法和手段。近年來(lái)，醫(yī)院選派XX名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),XX多名優(yōu)秀本科畢業(yè)生到三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行為期3年的規(guī)培或攻讀碩士研究生。一是加大行風(fēng)管理力度。三是注重建立行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督長(zhǎng)效機(jī)制。3年來(lái)，醫(yī)院對(duì)違反行業(yè)作風(fēng)的個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)厲處罰共XX余人次，扣罰績(jī)效XX萬(wàn)元，處理待崗人員7人以上，調(diào)離原工作崗位3人，降職降聘6人，延期轉(zhuǎn)正XX人，解聘3人；同時(shí)，收到病人及家屬感謝信XX封，牌匾26面，錦旗138面，職工拒收紅包23萬(wàn)余元（不含拒收紅包內(nèi)不祥金額），實(shí)現(xiàn)了行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。根據(jù)科室床日定比定量消耗，超額部分直接與科室績(jī)效掛鉤，充分調(diào)動(dòng)了全院職工節(jié)能積極性；三是成立設(shè)備支持中心。一是加大信息化建設(shè)投入。三是重視信息數(shù)據(jù)支持。一是推行后勤服務(wù)社會(huì)化。三是加大后勤保障支持力度。四、創(chuàng)建工作的主要成效自創(chuàng)建以來(lái)，醫(yī)院在各級(jí)政府和主管部門的高度重視下，通過(guò)全院職工的努力，取得了較好的成效，