案例分析報告-wenkub
2022-09-02 08:37:08 本頁面
【正文】 神病癥狀，因此可以排除精神病性障礙。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，病程只有1個多月。診斷依據(jù)如下： 根據(jù)病與非病三原則，求助者的消極情緒是由客觀的社會事件（顯性或隱性）引起的，心理活動在內(nèi)容和形式上與客觀環(huán)境是統(tǒng)一的；求助者的知、情、意等心理過程是協(xié)調(diào)一致的；個性相對穩(wěn)定，其個性沒有發(fā)生明顯根本的改變。 （三）求助者父母反映的情況：孩子一直比較聽話懂事、聰明，也很要強(qiáng)。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但談到考試就焦慮、緊張、愁眉苦臉。我覺得從那以后老師和同學(xué)都會看不起我。學(xué)習(xí)上父母要求十分嚴(yán)格，希望我能考上大學(xué)，對我抱有很大的希望。焦慮自評量表（SAS）標(biāo)準(zhǔn)分59，提示有輕度焦慮；抑郁自評量表（SDS）標(biāo)準(zhǔn)分40，未達(dá)到抑郁水平；SCL－90測試結(jié)果：，抑郁：，測驗結(jié)果顯示，有輕度焦慮，其余結(jié)果在正常范圍。近一個月來，難以入睡，睡眠質(zhì)量下降。無其他不良嗜好。達(dá)到了心理咨詢的預(yù)期目標(biāo)，咨詢效果明顯?？荚嚱箲]是當(dāng)代中學(xué)生中常見的一種心理問題，特別是高三學(xué)生。本案例求助者是一名高三女學(xué)生韓某，由于在模擬考試之前過于緊張、焦慮，以致沒有發(fā)揮好，考試成績和預(yù)期結(jié)果相差較遠(yuǎn)。關(guān)鍵詞：考試焦慮 一般心理問題 合理情緒療法 一、一般資料 1．人口學(xué)資料韓某，女，18歲，高三學(xué)生，理科，身高165左右，身體健康，無重大軀體疾病史。 韓某是家中的獨生女，父母為知識分子，從小生活環(huán)境優(yōu)越，經(jīng)歷的挫折比較少，從小受到父母嚴(yán)格的教育，學(xué)習(xí)上父母要求十分嚴(yán)格，如果考試中偶爾出現(xiàn)失誤，就要受到懲罰。容易緊張，注意力不集中，內(nèi)心煩惱、痛苦。二、主訴和個人陳述主訴：最近一個多月焦慮、緊張、入睡困難、食欲下降、注意力不集中。進(jìn)入高三后，學(xué)習(xí)特別緊張，壓力很大。近一個多月出現(xiàn)入睡困難、食欲下降、記憶力下降、上課注意力不集中等癥狀。 （二）求助者班主任反映的情況：韓某學(xué)習(xí)勤奮刻苦，做事認(rèn)真負(fù)責(zé)，對自己要求嚴(yán)格，成績非常好，在班級一直名列前茅。學(xué)習(xí)用功，成績很好。有自知力，為自己所陷入的心理狀態(tài)擔(dān)憂，主動求助，迫切希望解除煩惱、焦慮，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，時間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥樣心理問題。 與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀的表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦而不能解決，對社會功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)與初始事件本身不相關(guān)，伴有身體不適感的顯著的植物神經(jīng)功能障礙，精神運動不安，持續(xù)時間長，大于三個月或半年。（三）原因分析 生物學(xué)原因： 求助者為女性，18歲，已經(jīng)進(jìn)入青春期。 （2）負(fù)性生活事件影響。認(rèn)為自己考不上大學(xué)就對不起父母，非常在意別人對自己的評價，想要獲得周圍人每一個人的認(rèn)同。應(yīng)用放松訓(xùn)練，引導(dǎo)其傾訴，應(yīng)用合理情緒療法改變求助者的非理性觀念，改變其完美主義的認(rèn)知模式，幫助她擺脫焦慮心理，增強(qiáng)自信心。第三階段是鞏固與結(jié)束階段，使求助者把在咨詢中學(xué)到的東西運用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。通常，人們認(rèn)為，人的情緒、行為反應(yīng)是由誘發(fā)事件A引起的，即A引起了C。它源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。放松可阻斷焦慮，具有良好的抗應(yīng)激效果。（2）咨詢師的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) 責(zé)任：①.遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；②.幫助求助者解決心理問題；③.嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。韓某監(jiān)護(hù)人的權(quán)利、義務(wù)大概內(nèi)容有：個人自愿選擇和更換咨詢師；有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)；遵守協(xié)商原則、保密原則；遵守合約等。過程：(1) 填寫咨詢記錄表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；(7) 布置
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