小腸疾病病人的護(hù)理-文庫吧在線文庫
【正文】 ，臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸 梗阻為最多。成人全長(zhǎng)3—5米。 治 療扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)腸切除、腸吻合 三、腸蛔蟲堵塞蛔蟲結(jié)聚成團(tuán)并引起局部腸管痙攣所致的腸腔堵塞。絞窄性腸梗阻時(shí)，可有血性粘液便（二） 腹部體征：（1）視：?jiǎn)渭冃詸C(jī)械性腸梗阻可見腸形和蠕動(dòng)波（2）觸：?jiǎn)渭冃阅c梗阻可有輕度壓痛但無腹膜刺激征；絞窄性腸梗阻可有固定壓痛和腹膜刺激征叩：絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔有滲液，可有移動(dòng)性濁音（3） 聽：機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)，麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失 輔助檢查（1） 直腸指檢：若見指套染血多考慮絞窄性腸梗阻。（４）、胃腸減壓和腹腔引流管的護(hù)理 妥善固定引流管，保持引流通暢，避免受壓、扭曲。⑤術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理 健康教育 （1）指導(dǎo)病人進(jìn)食 （2）鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人早期活動(dòng)小 結(jié) 腸梗阻的分型、臨床表現(xiàn)、處理、護(hù)理要點(diǎn)。 輔助檢查（1）實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)，肝功能，電解質(zhì) （2）特殊檢查 口服染料 活檢（3）影象學(xué)檢查 造影處理原則（1）全身治療 控制感染、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持 （2）局部治療 充分負(fù)壓引流、堵塞瘺口（3）手術(shù)治療護(hù)理 （1）術(shù)前評(píng)估（2）護(hù)理診斷/問題 （3）預(yù)期目標(biāo)（4）護(hù)理措施（一）非手術(shù)治療的護(hù)理 （1）心理護(hù)理 向病人及家屬解釋腸瘺的發(fā)生、發(fā)展過程和治療方法，消除其顧慮，增強(qiáng)對(duì)疾病治療的信心，并配合各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理。②手術(shù)方式：解除梗阻，方法包括粘連松解術(shù)、腸切開取出異物、腸切除吻合術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、短路手術(shù)和腸造口術(shù)等 四、護(hù)理 護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷及目標(biāo)護(hù)理措施（一）非手術(shù)治療的護(hù)理（１）、一般護(hù)理休息與體位 生命體征穩(wěn)定可取半臥位，減輕腹脹對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響。（2）吐：高位腸梗阻，嘔吐早且頻繁，嘔吐主要為胃液、十二指腸液和膽汁，低位腸梗阻，嘔吐晚，嘔吐物常為糞臭味，若嘔吐物為血性或棕褐色液體，常提示腸管有血運(yùn)障礙。因此，必須細(xì)致觀察病情，重視早期診治。小腸是食物消化和吸收的主要部位。臨床表現(xiàn)癥狀：臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐，可有吐蛔、便 蛔或有驅(qū)蟲不當(dāng)?shù)牟∈?。?）Xray 檢查：梗阻后46小時(shí)，顯示出腸腔內(nèi)氣體。
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