【婦產(chǎn)科課件】正常產(chǎn)褥(37頁(yè))-wenkub
2023-05-01 15:52:45 本頁(yè)面
【正文】 色 內(nèi)容物 大量血液、 少量血液、壞死蛻膜 壞死退化蛻膜、表皮 少量胎膜、 宮頸粘液、細(xì)菌 細(xì)胞大量白細(xì)胞和細(xì)菌等 壞死蛻膜 產(chǎn)褥期處理 ? 產(chǎn)后 2小時(shí)內(nèi)：極易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、心衰，需在產(chǎn)房?jī)?nèi)嚴(yán)密觀察 – 生命體征（ BP、 P等） – 子宮收縮及出血情況 – 協(xié)助產(chǎn)婦早接觸，首次哺乳 產(chǎn)褥期處理 ? 飲食 – 自然分娩：產(chǎn)后 1小時(shí)進(jìn)流食或清淡飲食、半流食 – 剖宮產(chǎn)后： 8小時(shí)后進(jìn)全流食，次日半流食，排氣后進(jìn)普通飲食 – 注意營(yíng)養(yǎng)、熱量、水分 ? 排尿與排便 – 排尿：產(chǎn)后 4小時(shí)內(nèi)排尿 – 困難用熱水熏洗外陰、肌注新斯的明、留臵導(dǎo)尿 – 防便秘：多吃蔬菜、早下地、潤(rùn)腸 產(chǎn)褥期處理 ? 觀察子宮、 觀察惡露 ? 會(huì)陰處理 – 每日檢查：會(huì)陰傷口有無(wú)紅腫，硬結(jié)及分泌物 – 會(huì)陰擦洗 2次 – 會(huì)陰水腫時(shí) 50%硫酸鎂濕敷 – 產(chǎn)后 3～ 5日拆線(xiàn)，若傷口感染，應(yīng)提前拆線(xiàn)引流，定時(shí)換藥 ? 觀察情緒變化 產(chǎn)褥期處理 ? 乳房護(hù)理 ? 乳脹 哺乳前濕熱敷，頻繁哺乳、排空乳房 ? 催乳 ? 退奶：最簡(jiǎn)單的退奶方法是停止哺乳 溴隱亭：有爭(zhēng)議。 ? 產(chǎn)褥病率（ puerperal morbidity）： – 是指分娩 24小時(shí)以后的 10日內(nèi)，用口表每日測(cè)量體溫 4次，有 2次 ≥ 38℃ 。 病理及臨床表現(xiàn) ? 急性外陰、陰道、宮頸炎 ﹣ 分娩時(shí)由于會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)而招致感染，表現(xiàn)為局部癥狀。 ? 急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎 ﹣ 炎癥繼續(xù)發(fā)展，擴(kuò)散至子宮漿膜 ，出現(xiàn)全身中毒癥狀，腸粘連，膿腫 。 ? 膿毒血癥及敗血癥
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