醫(yī)學(xué)保健]胰腺疾病病人的護(hù)理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 人體液維持平衡 ? 病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)逐漸得到改善 ? 病人掌握與疾病有關(guān)的知識(shí) ? 病人并發(fā)癥得到預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理 2022/2/1 Distant education college 19 護(hù)理措施 ? 疼痛護(hù)理 ? 防治休克，維持水、電解質(zhì)平衡 ? 維持有效呼吸型態(tài) ? 維持營(yíng)養(yǎng)需要量 ? 引流管護(hù)理 ? 控制感染，降低體溫 ? 并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 ? 心理護(hù)理 2022/2/1 Distant education college 21 護(hù)理評(píng)價(jià) ? 病人腹痛是否減輕，有無(wú)痛苦面容和疼痛主訴是否減少 ? 病人水、電解質(zhì)是否維持平衡，生命體征是否平穩(wěn)，有無(wú)休克發(fā)生 ? 病人營(yíng)養(yǎng)是否得到適當(dāng)補(bǔ)充，是否逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食 ? 病人是否掌握與疾病有關(guān)的知識(shí)，能否復(fù)述健康教育內(nèi)容并配合護(hù)理工作 ? 并發(fā)癥是否得到預(yù)防、及時(shí) 發(fā)現(xiàn)和處理，康復(fù)程度 2022/2/1 Distant education college 22 健康教育 ? 幫助病人及家屬正確認(rèn)識(shí)胰腺炎易復(fù)發(fā)的特性，強(qiáng)調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性 ? 積極治療膽道結(jié)石，消除誘發(fā)胰腺炎的因素 ? 告知病人維持低脂肪飲食和少量多餐時(shí)食方式的意義 ? 告知病人及家屬易引發(fā)胰腺炎的藥物，指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥及服藥須知，如藥名、作用、劑量、途徑、副作用及注意事項(xiàng) ? 指導(dǎo)并發(fā)糖尿病的病人進(jìn)行飲食控制，并遵醫(yī)囑用藥 ? 注意腹部體征，若出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛就及時(shí)就診 ? 出院后 46周，避免舉重物和過(guò)度疲勞 2022/2/1 Distant education college 23 慢性胰腺炎 ? 慢性胰腺炎又稱慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎，主要由慢性酒精中毒和膽道疾病引起?；静±砀淖兪且认偌?xì)胞破壞并為纖維組織替代。臨床應(yīng)對(duì)主訴腹部不適、腹痛、消瘦或有黃疸的病人，進(jìn)一步作輔助檢查，盡早可能及早得到診斷。 2022/2/1 Distant education college 44 胰島素瘤 ? 是胰島 B細(xì)胞腫瘤 ,約占胰腺內(nèi)分泌瘤的70%80%.發(fā)病年齡多在 2050歲之間 ,男性居多。 ? 神經(jīng)性低血糖癥 – 表現(xiàn)為抑郁、嗜睡、智力減退、癡呆、精神異常、癲癇發(fā)作、昏睡以至昏迷等。胰島細(xì)胞增生癥需行胰腺大部切除術(shù)。病變嚴(yán)重時(shí)，增生和浸潤(rùn)的細(xì)胞可壓迫毛細(xì) 血管袢 使毛細(xì)血管腔變窄、甚至閉塞，并損害腎小球?yàn)V過(guò)膜，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等；并使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，因而對(duì)水和各種溶質(zhì)（包括含氮代謝產(chǎn)物、無(wú)機(jī)鹽）的排泄減少，發(fā)生水鈉潴留，繼而引起細(xì)胞外液容量增加，因此臨床上有水腫、尿少、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困難、 肝大、 靜脈壓增高等。 一、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。 二、治療感染灶 首選青霉素（過(guò)敏者更換為對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢第一代抗生素） 800萬(wàn)單位靜脈滴注， 10～ 14天，但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議。利尿后高血壓值仍不滿意時(shí)，可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶 20～ 40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪 25mg,每日 3次。本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確，辨證不易掌握，仍以清熱利濕為主，佐以養(yǎng)陰，但不可溫補(bǔ)。治療和預(yù)防疾病的有效（ df肺 25s血液 f369血小板 t5172紅血球 gdf55m白血球 fd2）手段在 20世紀(jì)才開始出
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