【正文】 化物　　首先應(yīng)對患兒實行強(qiáng)化物的調(diào)查和選樣。特設(shè)強(qiáng)化物是指那些并不是跟隨行為自然發(fā)生，而是人為給予的強(qiáng)化物。　　1，強(qiáng)化物的分類　　強(qiáng)化物可根據(jù)強(qiáng)化物自身的特點分為以下幾種類型：社交型強(qiáng)化物，如：鼓掌，擁抱，摸摸頭，說“你真棒”“很好”；實物強(qiáng)化物，如：患兒喜歡的東西，卡片，小玩具等；游戲強(qiáng)化物，如：患兒喜歡的游戲（蕩秋千）、打電腦，看電視等；食品強(qiáng)化物，如患兒喜歡的糖，餅干，薯片等；代幣強(qiáng)化物，各種代幣，如小紅花等。　　二，強(qiáng)化物的分類　　強(qiáng)化物不是獎勵，它是能增加或維持行為的環(huán)境中的任何因素。③懲罰，是指在某行為出現(xiàn)后出現(xiàn)的某一事件，該事件使得該行為再次出現(xiàn)的可能性下降。①正強(qiáng)化，是指當(dāng)某種行為出現(xiàn)后，立即得到一種強(qiáng)化物，這種強(qiáng)化物能夠滿足行為者的需要，并使這種行為在那種情景或刺激下出現(xiàn)的幾率增加?！　?，行為　　首先行為是具體的，特別的，也就是說行為應(yīng)該是詳細(xì)的、明確的，不同的人的一個具體行為應(yīng)該是一致的；其次，行為是可以看到的；再次，行為是可以衡量的，它的發(fā)生的次數(shù)是可數(shù)的?！　?，前因　　前因是對行為之前環(huán)境因素的客觀描述，包括客觀物理環(huán)境和其他人的行為。經(jīng)常利用ABC行為觀察記錄表記錄孩子的行為，能有效的增進(jìn)教師觀察的敏銳度和準(zhǔn)確度。ABC行為觀察法透過行為的前事刺激、行為本身，行為結(jié)果的來龍去脈，歸納出目標(biāo)行為與前事刺激、行為結(jié)果之間的關(guān)系以找出行為所代表的功能。因此在訓(xùn)練過程中，盡量不讓患兒有出錯的機(jī)會，可能通過及時給予提示的方法實現(xiàn)?！　?，教授的是功能性的課?！　《?，ABA的優(yōu)點　　1，該方法把所有個體的復(fù)雜行為都分解成小單元行為，也就是簡單行為，通過回合式教學(xué)的方法教會小單元行為，然后再通過訓(xùn)練慢慢把復(fù)雜的行為復(fù)原出來?！　?，行為學(xué)家對于孤獨癥患者的觀點　　行為學(xué)家認(rèn)為孤獨癥患者在行為上出現(xiàn)了行為的缺陷和行為過度的表現(xiàn)。但也有的人非常內(nèi)向，他們不喜歡與人交往，有了空閑時間也是呆在家里不喜歡出去；不喜歡講話；他們在社會交往上往往表現(xiàn)為過少的行為。也就是說正常人也會存在行為過多或過少現(xiàn)象。后來McClannahan等的研究認(rèn)為，該方法也同樣適用于成年孤獨癥患者。　　20世紀(jì)70年代，美國加州大學(xué)洛杉磯校區(qū)Lavas創(chuàng)立少年孤獨癥訓(xùn)練項目，該項目運用零散單元教學(xué)法（又稱離散單元教學(xué)法），強(qiáng)化理論和簡單祈使句對孤獨癥患兒進(jìn)行密集的行為訓(xùn)練，后來發(fā)展成為應(yīng)用行為分析教學(xué)法。它強(qiáng)調(diào)運用功能分析法，從個體的需要出發(fā)，采用“ABC”模式，即“前因（需要）行為—結(jié)果”來塑造正性行為，該方法是目前孤獨癥患兒早期教育訓(xùn)練最有效的操作性方法之一，具有可操作性強(qiáng)，方法較簡單的特點?！　∫?、行為學(xué)家的觀點　　1，行為曲線　　行為學(xué)家認(rèn)為人的行為密集度呈正態(tài)分布?！　