ofeaaa大型中醫(yī)醫(yī)院巡查細則-wenkub
2022-09-01 22:55:46 本頁面
【正文】 建和物資采購工作，同一領(lǐng)導班子成員不同時分管人事、財務(wù)、物資采購工作； 建立健全民主決策制度，事關(guān)醫(yī)療機構(gòu)改革發(fā)展全局的重大問題和涉及職工切身利益的重要事項經(jīng)職代會審議通過，專業(yè)性較強的重要事項經(jīng)過專業(yè)委員會咨詢論證；，落實院務(wù)公開的領(lǐng)導和組織實施工作；，有相應(yīng)監(jiān)督檢查機制； 制定職工工作制度，在職工飲食、住宿、繼續(xù)教育等方面創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件。 建立懲防體系建設(shè)領(lǐng)導小組并經(jīng)常研究反腐倡廉工作； 將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)納入整體工作之中，與業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同落實、同檢查，制定具體工作計劃和方案及組織實施情況； 履行領(lǐng)導班子主要負責人履行第一責任人職責，做到重大問題親自研究，重要環(huán)節(jié)親自督辦，困難問題親自幫助解決； 健全紀檢監(jiān)察組織機構(gòu)，人員配備與崗位要求、醫(yī)院任務(wù)相匹配，具備開展工作的良好條件； 嚴格執(zhí)行中央八項規(guī)定精神，制定執(zhí)行中央八項規(guī)定和《黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》的各項措施并予以落實； 推進反腐倡廉教育，通過開展形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動，不斷夯實干部職工廉潔從政（業(yè)）的思想道德基礎(chǔ)； 加強和完善行業(yè)不正之風專項治理工作的制度建設(shè)并監(jiān)督落實； 建立完善反對“四風”的長效機制，開展專項治理，有整改措施并落實。 《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2013—2017年工作規(guī)劃》和《國家中醫(yī)藥管理局黨組關(guān)于印發(fā)國家中醫(yī)藥管理局貫徹落實建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2013—2017年工作規(guī)劃的實施意見和責任分解的通知》，健全黨風廉政建設(shè)責任制，堅持用制度管權(quán)管事管人，全面開展廉政風險防控工作。，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。 二、堅持公立醫(yī)院公益性巡查要點巡查內(nèi)容及要求巡查結(jié)果（亮點與不足）、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求。，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)。針對臨床實際問題，組織開展臨床研究，不斷提高臨床療效。； 醫(yī)院對措施落實情況有考核、分析、整改，有成效； 開展中醫(yī)特色質(zhì)量指標的管理與考核評價，并積極應(yīng)用。 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)的比例不低于60%，臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例符合相關(guān)《臨床科室建設(shè)與管理指南》要求； 中藥人員占藥學人員的比例不低于60%；醫(yī)院配備5名以上臨床藥師或每100張病床與臨床藥師配比≥； 護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致。 門診、病房、急診的設(shè)置、設(shè)施符合相關(guān)要求； 科室人員結(jié)構(gòu)合理，科室主任、護士長、學術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理的需要； 執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》；，主病或主證采用中醫(yī)治療方法；中醫(yī)非藥物療法使用合理； 首次病程記錄資料完整，診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計劃充分反映中醫(yī)辨證思維理念； 上級醫(yī)師正確指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動，中醫(yī)內(nèi)涵豐富； 病程記錄四診資料完整，中醫(yī)理法方藥一致； 急危重癥和疑難病癥中、西醫(yī)診斷及鑒別診斷準確、規(guī)范，積極采用中醫(yī)藥治療方法，臨床療效明顯； 開展病例討論，病例討論中有中醫(yī)內(nèi)容，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病水平； 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。 中醫(yī)醫(yī)院門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%；中醫(yī)骨傷、中醫(yī)肛腸醫(yī)院中藥飲片和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑處方占門診處方總數(shù)的比例≥40%，針灸、推拿或按摩、康復、眼科醫(yī)院中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥20%，其它?？漆t(yī)院≥40%； 中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目≥60項；中醫(yī)骨傷及其它醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目≥40項，中醫(yī)肛腸醫(yī)院開展中醫(yī)技術(shù)項目≥20項； 采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%，針灸、推拿或按摩、康復醫(yī)院采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%； 中醫(yī)醫(yī)院常年應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑數(shù)≥30種；中醫(yī)骨傷醫(yī)院、康復醫(yī)院常年應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑數(shù)≥10種；中醫(yī)肛腸醫(yī)院及針灸、推拿或按摩醫(yī)院常年應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑數(shù)≥5種；其它專科醫(yī)院常年應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑≥15種。開展2項及以上中藥個體化用藥加工服務(wù)，積極挖掘整理特色中藥療法和傳統(tǒng)中藥加工方法，并推廣使用。“治未病”科科室名稱符合規(guī)定，功能定位準確，區(qū)域布局合理，設(shè)施設(shè)備及人員隊伍符合要求。 開展多種形式的健康教育宣傳活動，為下級醫(yī)療機構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導。組織開展“六五普法”工作。，健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)院管理規(guī)章制度，積極探索建立科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制。 健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，制定相關(guān)管理制度、考核與持續(xù)改進方案，相關(guān)專業(yè)質(zhì)量管理組織工作有成效； 醫(yī)院院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量第一責任人，能切實履行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的領(lǐng)導和決策職能； 建立健全院、科二級醫(yī)療質(zhì)量管理體系
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