影響藥物作用的因素-wenkub
2023-01-20 04:35:58 本頁(yè)面
【正文】 腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低 藥物依賴性 軀體依賴性 ：軀體依賴性也稱生理依賴性，過(guò)去稱成癮性 精神依賴性 ：精神依賴性也稱心理依賴性，曾稱習(xí)慣性 第 3節(jié) 不同群體用藥特點(diǎn) 一、年齡和性別 1． 年齡 ●嬰幼兒（體重不同 / 發(fā)育程度不同 /） ●老年人（器官功能衰退 / 對(duì)藥物的敏感性不同） 對(duì)藥物的反應(yīng)性、耐受性和器官功能與成人不同，故劑量與成年人不同 2． 性別 婦女受月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳期等影響，選擇藥物要注意。 藥物的合理應(yīng)用 邵陽(yáng)醫(yī)專藥理教研室 周效思 第 1節(jié) 選擇最佳藥物 選擇最佳藥物應(yīng)達(dá)到既能充分發(fā)揮藥物療效 ，又要避免或減少不良反應(yīng) 。 如在妊娠的最初三個(gè)月內(nèi)，禁用抗代謝藥、激素等能引起致畸的藥物； 臨產(chǎn)前禁用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥，因可抑制胎兒的呼吸。它是藥理學(xué)與遺傳學(xué)結(jié)合發(fā)展起來(lái)的邊緣學(xué)科。 ●肝功能不全： 嚴(yán)重肝功能不全的病人，許多藥物的代謝速度減慢，從而使藥效增強(qiáng)，甚至出現(xiàn)毒性。 第四節(jié) 藥物相互作用 指的是同時(shí)用藥或短時(shí)間內(nèi)先后使用兩種或兩種以上藥物時(shí) ,由于藥物之間的相互影響 ,使藥物的作用產(chǎn)生量或質(zhì)的改變。 注意藥物的相互作用（ 3） 藥物的敏感化作用 例 氟烷可使心肌對(duì)兒茶酚胺敏感，再用腎上腺素就可能引起心律失常； 利血平耗竭交感末梢兒茶酚胺，增加突觸后膜受體數(shù)目，使擬腎上腺素藥升壓作用增強(qiáng)。 藥液的 pH值 注射劑配伍變化 pH是一個(gè)重要的因素，在不合適的 pH值條件下，藥物會(huì)發(fā)生沉淀，氧化或加速分解等。溶液 pH值遠(yuǎn)離抗生素穩(wěn)定 pH值越遠(yuǎn)。血漿藥物濃度逐漸下降，藥物效應(yīng)也逐漸降低，但應(yīng)注意此時(shí)效應(yīng)的降低不一定是藥
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