?，正常人的過多或過少行為　　正常人也會存在過多的行為，如：有的人在學(xué)習(xí)的時候喜歡轉(zhuǎn)筆，他的這種轉(zhuǎn)筆行為發(fā)生的頻率過多，就形成了一種過多行為，通過轉(zhuǎn)筆這種過多的自我刺激行為，他可能學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真，投入，學(xué)習(xí)效率可能會更好?！　?，過多或過少的行為不是問題行為需滿足的條件　　正常人存在過多或過少的問題，但我們往往不認(rèn)為這些現(xiàn)象有問題，是因為雖然他們的行為發(fā)生　　頻率屬于少數(shù)人的范疇，但他們的行為也滿足以下的需求，所以我們認(rèn)為是正常的。行為缺陷的表現(xiàn)為言語交流的接受和表達(dá)，非語言交流，獨立游戲（興趣）和集體游戲，自理行為等。例如：洗手，扣扣子等復(fù)雜的生活自理行為即是通過這種程序進(jìn)行訓(xùn)練。也就是在課程的選擇上選取在患兒社交上的“重要”的行為。　　第二章 功能分析模式　　一，功能分析模式（ABA模式）　　ABC模式是分段性教學(xué)（回合式教學(xué)）的理論基礎(chǔ)。　　ABC行為觀察記錄表主要以單一的問題行為（目標(biāo)行為）之觀察記錄為主，由老師就某一特定問題行為，經(jīng)由實際觀察到的問題行為發(fā)生之來龍去脈加以記錄。②增進(jìn)教師對問題行為的了解。如:時間，在什么時候進(jìn)行訓(xùn)練；地點，選擇在哪里教；人，由誰來教（父母，教師，孩子）。因此，我們平時所說的發(fā)脾氣、有禮貌、傷心均不是行為分析療法中的行為。例如：當(dāng)患者遵守紀(jì)律，保持安靜時給其喜歡的玩具，患兒以后遵守紀(jì)律、保持安靜的現(xiàn)象出現(xiàn)增多。即：當(dāng)患兒做出不好的行為后，厭惡的刺激出現(xiàn)。正常人在工作和生活中也有強(qiáng)化，如：通過努力工作從而獲得更多的收入。　　根據(jù)強(qiáng)化物是否自然發(fā)生，強(qiáng)化物可分為自然強(qiáng)化物和特設(shè)強(qiáng)化物。如：在ABC訓(xùn)練中當(dāng)患兒聽從教師的指令摸一下紅積木后，教師給患兒一塊餅干吃。觀察患兒平時的選擇傾向，應(yīng)提供6種以上的選擇，選中后隨機(jī)換位置再次進(jìn)行選擇，如果23次均選擇同一個物品，則此次課程的強(qiáng)化物即為此物品。在教學(xué)中應(yīng)注意強(qiáng)化物會隨時間、地點的改變而改變。高頻強(qiáng)化是指以固定比率（1：1），即對患兒的每一次正確的反應(yīng)給予一次獎勵。通過強(qiáng)化比率的變化也可以看到患兒配合能力及自我控制能力的提高?！　?，建立操作性條件　　操作性條件是指利用或改變環(huán)境因素從而提高強(qiáng)化物的有效性。當(dāng)患兒聞到食物的香味后，食物對患兒的吸引力也會上升。而孤獨癥患兒的許多行為問題多與兒童的相關(guān)技能缺乏有關(guān)，ABA教學(xué)從技能著手更有可能在孤獨癥患兒的教育中成功。在教學(xué)中應(yīng)遵循課程的形式及測試的階段，當(dāng)患兒的能力不夠時不能進(jìn)行下一階段。教學(xué)中應(yīng)隨時進(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄，通過詳盡的數(shù)據(jù)來分析患兒學(xué)習(xí)的效果，并決定是否進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)?！　