【正文】 ）腸腔積氣積液、擴(kuò)張（3）腸壁充血水腫、血運(yùn)障礙（二）全身變化：（1）體液?jiǎn)适? 電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)（2）全身感染和毒血癥 （3）呼吸循環(huán)功能障礙一、粘連性腸梗阻粘連性腸梗阻系指腸與腸或其他組織粘連致腸管成角或腹腔內(nèi)粘連帶壓迫腸管引起的腸梗阻，占各類(lèi)腸梗阻的2040%病因病理（1）先天性：較少見(jiàn)，可因發(fā)育異?；蛱ゼS性 腹膜炎所致（2）后天性：較多見(jiàn)，常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎 癥、 創(chuàng)傷、出血、異物等引起，臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸 梗阻為最多。禁食胃腸減壓 腸梗阻病人應(yīng)禁食，若梗阻緩解后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，忌食產(chǎn)氣的甜食和牛奶。 ②觀察傷口有無(wú)感染、腹腔感染和再次瘺的發(fā)生 ③營(yíng)養(yǎng)支持 ④各種引流管的護(hù)理 嚴(yán)格無(wú)菌操作，注意勿接錯(cuò)；妥善固定、防止其移位、脫出；保持各管道的通暢；觀察并記錄各引流液的顏色、性狀和量。高位腸梗阻時(shí)，早期有少量排便。 授課章節(jié)小腸疾病病人的護(hù)理教師授課對(duì)象 2007護(hù)本學(xué)時(shí)2時(shí) 間20091013授課地點(diǎn)教 材外科護(hù)理學(xué)教學(xué)目的要求了解腸道的解剖生理熟悉腸梗阻的分類(lèi)、病理生理 掌握腸梗阻定義、臨床表現(xiàn)及處理原則 掌握腸梗阻非手術(shù)治療的護(hù)理及手術(shù)后病人的護(hù)理內(nèi)容教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：腸梗阻的臨床表現(xiàn)、體征 難點(diǎn)：絞窄性腸梗阻的臨床特征教學(xué)方法理論講授 教學(xué)手段及教具多媒體課件授課提綱腸梗阻的病因、病理類(lèi)型腸梗阻的臨床表現(xiàn)、體征 幾種特殊類(lèi)型腸梗阻粘連性腸梗阻 腸扭轉(zhuǎn) 腸蛔蟲(chóng)堵塞 腸梗阻病人的護(hù)理腸瘺病人的護(hù)理教學(xué)主要內(nèi)容及步驟備 注 第一節(jié) 解剖生理概要小腸包括十二指腸、空腸和回腸。高低腸梗阻由于嘔吐頻繁，腹脹不明顯；低位或麻痹性腸梗阻則腹脹明顯，遍及全腹（4）閉：不完全性腸梗阻可有數(shù)次少量排氣、排便。 ②皮膚準(zhǔn)備 ③應(yīng)用抗生素（2）術(shù)后護(hù)理 ①?lài)?yán)密觀察病情 觀察生