選修課藥物治療學2ht-wenkub
2022-10-28 15:47:45 本頁面
【正文】 鉀、 脂、糖代謝紊亂），劑量日趨減少 （ 50mg/日，以 bid為好） 呋塞米：為強利尿劑，在利尿同時能擴張小動脈，增 加腎血流量而不降低腎小球濾過率，用于嚴 重高血壓伴腎功能不全者。 藥理作用： 心臟：負性肌力、負性頻率、負性傳導 血管：擴張，尤其是冠脈收縮時，故對冠脈痙攣引起 的心絞痛效果最佳。 地爾硫卓：口服完全吸收， T 1/2為 4小時， 65%由肝 代謝。 （三） ACEI —— captopril [藥理作用 ] ⑴ AngⅠ ACE AngⅡ 收縮血管 ALD分泌 ↑ Bp ↑ ⑵ BK 激肽酶 水解滅活 （ — ） （ — ） ↓ ↓ ↓ ↓ BK ↑ NO ↑，EDHF ↑ PGI2 ↑ 血管擴張 ⑶ 長期應用可預防和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、心肌及血管重構(gòu)。 類型： 非選擇性 A II受體阻滯劑：丙抗增壓素 選擇性 A II受體阻滯劑（ AT1受體阻滯劑）：洛沙坦 （科素亞） 特點： 對 AT1親和力 AT2約 3萬倍；對 ACE無抑制作用，本身及其代謝物均有藥理活性，作用時間長，每日一次， 50mg/次，副作用小。長期大量使用， 400mg/ 日， 可引起紅斑狼瘡綜合征及類風濕關(guān)節(jié)炎。 無中樞抑制作用，可產(chǎn)生嚴重的體位性 低血壓，是抗高血壓二線藥 腎上腺素能受體阻斷藥： （ 1） 非選擇性 α受體阻斷藥： [特點 ]降壓時易引起心率加快、水鈉潴留，一般高血壓不用，主要用于治療腎上腺嗜鉻細胞瘤及充血性心力衰竭?？沙霈F(xiàn)首劑現(xiàn)象，表現(xiàn)為嚴重的體位性 低血壓、眩暈等，常在給藥后 30分鐘 2小時出 現(xiàn)，故首服 1/2劑量，宜睡前服。 ②類型： 第一代：非選擇性 β受體阻斷藥 普萘洛爾、吲哚洛爾 第二代： 選擇性 β1 受體阻斷藥 阿替洛爾、美托洛爾 第三代： αβ受體阻斷藥 拉貝洛爾、阿羅洛爾 ③不良反應：引起支氣管哮喘、增強低血糖、肢端循環(huán)
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