小腸疾病病人的護(hù)理-wenkub
2022-09-19 19:42:21 本頁(yè)面
【正文】 2）動(dòng)力性腸梗阻 （3）血運(yùn)性腸梗阻病理生理（一） 腸管局部的病理生理變化（1）腸管蠕動(dòng)增強(qiáng) （2）腸腔積氣積液、擴(kuò)張（3）腸壁充血水腫、血運(yùn)障礙（二）全身變化：（1）體液?jiǎn)适? 電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)（2）全身感染和毒血癥 （3）呼吸循環(huán)功能障礙一、粘連性腸梗阻粘連性腸梗阻系指腸與腸或其他組織粘連致腸管成角或腹腔內(nèi)粘連帶壓迫腸管引起的腸梗阻，占各類腸梗阻的2040%病因病理（1）先天性：較少見(jiàn)，可因發(fā)育異?；蛱ゼS性 腹膜炎所致（2）后天性：較多見(jiàn)，常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎 癥、 創(chuàng)傷、出血、異物等引起，臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸 梗阻為最多。臨床表現(xiàn)癥狀：臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐，可有吐蛔、便 蛔或有驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)?shù)牟∈贰＃?）脹：一般出現(xiàn)較晚，其程度與梗阻部有關(guān)。（2）Xray 檢查：梗阻后46小時(shí)，顯示出腸腔內(nèi)氣體。禁食胃腸減壓 腸梗阻病人應(yīng)禁食，若梗阻緩解后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，忌食產(chǎn)氣的甜食和牛奶。（５）、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 （６）、活動(dòng) 病情允許，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連。 （2）體位 采取低半臥位，利于呼吸和引流，并使炎癥局限 （3）負(fù)壓引流的護(hù)理 安放引流管調(diào)節(jié)負(fù)壓大小調(diào)節(jié)沖洗液的速度記錄沖洗液量及腸液量保持引流管通暢（4）堵瘺的護(hù)理 ①外堵法 ②內(nèi)堵法（5） 瘺口周圍皮膚的護(hù)理 ①及時(shí)清除溢出腸液 ②敞露瘺口 ③保護(hù)瘺口周圍皮膚 （6）營(yíng)養(yǎng)支持（二）手術(shù)治療的護(hù)理（1）術(shù)前護(hù)理 ①腸道準(zhǔn)備 術(shù)前3—5天開(kāi)始禁食；口服腸道不吸收抗生素；做好瘺口及曠置腸袢的灌洗，術(shù)日晨清潔灌腸。 腸瘺的病因、臨床表現(xiàn)、處理、護(hù)理要點(diǎn)。 ②觀察傷口有無(wú)感染、腹腔感染和再次瘺的發(fā)生 ③營(yíng)養(yǎng)支持 ④各種引流管的護(hù)理 嚴(yán)格無(wú)菌操作，注意勿接錯(cuò)；妥善固定、防止其移位、脫出；保持各管道的通暢；觀察并記錄各引流液的顏色、性狀和量。分類（1） 腸瘺病因分：先天性、病理性、創(chuàng)傷性、治療性（2）按腸瘺走向分：腸外瘺、腸內(nèi)瘺（3）按腸瘺病理形態(tài)分：管狀瘺、唇狀瘺、完全瘺（4）按瘺管所在位置分：高位瘺、低位瘺其它分類 病理生理 （1）水、電解質(zhì)、酸堿平
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