BA是將行為分解成細(xì)小的部分，即小單元的行為進(jìn)行教學(xué)時，在教學(xué)中可以通過強(qiáng)化近似的反應(yīng)來“塑造”孩子不斷趨近和最終完成所期望行為（目標(biāo)行為）因此一個得到強(qiáng)化的行為，應(yīng)該比以前的行為更接近期望行為的標(biāo)準(zhǔn)。　　提示又稱為輔助，是一種外加的暗示以增強(qiáng)獲得一個新行為的成功性。②動作示范通過示范指令的動作幫助孩子理解并完成。⑥視覺提示用圖片或?qū)嵨飳⒆舆M(jìn)行提示。而提示的層次應(yīng)遵循從最大干預(yù)到最小干預(yù)的順序?！　≡诮虒W(xué)中要逐漸的撤銷提示，直至孩子在沒有提示的情況下也能夠獨立完成?！　BA教學(xué)是以提示的消失為最終目的的，要求患兒能逐步獨立完成所期望的目標(biāo)行為。有些孤獨癥患兒在不經(jīng)意的提示下會更多的注意無關(guān)的線索。可分為語言指令，如：讓患兒做什么事情時所說的話；非語言指令，如：手勢，示范動作，物品，卡片等。而不應(yīng)重復(fù)再給予指令，甚至多次給予指令及提示。④內(nèi)容上可根據(jù)患兒的能力，由簡單明了至復(fù)雜發(fā)展。反應(yīng)的時間太短或太長都不利于教學(xué)，太短可能會引起患兒的混淆和混亂，太長又可能會使患兒注意力出現(xiàn)分散現(xiàn)象。發(fā)指令前教師首先要明確要讓患兒做些什么。如：指令是“碰一下鼻子”時，事先要明確患兒的手要靠到鼻子多近才算是碰到了鼻子?！　?，正確的反應(yīng)　　教師要在患兒做出反應(yīng)后立即給予正確的反應(yīng)。當(dāng)患兒做了錯誤的行為后（目標(biāo)行為沒有出現(xiàn)），教師的正確反應(yīng)，應(yīng)是對患兒的錯誤行為給予“不對”的指示并進(jìn)行糾錯。　　示范在物體名稱的聽力訓(xùn)練中，教師應(yīng)拿起物體，指著物體說：“這是”　　提示教師給予指令后，給予提示，當(dāng)患兒做出正確反應(yīng)后，不給強(qiáng)化物（但可給社交強(qiáng)化物）　　轉(zhuǎn)換讓患兒做以前會的一個簡單行為　　重復(fù)教師給予指令后，不給予提示，如患兒做出正確的反應(yīng)，給予強(qiáng)化物；如患兒再次出錯，重新做四部糾錯　　一個目標(biāo)行為，如果當(dāng)患兒出現(xiàn)連續(xù)幾次糾錯后，都在重復(fù)時出錯，可以不再進(jìn)行四部糾錯，而應(yīng)考慮從頭做起。　　四，情境教學(xué)　　情境教學(xué)一般是指把行為心理學(xué)運用于自然環(huán)境中的教育方法。不小心衣服弄臟了，教師指導(dǎo)其換衣服。　　DT,即辨別試驗，是患兒已經(jīng)掌握“同一課程”中6個以上的項目后，將這一課程中以掌握的項目隨機(jī)地呈現(xiàn)在其面前進(jìn)行分辨。再在此方法中只有一個目標(biāo)反應(yīng)，逐漸退提示直至患兒能獨立完成目標(biāo)行為。 R+ R+ R+ R+　　T1 R+ T1 T2 T1 R+　　給我杯子(提示)　?、?個分辨物,d1,d2,此2個分辨物是在ET1中學(xué)習(xí)來的。 R+ T R+ T T R+…　　舉例：物體名稱的聽力訓(xùn)練ET2　　目標(biāo)物 尺子， R+ T d T T T R+　　T d T d R+　　…　　舉例：物體名稱的聽力訓(xùn)練ET3　　目標(biāo)物橡皮， P d d d d d T d T R+　　…　　舉例：物體名稱的聽力訓(xùn)練ET4　　目標(biāo)物文具盒， 分辨物分別為杯子，筆，尺子，橡皮　　5，ET5