醫(yī)學保健]胰腺疾病病人的護理-wenkub
2023-01-19 04:09:05 本頁面
【正文】 痛，必要時行腹腔神經(jīng)叢封閉。慢性胰腺炎還可由急性胰腺炎遷延所致。對于經(jīng)久不愈的腸瘺，在病情穩(wěn)定后再行手術(shù)治療。 2022/2/1 Distant education college 14 常見并發(fā)癥的護理 ? 出血 重癥急性胰腺炎可使胃腸道應(yīng)激性潰瘍出血。 ? 血清或尿淀粉酶值高于正常值。 – 尿淀粉酶（ 80300U/dl， Somogyi） – 血清鈣能反應(yīng)病情的嚴重性和預(yù)后。前者病變較輕微；后者是急性胰腺炎的嚴重類型，表現(xiàn)為胰腺廣泛出血、壞死，病情發(fā)展快，并發(fā)癥多，死亡率高。2022/2/1 Distant education college 1 精品 PPT課件 瀏覽免費 下載后可以編輯修改。 2022/2/1 Distant education college 7 病因 ? 膽道疾病 ? 酒精中毒或飲食不當 ? 代謝異常 – 高脂血癥 – 高鈣血癥 ? 其他 2022/2/1 Distant education college 8 病理 ? 當膽汁、胰液返流或胰管內(nèi)壓增高，使胰腺導管破裂、上皮受損，胰液中的胰酶被激活而起自身消化作用，出現(xiàn)胰腺充血、水腫及急炎癥反應(yīng)；稱為水腫性胰腺炎。 ? 影像學檢查 – B型超聲波檢查 – 腹部 X線平片 – 腹部 CT檢查 ? 腹腔穿刺 2022/2/1 Distant education college 11 診斷要點 ? 病史：常在進高脂肪餐或暴食后發(fā)病，或有膽道結(jié)石病史。 ? 影像學檢查，尤其 CT檢查可明確急性胰腺炎的程度和胰周侵犯范圍。主要用 H2受體拮抗劑和抗酸藥物預(yù)防和治療。 2022/2/1 Distant education college 15 護理評估 ? 健康史 ? 身體狀況 了解疾病的性質(zhì)、嚴重程度及對手術(shù)的耐受性，包括重要臟器功能狀態(tài)和營養(yǎng)狀況。 ? 屬漸進性病變。 ? 對伴糖尿病病人，進行飲食和藥物控制 2022/2/1 Distant education college 28 手術(shù)治療 ? 膽道手術(shù) ? 胰管引流 ? 胰腺切除術(shù) ? 內(nèi)臟神經(jīng)切除術(shù) 2022/2/1 Distant education college 29 護理要點 ? 心理護理 ? 飲食護理 ? 疼痛護理 ? 手術(shù)護理 2022/2/1 Distant education college 30 第三節(jié) 胰腺腫瘤和壺腹部癌 2022/2/1 Distant education college 31 臨床表現(xiàn) ? 腹痛 ? 黃疸 ? 消瘦和乏力 ? 消化道癥狀 ? 發(fā)熱 ? 其他 2022/2/1 Distant education college 32 輔助檢查 ? 實驗室檢查 ? 影像學檢查 – B超檢查 – ERCP – X線檢查 – CT – PTC – 選擇性動脈造影 ? 腹腔鏡檢查 2022/2/1 Distant education college 33 診斷要點 ? 早期診斷困難。 ? 定期放療或化療 ? 每 36個月復查一次，若出現(xiàn)進行性消瘦，貧血、乏力、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就
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