三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)416-閱讀頁
2025-01-15 09:26本頁面
【正文】 善 對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn) 制訂適合本院實際的臨床路徑 臨床路徑開展情況及成效（病種、入徑率、完成率等） 32 （廿一）病歷首頁填寫正確、完整 疾病診斷 ICD編碼 主要診斷、次要診斷的排序 診斷的臨床依據(jù)與實驗室結(jié)果 18個重點疾病的統(tǒng)計 33 七 、評審方法 （一 ）自我評價（接受評審前） 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 逐條打分 存在問題 整改情況 不適用情況 34 （二）現(xiàn)場評審 評審隊伍 9人 +1人（聯(lián)絡(luò)員） 3人一組：醫(yī)院管理組、醫(yī)療藥事組、護(hù)理院感組 所有條款分組評審 少數(shù)共存條款 35 評審時間安排 共三天半 第一天上午啟動會議一小時，后即開展評審 第二、三天上午晨會半小時，各組反饋前一天評審情況（只講問題，不講亮點） 第三天下午一小時評審結(jié)束前，質(zhì)量追蹤會 第四天上午 評審反饋會，并作病案首頁記錄三年分析 36 評審人員背景 均來自全國各大醫(yī)院管理專家 院長、書記、副院長、醫(yī)務(wù)處長、質(zhì)控辦主任、護(hù)理部主任、藥劑科主任、院感科主任 聯(lián)絡(luò)員為國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局評審辦工作人員 實行本省市評審人員回避制 37 質(zhì)量追蹤會準(zhǔn)備 評審過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的重大質(zhì)量問題為主題 追蹤會前 24h通知院方主題內(nèi)容 評價院方收集相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行客觀實際分析，運用管理工具的能力 由院方院領(lǐng)導(dǎo)主持、總結(jié)，院方參會人員，評審專家均可發(fā)表意見，進(jìn)行討論。 對口（組）安排接待、陪同人員（固定）。 按時準(zhǔn)備相關(guān)資料，便于查閱評審（順序可按評審標(biāo)準(zhǔn)）。 40 對于晨會發(fā)布的問題，院方可以據(jù)實申辯，但必須走正常渠道。 安排客飯、不搞宴請，接待室可以準(zhǔn)備小點心。每名評審員每天個別接觸、了解情況可達(dá) 7080人次。 41 謝 謝 42 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1